001 - 02 ЯНВАРЯ 2014 - Актуальные проблемы профилактики заболева
И.ВОРОБЬЕВА – 20 часов, 6 минут в столице. Здравствуйте, добрый вечер!У микрофона Ирина Воробьева. Мой первый выход в эфир после наступления нового года, поэтому я вас всех поздравляю с Новым годом, конечно же, и это программа «Будем здоровы» и здесь в студии со мной вместе мой соведущий программы Геннадий Онищенко. Геннадий Григорьевич, здравствуйте! С Новым годом вас!
Г.ОНИЩЕНКО – Здравствуйте! Спасибо вас так же!
И.ВОРОБЬЕВА – Со всеми праздниками.
Г.ОНИЩЕНКО – Правда, он еще наступил спорно. Ну, допустим, что по одной из версий он уже наступил.
И.ВОРОБЬЕВА – Вы знаете, нас поздравлял Российской Федерации. Наверное, ему стоит верить, ну или, по крайней мере, говорят так.
Г.ОНИЩЕНКО – Не надо использовать запрещенные приемы. Что касается Русской Православной Церкви, то новый год наступит 14-го, потому что у нас даже еще Рождество не наступило, а Рождество всегда бывает перед новым годом, а, если уж говорить о восточных календарях, то те, вообще, чуть ли не феврале или марте будут. Ну, бог с ними, действительно, началась череда встреч Нового года и с одним из них мы вас поздравляем.
И.ВОРОБЬЕВА – Да.
Я напомню нашим слушателям телефон для sms в эфир: +7 (985) 970 45 45. Пишите, присылайте вопросы. А раз наступила череда празднования новогодних праздников, встреч Нового года, то наверняка нужно для этого нашим соотечественникам много здоровья, я так подозреваю.
Г.ОНИЩЕНКО – Ну, кто-то на эти праздники, слава богу, накапливать его будет, и им пожелаем в этом успеха. А кто-то, действительно, будет его тратить. Постоянно это первая передача в новом году – а у нас была традиция определяться с программой, что мы будем говорить – я предлагают разделить ее на две части. Первая - это актуальные проблемы января с точки зрения сохранения и преумножения своего здоровья. А, поскольку это первая передача нового года, значит, что можно было бы поставить себе в задачу на наступивший 14-й год, года деревянной голубой лошади.
И.ВОРОБЬЕВА – Деревянный? А, деревянной голубой лошади.
Г.ОНИЩЕНКО – Да. Она, кстати, всегда отличалась хорошим здоровьем, самостоятельностью, нелюбовью к узде и прочими положительными чертами.
И.ВОРОБЬЕВА – Деревянная голубая лошадь - это что-то из детства - знаете, качалка для детишек?
Г.ОНИЩЕНКО – Была у нас такая, была. Не одно поколение советских детей выросло в этой качалке. Современным детишкам сейчас нечто иное предлагают.
И.ВОРОБЬЕВА – Ну, там айпады, компьютерные игры в основном. У нас просто зашел сотрудник интернет-службы, просит вас подвинуться, потому что вы не влезаете в Сетевизор, Геннадий Григорьевич. Подвинулись. Так лучше? Еще чуть-чуть. Спасибо большое. Ну, это, видимо, кто-то уже отмечал Новый год…
Г.ОНИЩЕНКО – Как приступим. Вы еще не отошли от новогодних встреч.
И.ВОРОБЬЕВА – Я, между прочим, Геннадий Григорьевич за рулем провела Новый год, я была трезвая, как…
Г.ОНИЩЕНКО – Я вас даже не подозревал в этом, просто я даже мысли не допускаю, что вы приобщаетесь к алкоголю, будучи соведущей в такой почти канонической передаче…
И.ВОРОБЬЕВА – Ой-ой!
Г.ОНИЩЕНКО - …Ортодоксальной с точки зрения отношения к здоровью. Итак, у нас наступил январь, итак мы ждем подъем заболеваемости гриппом и прочими респираторными заболеваниями.
И.ВОРОБЬЕВА – А, почему в январе подъем?
Г.ОНИЩЕНКО – Ну, потому что сезон. Потому что в первой декаде января детские каникулы, и затем они снова соберутся в наши школы и начнется так называемое проэпидемичивание. По тем наметкам, которые у нас сегодня есть, а государство очень внимательно к этому относитесь. Вы знаете, что мы ставили задачу привить 22 миллиона взрослого населения и более 15 миллионов детского. Результат таков: 30 713 тысяч, то есть, без малого 40 миллионов граждан России получили прививки. Это хороший показатель – 27,8%. То есть, задел для оптимизма с точки зрения преодоления этого подъема у нас хороший. Что касается ситуации, которая нас в этой связи может побеспокоить, это то, что по данным Всемирной организации здравоохранения в конце декабря прошлого года в Китае было зарегистрировано 63 вспышки острых респираторных инфекций, из них 24 вызваны H3N2 -это обычный наш грипп. H1N1-B, и целый ряд других, в частности таких как H7N9, что, в общем-то, является для нас очень тревожным.
И.ВОРОБЬЕВА - H7-N9 – это…
Г.ОНИЩЕНКО – Это новый тип вируса, который дает достаточно высокую смертность, но, к счастью, он пока еще основательно не научился передаваться от человека к человеку – это нас спасает. А, поскольку Китай – это наши ближайшие границы, а, поскольку, напоминаю, что у нас – и об этом Владимир Владимирович говорил в своем обращении, и поэтому он встречал Новый год в Хабаровске – была там большая трагедия, связанная с наводнением. Большое число наших граждан оказалось в состоянии хронического стресса, а хронический стресс, как вы понимаете, влияет на иммунную систему в отрицательном плане. Мы это понимали, мы там привили в первую очередь наше население от гриппа. Более того, во второй декаде декабря по нашей просьбе туда выезжали выдающиеся наши медики, в частности, академик Чучалин – пульмонолог, инфекционист Смолеев. Оба они академики Академии наук. Они там провели и мастер-класс и консультации больных, потому что сегодня от готовности каждого врача, который встречается с больным, очень многое зависит. Мало иметь лекарства, мало иметь хорошие и оснащенные клиники, надо, чтобы еще врачи умели это делать.
И вот, мы считаем, что эту задачу в определенной мере выполнили. Так что прививки у нас завершены. По последним неделям декабря уровень заболеваемости был на доэпидемическом уровне в подавляющем большинстве российских регионов – это хороший признак. Подводит погода в Москве. Если на Дальнем Востоке настоящая зима: там за 20 градусов, снег, то есть, то, что должно быть; то вот эта теплая погода Москвы, конечно же, сбивает с толку биологические часы нашего населения, но, думаю, и это мы преодолеем.
И.ВОРОБЬЕВА – Такая европейская зима получается вполне себе.
Г.ОНИЩЕНКО – Я не знаю, мы тоже всю жизнь жили в Европе, как-то привыкли, что в это время у нас было 20 градусов мороза. Тем не менее, рост заболеваемости начнется. Дети придут в школу, начнется подъем заболеваемости. Поэтому совсем уместно напомнить, что же нужно делать. Как всегда, это: не заниматься лечением, не заниматься таким пессимистическим пофигизмом…
И.ВОРОБЬЕВА – Это, что значит?
Г.ОНИЩЕНКО – Это значит, что «да ладно, всю жизнь переносил на ногах и в этот раз перенесу» - не надо. Этот раз может оказаться не самым тем. Поэтому заболели – выполните не сложные предписания врачей, вызовете на дом, если нужно. Сделайте себе масочку - не заражайте своих близких и детей. Не проявляйте ненужного запоздалого героизма, потому что надо было заранее делать все, чтобы вы не заболели. Если уж вы заболели, то, пожалуйста, лечитесь. Вот это нужно всем помнить. Одеваться по сезону, потому что все-таки наши гидрометеорологи обещают намвозвращение морозов. А, поскольку все сейчас ходят по осеннему легко одетыми, но это, наверное, будет правильно напомнить, что нужно одеваться по сезону, а для этого вечером накануне смотреть передачу «Время», где дают точный прогноз на ближайшие сутки и соответствующим образом утепляться. Ну, и конечно же, вести здоровый образ жизни: не пить, не курить, правильно питаться, употреблять витамины – это очень важно.
И.ВОРОБЬЕВА – Что касается этих праздников, в которых мы сейчас находимся, какие-то со веты людям можно дать – что делать, что не делать? Понятно, что не пить, не курить – это очевидно.
Г.ОНИЩЕНКО – Нет, не очевидно. Вот об этом, мы, наверное, во второй части поговорим, я приведу вам некоторые цифры. Очевидно, наверное, да, соглашусь с тем, что очевидно – все вроде об этом знают, но никто этого не соблюдает. Поэтому результаты достаточно плачевные с точки зрения влияния алкоголя и табака на здоровье наших граждан. А, что касается этих праздников. Ну, действительно, внешне вроде бы все хорошо, вроде бы меньше гуляем. И, якобы 9-го на работу всем идти, и мы удержались от соблазна перенести предшествующую субботу, воскресенье, и 30 и 31 якобы все вышли на работу, но судя по движению в Москве, конечно же, этого не было. Все 28, 29-го не работали и, скорее всего, 30, 31-го тоже этого не делали, поэтому праздники получились очень длинными, как и обычно. И, конечно, это и тепло московское, не только московское, но и тепло европейской части нашей страны нужно использовать для очень важных дел: прогулок, общением с семьей, общением со своими близкими. Это, кстати, очень сильно повышает иммунную систему, когда собираются все поколения семьи, когда обмениваются мнениями, когда говорят на все темы. Это обогащает не только эмоционально, но и физически.
Поэтому, если есть возможность – не у всех же такая безысходность, как у нас, когда мы наблюдаем серый асфальт – если снег, значит, лыжи, прогулки, пребывание на воздухе. Все это хорошо. Кстати, в этом году многое делается для развлечения наших детей. Это и родина деда Мороза и родина Снегурочки. Вы знаете, что в Костромской области создается для Снегурочки отдельное, так сказать, место пребывания. И туда едут дети. Это для нас всегда забота для медиков, не только для медиков – для взрослых. Но, все, слава богу, пока идет хорошо.
И.ВОРОБЬЕВА – Тут наши слушатели спрашивают, как вы относитесь к такому времяпровождению, как купание в проруби, пока ее, правда, нет – прорубь еще найти надо.
Г.ОНИЩЕНКО – Почему? Есть. Я, например, 31 декабря погружался в прорубь.
И.ВОРОБЬЕВА – Где?
Г.ОНИЩЕНКО – Где? В прорубь.
И.ВОРОБЬЕВА – Ну, то есть, в московском регионе?
Г.ОНИЩЕНКО – Вам адрес указать? 31-го я был на работе, так что в московском регионе. Три раза сходил, как положено. Вот, сейчас будет Рождество, но на рождество у нас как-то не принято, на Христово Крещенье – как раз выпадает на воскресенье – то, как говорится, сам бог велел. Очень положительно к этому отношусь и всем советую.
И.ВОРОБЬЕВА – Но это же надо готовиться к этому. Не всем же можно купаться в проруби или всем?
Г.ОНИЩЕНКО – Если считать, что я обычный, стандартный советский, вернее российский человек…
И.ВОРОБЬЕВА – Нет, Геннадий Георгиевич, вы меня простите, пожалуйста, но обычным, стандартным вас вряд ли можно назвать, поэтому тут, наверное, нужно сказать людям, что, например, с насморком нельзя идти купаться в проруби. Если у вас слабое сердце - тоже…
Г.ОНИЩЕНКО – Безусловно. Но, я думаю, что это 19 января, то, действительно, я бы так сказал… Этим нужно пользоваться не только в Крещенье, хотя в Крещенье это у нас принято и будут специальные оборудоваться места в Москве. Но, поскольку это выпадает на 19 января, то, конечно, многие придут и захотят попробовать. Действительно, есть определенные советы, вы правильно мне высказываете. Что первое. Хотя там и будут медики возле проруби, все-таки не надо им находить дополнительную работу. Если у вас какие-то проблемы с сердцем, если вы каким-то образом никогда этого не пробовали, лучше посоветуйтесь с врачом. Если у вас недомогание, температура насморк – конечно, этого делать не надо.
А, если вы чувствуете себя здоровым, то окунуться в прорубь и выделить эндорфины, которые будут как результат этого экстремального изменения температуры тела… Попробуйте. Поверьте, это удовольствие такое, достойное мужчины, да и не только мужчины, детей, женщин. Хорошо способствует повышению иммунной системы, сопротивляемости организма. Во всяком случае, хорошее настроение после этого я вам гарантирую.
И.ВОРОБЬЕВА – У меня тоже было бы хорошее настроение, если я еще выживу после этого. Я представляю себе чувство человека: «А! Я выжил после того, как искупался в проруби!» Правда, такое ощущение…
Г.ОНИЩЕНКО – Я, например, 31 декабря не в полной мере ощущал то, может быть, счастье – а это, действительно, счастье – погружаться. Есть большая разница, когда, допустим минус 20 температура воздуха, а вода, например одинаковая, что сейчас, что тогда будет – это градуса 3-4 плюс в проруби. Эта разница очень хорошо дает контраст. А, когда температура воздуха, была там плюс 2 и вода плюс 3.
И.ВОРОБЬЕВА – Вода не кажется теплой при этом…
Г.ОНИЩЕНКО – Нет, она не то, что не кажется, она чувствуется - вода, но нет этого контраста и, конечно, мобилизуется не так организм. Хотя, в общем-то, я скажу – хорошо. Хорошо. Так что, это один из… Но, закаляться можно не только так. Можно просто пребывать на воздухе, можно просто прогулки на воздухе в зимнюю холодную погоду – они же тоже закаляют организм.
И.ВОРОБЬЕВА – У меня вопрос. Я, кстати, часто задаю вопрос людям, которые регулярно занимаются, например, пробежками. В осеннее, летнее, весеннее время я еще понимаю, как это происходит. А как бегают зимой, когда ты дышишь глубоко холодным воздухом, то риск заболевания он намного выше?
Г.ОНИЩЕНКО – Нет, ни в коем случае. Во-первых, если человек делает постоянно, летом он вдыхает теплый воздух, зимой он вдыхает холодный, но, если каждый день это делает или достаточно регулярно, то организм приспосабливается, равно, как он приспосабливается к летнему климату и к зимнему климату – он же все равно переходит. Просто это более концентрировано идет тренировка, когда человек специально этим занимается. Но, не обязательно пробежками заниматься. Просто прогулки – они тоже полезны. 5-10 тысяч шагов в день нужно делать всегда 10 тысяч шагов – это 5 километров. Эта та физиологическая норма, которую человек должен пройти. И даже, если у него есть служебная и личная машина, все равно ходить надо. Купить шагомер…
Другое дело – где гулять? Это тоже вопрос. Конечно, на проезжей части улицы, там, где интенсивное движение, этого делать не надо, а вот во дворах, парках, скверах мы просто обязаны это делать, хотя бы для сохранения вида.
И.ВОРОБЬЕВА – Я напомню, что у нас программа «Будем здоровы». Здесь в студии Ирина Воробьева и Геннадий Онищенко. Я бы хотела еще попросить дать, может быть, какие-то советы… Я так понимаю, что сейчас пост идет, и еще один ждет. Люди периодически начинают поститься просто «дай-ка я в этот раз буду соблюдать пост» и потом начинаются проблемы с желудком, пищеварением и так далее.
Г.ОНИЩЕНКО – Ну, во-первых не один, у нас в году четыре поста бывает. Сейчас идет Рождественский пост. Он такой, я бы сказал, щадящий пост. На этот пост даже разрешалась рыба, что, в общем-то, допустим, в следующий, который будет пасхальным постом, там этого не будет. Ну, а поскольку у нас с вами второе уже января, до 7-го у нас осталось совсем мало, все оставшиеся дни будет достаточно…. Например, завтра будет разрешена… монастырский устав сухоядения: хлеб, овощи, фрукты. В субботу тоже примерно то же самое, а 7-го разговение, поэтому пост этот был, как я говорю, щадящий, нормальный. Все те, кто это делал по убеждению, он никакого осложнения, никаких сложностей, ущерба для здоровья своего не испытывал. А, если это просто диета, что некоторые делают, не объединяя духовный пост и физический, то тогда просто, действительно… то Рождественский является хорошим основанием, чтобы попробовать себя в ограничении пищи. И об этом мы должны очень серьезно поговорить.
И, поскольку, мы условились, что мы определим задачи на будущий год, на начавшийся уже год, исходя из тех показателей здоровья, которые есть сегодня у наших граждан. Я думаю, в той части мы снова к этому вопросу вернемся. Так что 6-го последний день поста, 7-го разговеемся и… Другое дело, кто это делает осмысленно, не будет, конечно, сразу резко менять и потреблять только белковую пищу, люди это умею делать… А уже пасхальный пост, который начнется в феврале и будет до 6 апреля идти – это самый длинный и самый строгий пост.
Но, я бы всем советовал, кто начинает, все-таки это нужно делать только сопряженно с духовным постом. Тогда это будет, действительно, гармония, и духовная и физическая. Когда вы только физической части будете уделять внимание, а все остальное для вас будет факультативный характер – конечно, могут возникнуть проблемы. Но, не советовал бы больным людям, людям страдающим системными, эндокринными заболеваниями - детям, конечно, этого делать не стоило, потому что все-таки нужно расти, молодым, среднего возраста – это очень и очень полезно.
И.ВОРОБЬЕВА – Мне кажется, что, вообще, новогодние праздники длинные самый лучший выход, как сесть на диету, потому что за это время люди успевают столько наесть, что потом они сильно удивляются.
Г.ОНИЩЕНКО – Понимаете, чревоугодие, действительно, один из…хотя для православных за праздничным столом, не значит, что были какие-то разрешения и нужно было есть. Он так же сидел и так же постился. Другое дело, что он мог радоваться, делиться со своими близкими настроением, своими мыслями – это никого не ограничивает. А вот, с точки зрения еды, действительно, чревоугодие: наестся и поставить на стол много еды – это одна из наши, к сожалению, традиций. Поэтому, наверное, ограничения в любые дни полезно. Нас прерывают, да?
И.ВОРОБЬЕВА – Да, у нас буквально через минуту новости, но давайте в следующей части программы мы, как и договорились, будем разговаривать о том, какие задачи на 14-й год.Собственно, будем говорить и о том, что должен для делать человек для того, чтобы не заболевать, не попадать в такие ситуации, ни о всяком многом другом. Я напомню телефон для sms в эфир: +7 (985) 970 45 45, между тем Сергей из Тюмени дает советы, как совершать пробежки в мороз. Просто говорит, что, когда бежишь, не чувствуешь и, в общем не простужаешься. Ну, да. Хорошо, продолжим программу «Будем здоровы» - здесь в студии Ирина Воробьева и Геннадий Онищенко - буквально через пару минет.
НОВОСТИ.
И.ВОРОБЬЕВА – 20 часов, 34 минуты в столице. Продолжается программа «Будьте здоровы». Здесь в студии Ирина Воробьева и Геннадий Онищенко. Продолжаем программу и говорим о заболеваемости, в общем, среди населения, о чем, собственно, и пойдет речь.
Г.ОНИЩЕНКО – Во-первых, что – как мы договорились, мы сейчас поговорим о системных проблемах состояния здоровья наших граждан, и, конечно, для того, чтобы определить приоритеты на предстоящий год, мы должны назвать те объективные показатели здоровья, которые характеризуют на данный момент нашу страну. Я должен сказать, что по оценкам Программы развития ООН, ПРООН называется программа, что она дает такую оценку, что значительные улучшения состояния здоровья российского населения могут и должны быть достигнуты за счет развития здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Наверное, будет уместно сказать, что в концепции долгосрочного экономического развития России до 2020 года наряду с другими показателями – роста ВВП и прочего – есть такие показатели, как сокращение доли населения, проживающих в местах с неблагоприятной экологической обстановкой.
И.ВОРОБЬЕВА – И много у нас таких мест?
Г.ОНИЩЕНКО – С 43% - доля населения 43% проживало в 7 году - до 14% в 20-м году. Это что – это: модернизация производства, закрытие вредных производств, соблюдение санитарно-защитных зон и так далее. Это современные не дымящие автомобили. Вот, для Москвы сегодня главным фактором вредного воздействия на воздух являются, конечно, автомобили, пробки и так далее. Если эти автомобили неисправны, но можете представить, какое они оказывают влияние. 60% вредности дает автомобиль в Москве.
И второй показатель: сокращение числа городов с высоким и очень высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, не менее, чем в 5 раз. Но, тем не менее, в том числе и благодаря нашей передаче – давайте будем амбициозными, и похвалим себя немножко – все-таки положительная тенденция в показателях здоровья есть. Это прежде всего, показатели смертности, ожидаемой продолжительности жизни – это вот те интегральные показатели, которые дают, аккумулируют те достижения, которые у нас были. С 7-го года темпы убыли общей смертности в России составили около 8%, и имеется рост рождаемости. И ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 68, 7 в 9-м году до 70,2, то есть, на полтора года. Это, в общем, я тебе скажу, показатели, которые объективны, их никуда не денешь – средняя продолжительность предстоящей жизни.
И.ВОРОБЬЕВА – Смертность снизилась…
Г.ОНИЩЕНКО – При этом регистрируется разница в показателях ожидаемой продолжительности жизни по федеральным округам. Здесь идет большая разница – до 6 лет. То есть, Россия – огромная страна и ряд регионах находится у нас и в экстремальной климатической зоне и так далее. Ну, и, конечно, ожидаемая продолжительность жизни женского населения стабильно превышает мужскую в 1,2 раза. Это всегда было, и у нас даже была такая катастрофическая разница в средней продолжительности жизни мужчин и женщина, которая исчислялась до 10 лет. И тогда это называлось…это, грубо говоря, когда идет война, когда мужское население гибнет. Но, к счастью у нас этот показатель тоже улучшается.
И.ВОРОБЬЕВА – То есть, мужчины станут жить дольше.
Г.ОНИЩЕНКО – Да. Снижение младенческой смертности тоже достигло 7-8 на тысячу родившихся. И снижение смертности идет по 15 классам причин.
И.ВОРОБЬЕВА – В общем и целом снижение смертности?
Г.ОНИЩЕНКО – Да, это те показатели по смертности, которые я вам привел – 15 классов причин. Это, значит, какие у нас, что для нас самое интересное мы можем найти. Это по причинам внешнего воздействия. Это травмы и отправления – они у нас на третьем месте идут. Что касается болезни системы кровообращения – они на 1-м месте. Потом идут болезни органов пищеварения, эндокринной системы. Врожденные аномалии развития и так далее. По внешним причинам выделяются: самоубийство, транспортные несчастные случаи, убийства и отравления алкоголем, которые составляют почти 50% смертности от внешних причин.
И.ВОРОБЬЕВА – Алкоголь?
Г.ОНИЩЕНКО – Нет, отравления, алкоголь…
И.ВОРОБЬЕВА – А, это все?
Г.ОНИЩЕНКО – Да. Я цифры алкоголя приведу и тогда мы об этом поговорим. И в последнее время идет некоторое снижение смертности от случайного отравления алкоголем – на 52%. К уровню 7-го на 52% случайные отравления алкоголем.
И.ВОРОБЬЕВА – Что такое случайные отравления алкоголем?
Г.ОНИЩЕНКО – Есть такой показатель случайных отравлений алкоголем. Якобы выпил, и есть отравление и есть смертельное отравление алкоголем, и, что касается смертельных отравлений алкоголем, то я приведу такие цифры. У нас за последние годы, с 10-го года примерно показатель отравления алкоголем у нас был так: зарегистрировано 534 222 случая острых отравлений химической этиологии, это: бытовые, производственные и техногенные.
И.ВОРОБЬЕВА – Это, в каком году было?
Г.ОНИЩЕНКО – Это с 10-го года, в том числе, 92 437 случаев с летальным исходом были. И в структуре острых отравлений химической этиологии, смертность от острых отравлений спиртосодержащей продукцией составляло 49%. То есть в 92 тысячах – 49% - это алкоголь, спиртосодержащая продукция.
И.ВОРОБЬЕВА – Все остальное - это химия?
Г.ОНИЩЕНКО – Смертность при остром отравлении наркотическими веществами – 17%. Наибольшее количество смертей при остром отравлении спиртосодержащей продукцией приходилось на отравление этиловым спиртом – 87%. Спирт неуточненный – 6% и метиловый спирт – 4%. Ну, метиловый – это когда путают… Вот, такова плата за нашу беспечность. Что касается потребления… вы знаете, что одной из главных новостей радующей, во всяком случае, меня, и, я думаю, все прогрессивное человечество…
И.ВОРОБЬЕВА – Вы так на меня смотрите, с такой надеждой, что я сейчас вас поддержу. Вы сначала скажите.
Г.ОНИЩЕНКО - …Является сообщение, которое идет по всем новостным лентам, что повышается стоимость бутылки водки до 199 рублей. Ну, пренебрежем одним рублем и скажем, что 200. И к сентябрю еще пройдет повышение на 10% и тогда будет уже 220 стоить примерно. Выполнение этого закона, который был принят, об экономической доступности. У нас очень дешевая водка была. Несмотря на то, что весь алкогольный бизнес делает псевдонаучные изучения, что это ухудшает, что самогоноварение улучшается, и, что там идет алкоголь нелегальный. Извините меня, кто этот нелегальный алкоголь производит? Да, цену на водку надо повышать, но при этом, конечно, бороться с нелегальным алкоголем и с тем алкоголем, который идет с Казахстана, когда особенно Алтайский край, Омская область и Оренбургская область захлебываются дешевым казахским алкоголем, который в разы дешевле, и, конечно доступность там молодого поколения очень высокая. Итак, по продажам населению водки и ликероводочных изделий - у нас 17,8 литра на душу населения.
И.ВОРОБЬЕВА – Подождите, почти 18 литров – это за какой период, это что?
Г.ОНИЩЕНКО – Это продажа населению, продажа, по продажам. То, что продали через официальную сеть.
И.ВОРОБЬЕВА – Это, за какой период?
Г.ОНИЩЕНКО – Это в год.
И.ВОРОБЬЕВА – На человека продают 18 литров алкоголя.
Г.ОНИЩЕНКО – Да. 63 – пива продают.
И.ВОРОБЬЕВА – 63%?
Г.ОНИЩЕНКО – Литра, да.
И.ВОРОБЬЕВА – Не так уж много.
Г.ОНИЩЕНКО – Продажа алкогольной продукции на душу населения в 12-м году составила 9,1 литра. Вместе с тем по оценкам экспертов реальное душевое потребление алкоголя у нас составляет 15 литров.
И.ВОРОБЬЕВА – В год.
Г.ОНИЩЕНКО – В год. Это на чистый алкоголь. А чистый алкоголь – это в пересчете, если бутылка водки 40 градусов, а чистый алкоголь – 94-96 градусов. Это запредельные цифры, к сожалению. Но, отсюда и количество смертей алкогольных, поэтому правильное решение. А, что касается табака, то табачная интоксикация – это, по мнению Всемирной организации здравоохранения, и наша страна, слава богу, к этому присоединилась – это одна из ведущих устранимых причин смерти для современного человека. И поэтому меры по снижению табакокурения по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением является, конечно, является в профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Потребление табака показало, что России потребляет табачные изделия почти 40% - 39,1%.
И.ВОРОБЬЕВА – 40% населения?
Г.ОНИЩЕНКО – Да. По взрослому населению 43,9 миллиона человек. Курильщиками являются 60,2% российских мужчин, и 21,7% женщин. Вот, если бы вы бросили курить, то этот показатель был 21, 699, представляете, как бы это положительно повлияло на эту статистику?
И.ВОРОБЬЕВА – Да-да, я считаю, что это…
Г.ОНИЩЕНКО – Я считаю, что вы должны внести свою лепту.
И.ВОРОБЬЕВА – Геннадий Григорьевич, вы узнаете об этом первым, обещаю.
Г.ОНИЩЕНКО – Это самый высокий показатель распространенности курения в мире. Это наша страна. И вот, даже не нужно зарядку делать, не нужно строить бассейны, закрытые катки, не нужно сетовать, что ваши дворы заставили эти пресловутые автомобили – бедным детям некуда деваться. Давайте бросим курить! И мы с вами шагнем далеко вперед с точки зрения продолжительности жизни, здоровья и так далее.
И.ВОРОБЬЕВА – По поводу алкоголя хотела спросить. Я, правда, не алкогольное лобби совершенно, вообще, ни разу, просто совсем, но мне тоже интересно: если повышается цена на водку до 200 рублей – мы с вами сейчас говорим не про столицу, не про крупные города, где люди с проблемами с алкоголем все равно смогут себе купить, позволить себе эту бутылку за 200 рублей, если сильно захотят – а вот, берем деревни, где люди начинают пить водку утром рано, просыпаются. И там, этот контрафактный алкоголь будет, мне кажется, совершенно актуален. Всплеска этого не боитесь?
Г.ОНИЩЕНКО – Я говорю: все нужно делать сочетано. Никогда не бывает одна мера эффективная. Извините меня, кто запрещает нам – ведь, и сейчас никто не разрешает торговать нелегальным алкоголем – хотя по официальной статистике, которую наш Росстат дает, в стране находится в обороте на 40% больше контрафактного алкоголя. Что такое контрафактный алкоголь с точки зрения статистики? Это тот алкоголь, которые произведен на том же заводе в ночную смену, но на него не подвешен акциз – вот и все. И для этого я должен сказать, у нас достаточно эффективно начало работать «Росалкогольрегулирование» - естественно такая… вот, она как раз и занимается повышением цены. Это специальная структура государственная, которая занимается жестким контролем за оборотом алкоголя, из которого делают эту водку и прочие крепкие алкогольные напитки и так далее.да, нам нужно развивать и от северного типа потребления переходить к южному. Да, нам нужно занимать молодежь, да, нам нужно воспитывать эту молодежь, но каждый должен заниматься своим делом. Но повышение цены – это общепризнанная мировая норма. Легкая экономическая доступность табака и алкоголя привела к тому, что у нас дети уже в 12 лет начинают регулярно курить.
И.ВОРОБЬЕВА – В 12 – это еще повезло.
Г.ОНИЩЕНКО – Вот, видите, даже вы с такой зловещей иронией об этом говорите.
И.ВОРОБЬЕВА – У меня три племянника просто, понимаете, все мальчики.
Г.ОНИЩЕНКО – Да, все мальчики. А, когда он эту сигарету может на любом углу купить и никто у него даже документа не спросит…
И.ВОРОБЬЕВА – Сейчас, кстати говоря, стало строже. Я вам могу сказать, что, действительно, очень видно, что перестали всем всё продавать. У меня иногда спрашивают документы, когда я пытаюсь купить что-нибудь… - о господи, я что покупаю алкоголь?! – ну, в смысле, что-нибудь купить… На самом деле спрашивают документы, я давно не вижу, чтобы продавали детям…
Г.ОНИЩЕНКО – Правильно делают. Вы слишком юная особа, чтобы вам давали просто так на слово…
И.ВОРОБЬЕВА – Маленькая еще, понимаю, да.
Г.ОНИЩЕНКО – Зря вы так говорите…
И.ВОРОБЬЕВА – На самом деле это правда, это видно, по крайней мере, в Москве.
Г.ОНИЩЕНКО – А торговля на каждом шагу – это разве нет? Понимаете, есть территориальная доступность, есть временная доступность, есть финансовая доступность – все эти три фактора работают, их ужесточение работает на уменьшение потребления. Слава богу, тот человек, у которого нет такой медицинской зависимости, что уже является предметом внимания врачей и лечения уже настоящего серьезного… Ведь иногда еще пьют почему – потому что вот, она стоит – давай ее допьем. А, если он не две купит, а одну, уже будет проще. Но, это я говорю, мировой опыт. Давайте не будем искать собственного пути в этом вопросе, а будем исполнять его, и те обязательства, которые мы взяли перед своим народом, выполним. И вот вам два фактора: это внешнее воздействие, которое, действительно, имеет большие резервы, с точки зрения повышения продолжительности жизни. Но, не все в этом только дело. Я бы еще вот, о чем хотел сказать, о чем мы с вами обещали поговорить, это о питании нашего населения.
И.ВОРОБЬЕВА – Да, давайте, с удовольствием, но, правда, у нас 10 минут осталось, к сожалению.
Г.ОНИЩЕНКО – У нас с вами данные какие. Питание россиян оно не достаточно сбалансировано. Я думаю, большого открытия не делаю Цифры: 83,3% населения Российской Федерации страдает от чрезмерного потребления жира. Ну, не у всех есть возможности питаться из «Азбуки вкуса», хотя это тоже не критерий качества, но, тем не менее. Уровень потребления углеводов в рационах питания населения большинство субъектов находится ниже средних рекомендованных значений. 96% населения или 137 миллионов недостаточно используют их в питании. Обусловлено прежде всего недостатком в потреблении овощей и фруктов. То есть, эта овощная диета, она у нас… Отмечается низкая калорийность в рационах питания у населения в 70% населения Российской Федерации. То есть, даже на это обратить внимание в пределах тех своих возможностей – уже не будет у нас с вами тех проблем, которые сегодня есть. А, что касается ожирения детского населения, у нас идет, к сожалению, рост показателей. У нас 12,2% темп прироста по сравнению с 9-м годом.
И.ВОРОБЬЕВА – Это с чем связано? С фастфудом?
Г.ОНИЩЕНКО – Фастфуд, это вот эта жирная пища.
И.ВОРОБЬЕВА – Чипсы, кола…
Г.ОНИЩЕНКО – Чипсы, кола, это гиподинамия, но прежде всего фастфуд. Надо питаться – не просто есть, где попало, а все-таки есть время питания и так далее. Поэтому здесь, конечно, нужно это понимать, и это тоже вполне решаемая проблема. Ведь, можно же пойти в интернет, посмотреть, чем нужно питаться. Для человека, как мы уже много раз с вами повторяли, в ворзрасте после 30 лет 2200 килокалорий – ну, вот так вот – за глаза! Не надо налегать на жирную пищу. Я понимаю, что желудок надо наполнять, поэтому давайте все-таки растительной пищей будем питаться. Она сейчас доступна круглый год.
И.ВОРОБЬЕВА – Мне кажется, что диетическое какое-то питание вполне доступно без каких-то больших финансовых вложений, чего уж там.
Г.ОНИЩЕНКО – То есть, переедание ни к чему. Это тоже для нас с вами очень важное обстоятельство. Если мы сейчас возьмем для себя курение, алкоголь, и более-менее щадящее питание – для детей, конечно, ограничение белка не надо делать, для него это пластический материал, ему нужно расти, ему нужно утолщать свое серое вещество, ему нужно набирать физическую массу, и ему белок нужен, но не жир. А мы видим, что у нас идет ожирение детского населения. Сахара мы много потребляем. Вот, смотрите, в Российской Федерации проблема избыточного потребления населением сахара. 80% населения или 113 миллионов 621 тысяча используют его в своем питании в количестве превышающим максимальное значение.
И.ВОРОБЬЕВА – А, что значит «превышающим максимальное значение»?
Г.ОНИЩЕНКО – Среднее потребление сахара в Российской Федерации превышает рекомендуемые нормы на 12%. У нас есть с вами норма для каждой возрастной группы. Это тоже является…
И.ВОРОБЬЕВА – Ну, так это же обычно, когда человек много, например, пьет кофе или чая в день, он просто пьет с сахаром…
Г.ОНИЩЕНКО – Вы понимаете, есть допустим…
И.ВОРОБЬЕВА – Сахарозаменители.
Г.ОНИЩЕНКО – Арабская культура потребления кофе – она, вообще, без сахара
И.ВОРОБЬЕВА – Да, это понятно, но есть люди, которые любят кофе с сахаром, и они выпивать за день там…
Г.ОНИЩЕНКО – Да, а есть люди, которые пьют кока-колу, где одни углеводы. Зачем оно нужно? А потом возникают болезни эндокринной системы. И вот еще, смотрите: лидирующие по рискам, обуславливающие смертность в мире – это касается всех, не только нас с вами, россиян – факторы формируемые образом жизни и качеством окружающие среды. Высокий уровень артериального давления – 13%.
И.ВОРОБЬЕВА – 13% населения гипертоники?
Г.ОНИЩЕНКО – Нет, это то, что риски, факторы риска. 13% - гипертония, 9% - табакокурение, высокий уровень глюкозы в крови – 6% - это вот потребление сахара, гиподинамия, то есть, недостаточная физическая активность – тоже 6%, избыточный вес – 5%, употребление алкоголя – 5%, и неудовлетворительное состояние среды обитания – 4%. И всего это на круг факторы причины смертности 50% населения. Вот, смотрите, фактор один – высокое давление. Ну, это благоприобретенный фактор: наследственность, работа. Второе идет табакокурение. Вот, уберем табакокурение – 9%. Глюкозы мы можем отредактировать? Можем – меньше потреблять сахара. Гиподинамию мы можем снять? Вот, уже 9, 6, 15, итого 21%. Ну, избыточный вес, ожирение моно там сказать, что наследственность плохая… Употребление алкоголя можем убрать? 32% мы убираем то, что мы сами можем сделать. Вот, вам влияние каждого из нас на свое здоровье.
И.ВОРОБЬЕВА – Как вы относитесь к такой идее – мы тут тоже недавно пытались понять – как быть, когда у взрослых людей появляется, возникает неизлечимая болезнь, которую ловят на последней стадии, когда ничего уже нельзя сделать. Как вы относитесь к идее регулярных проверок здоровья, по работе просто…, в обязательном порядке?
Г.ОНИЩЕНКО – Во-первых, такой, будем говорить, парадигмой профилактического направления в здравоохранении является раннее выявление.
И.ВОРОБЬЕВА – Та же самая диспансеризация.
Г.ОНИЩЕНКО – Да, другое дело, в советское время она носила такой, приказной характер: дали команду и все идут. Но, возьмем, давайте бизнес. Мы меняем экономику. Каждый предприниматель – будь то крупный олигархический капитал или даже малый и средний бизнес – в чем он заинтересован? Он заинтересован, чтобы его работник был: а)квалифицированный и б)здоров.
И.ВОРОБЬЕВА –Конечно, чтобы он работал…
Г.ОНИЩЕНКО – А, что он может для этого сделать. Не благотворительность, не просто доброе…, а просто такой, знаете, кондовый прагматизм: заключи с ближайшей поликлиникой договор, плати деньги, заставляй своих работников проходить обследование, на ранних стадиях выявляй заболевания – даже та же гипертония. Не запущенная стадия, а гипертония, которая на начальной стадии у человека выявлена. Разобрались, подлечили, если надо профилактический курс назначили медикаментов и все. И человек работает, и производительность у него высокая, и ты от этого имеешь только доход, оттого, что ты потратил деньги на обследование своих сотрудников.
И.ВОРОБЬЕВА – Это мы сейчас с вами говорим о культуре некоей.
Г.ОНИЩЕНКО – Понимаете, это, действительно, культура. Это культура не та, что мы читаем Пушкина, Шекспира в подлиннике – это тоже культура – но культура отношения к собственному здоровью при этом – важнейшее…. Заставьте всех ходить в тренажерный зал, купи им абонементы в бассейн, не надо, допустим, на ледовую арену, чтобы они там участвовали во всяких шоу – это травматический вид спорт. А просто покататься на коньках, просто побыть в бассейне, просто позаниматься в тренажерном зале. Все это окупиться сторицей, только надо уметь считать деньги. Вот, тут, действительно, из формального подхода – той диспансеризации – сделать инструментом успешности любой фирмы. А, тем более, если ты сам являешься предпринимателем и не следишь за своим здоровьем – извини меня – любой твой больничный лист ¬ это катастрофа, эта потеря бизнеса, это потеря уверенности, это потеря делового климата, потому что больному человеку так и партнеры будут относиться.
Поэтому сегодня здоровье является неотъемлемым главным компонентом успешности бизнеса, успешности экономики каждой конкретной фирмы и в целом страны. Поэтому, считать это, а не так – давайте мы сейчас налоги соберем, наделим Минздраву какие-то деньги. Минздрав, извините, подбирает уже те огрехи, которые мы с вами создали, неправильно строя экономику нашей страны, понимаете? И сваливать все на Министерство здравоохранения и другие органы, занимающиеся народным здравием, это просто стрелять по результатам, на профилактировать.
И.ВОРОБЬЕВА – У нас, к сожалению, заканчивается время совсем.
Г.ОНИЩЕНКО – Так мы определились с приоритетами: табак, курение, нормальное питание и гиподинамия – вот 4 задачи на 2014 год. Видите, какая НЕРАЗБ. пошла у нас…
И.ВОРОБЬЕВА – Прекрасные задачи, надеюсь, что у нас все получится. Спасибо большое! программа «Будем здоровы», которую для вас провели Ирина Воробьева и Геннадий Онищенко. До встречи!
Г.ОНИЩЕНКО – С наступающим Новым годом!
И.ВОРОБЬЕВА – Да.
