식도질병 Erkrankung der Speiseröhre esophageal disease Maladie de l'œsophage 食道疾患 yemek borusu hastalığı

식도질병 ~ esophageal disease

MC:  청취자 여러분 안녕하십니까. MC: Hello, listeners. MC: Merhaba, dinleyiciler. 건강하게 삽시다. Sağlıklı yaşayalım. 이 시간 진행에 이진서입니다. This is Jinseo Lee in time progress. Ben Jinseo Lee zaman ilerlemesinde.

대중 앞에서 연설을 해야 할 경우나 목을 많이 쓰는 분들은 성대 관리를 잘해야 합니다. If you need to speak in public or use your neck a lot, you need to take good care of your vocal cords. 우리가 보이지 않는 목의 안 부분을 말할 때는 바로 식도가 되겠는데요. When we're talking about the invisible inner part of the throat, we're talking about the esophagus. Boğazın görünmeyen iç kısmından bahsettiğimizde yemek borusundan bahsediyoruz. 오늘은 식도에 생기는 질병에 대해 알아보겠습니다. Today we are going to talk about diseases of the esophagus. 오늘도 도움 말씀에는 동의사 강유 선생님 나와 계십니다. Today, in the word of help, teacher Kang Yu of Dong-euisa is mentioned.

이: 식도는 음식이 통과하는 기관으로 매우 중요하다고 생각하는데 식도의 기능에 대해 소개해 주시죠. Lee: The esophagus is an organ through which food passes and I think it is very important. Let me introduce you to the function of the esophagus.

강: 네. 식도는 사람에게서 호흡기와 같이 매우 중요한 기관 중의 하나입니다. The esophagus is one of the very important organs like the respiratory system in humans. 폐로 들어가고 나오는 공기와 그 산화물도 코로 통하여 들어가고 나오며 우리 몸이 자생하는데 필요한 영양분은 입에서 식도로 통하여 위장과 십이지장 그리고 소장과 대장을 거쳐 필요한 유효성분은 흡수되고 불필요한 것은 배설됩니다. The air that goes into and out of the lungs and its oxides go in and out through the nose, and the nutrients needed for our body to grow naturally are absorbed from the mouth through the esophagus, the stomach, duodenum, and the small intestine and large intestine, and the necessary active ingredients are absorbed and unnecessary ones are excreted. 이렇게 식도는 사람의 몸으로 들어오는 모든 음식물이 반드시 통과하는 기관입니다. The esophagus is the organ through which all food entering the body must pass.

식도는 진공 상태인 흉막을 통과하여 복부에서 위장과 결합됩니다. The esophagus passes through the pleura, a vacuum, and joins the stomach with the stomach in the abdomen. 식도는 세 개의 협착부위가 있는데 목 부위와 가슴 부위 그리고 위장과 결합되는 복부 부위에 있습니다. The esophagus has three constrictions: the neck, chest, and abdomen where it joins the stomach. 이런 협착 부위는 음식물이 위장으로 내려가는 것을 조절하는 작용과 위장에 내려간 음식물이 거꾸로 올라오는 것을 막는 작용을 합니다. 식도의 이런 해부생리적인 특징으로 하여 식도에는 식도 이물증, 식도 부식증, 식도 협착증, 분문 경련증 등 질병이 발병하게 되는 것입니다. Due to these anatomical and physiological characteristics of the esophagus, diseases such as esophageal foreign body disease, esophageal erosion, esophageal stenosis, and cardiac spasm occur in the esophagus.

이: 식도 이물증이란 식도에 음식물이 끼었다는 것을 말하는 겁니까?

강: 네, 말 그대로 식도 이물 증은 물고기 뼈, 가시를 비롯한 끝이 예리한 것이 음식물과 함께 식도 협착부를 통과하다가 식도 근육 벽에 박히는 증상을 말합니다. 식도에 이물이 박혀있으면 목과 가슴이 답답하면서 불안해지고 음식을 넘길 때마다 아픔을 느끼게 됩니다. 이런 증상이 있을 때 민간에서는 찰떡이나 기타 찰진 음식을 덩어리 채 넘기어서 이물을 제거하는데 일부에서만 성공합니다. 잘못하면 이물이 식도에 더 깊이 박힐 수 도 있으며 지어는 식도를 천공시킬 수 있기 때문에 이물감이 있으면 곧바로 병원에 가서 전문의의 진단과 치료를 받아야 합니다.

이: 식도가 부식되는 질병은 매우 위험한 질병 같은데 어떤 이유로 생기게 됩니까?

강: 네. 식도에 부식되는 질병은 식도 점막에서 생기는데 이런 질병은 염산과 같은 강 산성제와 강 알카리 성분 제재를 마시었을 때 식도가 화상을 입으면서 부식되게 됩니다. 이와 같은 증상은 술을 많이 마시는 사람들 속에서 술에 취한 후 술을 마신다는 것이 양잿물을 마시어서 생기는 경향이 많이 발생하기도 합니다. 내가 진료소장으로 일하던 홍원군에 있었던 일입니다.

윤 씨라고 불리는 친구가 있는데 이 친구는 군에 있을 때 역도선수였습니다. 체격이 굉장한 친구인데 술을 너무 많이 마시는 것이 그의 결함입니다. 한번 술을 시작하면 곯아 떨어 질 때까지 5-6리터정도 마시는데 한번은 마신 술이 적으니깐 친구들 집을 돌면서 술을 마시다가 마지막에는 양잿물(가성소다)을 마셔버렸습니다. Once I start drinking, I drink about 5-6 liters of alcohol until it runs out, but once I drank so little, I drank alcohol while visiting friends and finally drank lye (caustic soda).

이것이 화근이 되어 식도화상으로 음식을 식도로 먹을 수 없게 되어 나중에는 복부에 구멍을 내고 위 존데로 음식을 위에 넣어주어 생명을 유지하게 되었습니다. This became the root cause of esophageal burns, which made it impossible to eat food through the esophagus. Later, a hole was made in the abdomen and food was put into the stomach with a gastric sonde to sustain life. 그런데 사람의 버릇은 참으로 고약하다고 생각합니다. However, I think human habits are really bad. 술 때문에 식도화상이 되어 배에 구멍을 내고 위 존데로 음식을 먹으면서도 각성하지 못하고 위 존데로 술까지 또 마시는 것이었습니다. 이렇게 건강관리를 잘하지 않은 것으로 하여 식도가 부식되고 식도암까지 발병하여 끝내 사망하고 말았습니다.

이: 식도 협착증이란 어떤 질병입니까?

강: 네. 식도 협착증은 거의 대부분이 강산성 음식물을 먹었던 기왕력이 있는 사람들에서와 매운 음식이나 자극성이 있는 음식을 먹는 사람들에게서 식도 아픔과 함께 경련증상이 나타나게 됩니다. 그리고 분문 경련증은 위장에 염증이 있는 특히 과산성 위염을 오래 앓은 사람에게서와 역류성 위염을 앓는 사람에게서 많이 발병합니다.

식도 협착증이 있으면 가슴부위가 무직하고 답답하면서 불안해합니다. 이런 증상은 횡격막을 통과하는 식도가 심장 가까이에서 수축경련 현상을 일으키면서 나타내는 주요 증상입니다.

음식에 체하였거나 위경련이 발병하였을 때도 가슴 답답함을 느끼는데 이것도 위장에 병이 생기면서 식도에 영향을 주어 생기는 증세중의 하나라고 생각합니다.

이: 식도염은 어떤 원인에 의하여 발병 하는 건가요?

강: 네. 식도염은 식도 점막이 염증을 일으키는 질환으로, 감염이나 산, 알칼리의 자극, 약물 등에 의해 발생할 수 있으며 통증이나 출혈 등의 증상이 나타나게 됩니다. 다른 장기들과 마찬가지로 식도도 염증이 생기면 통증으로 하여 식도가 위축되게 됩니다.

식도는 흉부를 통하여 복부로 들어가기 때문에 식도가 통증으로 위축되거나 경련이 생기면 흉격막을 자극하여 가슴에 아픔을 전달하게 되고 잔등에서도 아픔이 전달되어 등이 결리는 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우에는 늑막 신경에 자극을 주어 딸꾹질을 하거나 역류성 경련을 일으켜 피를 토하거나 음식물까지 토할 수 있습니다.

이: 식도암은 그리 흔한 질병이 아닌 것 같은데 북한에는 식도암 발병률은 어떤지요?

강: 네. 식도암은 북한에 흔하지 않습니다. 식도암은 식도의 점막에 발생하는 암으로 자극성 음식과 술을 많이 하는 것이 원인으로 연구되고 있는데, 식도암 거의 모두가 60~70대의 남성에게 많이 나타납니다. 특히 술과 담배, 맵고 자극이 많은 음식을 모두 하는 습관이 있으면 위험성은 상승적으로 높아진다고 알려져 있습니다. 식도암이 발병하면 음식을 넘길 수 없게 되므로, 조기 발견 조기 치료가 중요합니다.

식도암 초기 증상은 뚜렷하게 나타나지 않고 나타나도 대부분 느끼지 못하기 때문에 식도암 말기까지 진행이 되는 경우가 많습니다.

식도암 초기 증상에는 음식물을 삼킬 때 느끼는 이물감이나 통증이 있습니다. 식도암이 점점 진행이 되면서 내강이 좁아지게 되어서 통증이 나타나기 시작 합니다. 그리고 점점 그 통증은 심해지고 성대에 전이가 되면서 식도암 증상으로 목소리의 변화가 나타납니다.

목에 이물감을 제일 먼저 느끼게 되는데 식도에 이물이 될 만한 음식을 먹지 않았는데 이런 증상이 나타나면 곧바로 병원에 내원하여 내시경 검사를 받아 확진하여야 합니다. 식도암도 조기 진단하면 치료가 그만큼 쉽고 치효가 높게 나타나게 됩니다.

이: 식도에도 여러 가지 질병이 많이 발병하는데 이런 질병들을 미리 예방하기 위하여서는 평상시에 어떻게 해야 합니까?

강: 네. 식도는 인두와 위 사이에 있는 소화기관입니다. 섭취한 음식물을 위로 보내는 통로이고, 역류하는 것을 막아 주는 작용을 합니다. 식도의 이런 특성을 잘 알고 먹는 음식물을 충분하게 씹어서 삼켜야 하고 특히 물고기 뼈와 같은 것은 삼키는 것을 삼가야 합니다.

최대한 음식물은 소화가 잘 이루어지도록 익히거나 부드럽게 해서 먹는 것이 좋고, 식도를 자극하지 않도록 섭취하는 것이 중요합니다. 식도가 손상되면 회복이 어렵고 수술적인 방법으로 점막 이식도 불가능하기 때문에 섭취하는 음식에 반드시 주의를 돌려야 합니다.

끝으로 당부 드리고 싶은 것은 사람이 나이를 먹거나 몸에서 면역력이 떨어지면 음식을 넘기는데도 영향을 주어 연하장애를 일으키게 됩니다. 이런 원인으로 하여 굳은 음식이나 찰떡, 그리고 속도전 가루로 만든 떡을 물에 적셔들지 않고 그냥 먹다가 기도가 막혀 사망하는 예가 종종 발생하여 사람들의 마음을 아프게 합니다. 이런 음식은 반드시 잘게 토막 내어 물과 함께 먹는 것이 좋습니다. 다음 시간에는 만성 다발성 관절염에 대하여 말씀드리겠습니다.

이: 오늘 말씀 감사합니다.

강: 감사합니다. 여러분 안녕히 계십시오.

건강하게 삽시다. 오늘은 식도질병에 대해 전해드렸습니다. 지금까지 도움 말씀에 동의사 강유 선생님 진행에는 저 이진서입니다. 고맙습니다.