Regionföreträdare: Dålig samordning kring vaccineringLyssna från tidpunkt:
2021-02-26 02:00:00
Arbetet med Sveriges coronavaccinering riskerar att vara onödigt ineffektivt på grund av bristande samordning, enligt centrala representanter från landets regioner.
Flera beskriver läget som att regionerna arbetar var för sig ”med att uppfinna hjulet”.
När Ekot är i kontakt med regionerna visar det sig att flera sitter med samma problem, kring exempelvis logistik, utan att känna till varandras lösningar.
– Det skapar ganska mycket merarbete generellt eftersom vi är 21 regioner som i mångt och mycket ska göra samma sak, säger Karl-Johan Lindner, verksamhetschef för enheten för sjukvårdsfarmaci i region Västmanland
Det är staten som betalar för vaccinet mot covid-19, men det är landets 21 regioner som ska genomföra själva vaccinationsarbetet.
Ekot har varit i kontakt med centrala representanter, så som vaccinsamordnare, ansvariga från läkemedelsenheter eller smittskyddsläkare, från samtliga regioner. En majoritet säger att de bedömer att med mer nationellt stöd i en eller flera delar av vaccinationsarbetet hade det blivit mer effektivt.
Det kan handla om en generell inriktning för hur tidsbokning ska skötas, logistiklösningar för distribution av vaccinet, kommunikation med befolkningen och inköp av material.
– Många regioner satt och slet sitt hår och gjorde egentligen ganska mycket samma sak, så det är klart att det hade funnits samordningsvinster, säger Karl-Johan Lindner, från region Västmanland.
Samtidigt är de flesta överens om att det också behöver finnas möjlighet till lokala anpassningar.
Frågan om nationell samordning är känslig, och flera ber om att inte bli citerade med namn.
"Det är mycket politik i det här" förklarar en. "Skulle man gjort det här på central nivå så hade det definitivt krävt mindre resurser", säger en regionrepresentant. "Det är många som har uppfunnit hjulet" säger ytterligare en. Flera menar att själva beslutsprocesserna, exempelvis om man ska ha få stora eller många små vaccinationsmottagningar, slukar tid och resurser.
"Det hade kunnat finnas större styrning av vad som förväntas i stället för att varje region skulle behöva sitta och grubbla", enligt en regionrepresentant. I flera frågor har också regionerna tagit olika beslut.
– Risken är att vi når ett sämre resultat, och att vi kanske får skillnader som skapar ojämlikhet, säger Anders Nordmark, vaccinsamordnare i Värmland.
När Ekot är i kontakt med regionerna visar det sig att flera sitter med samma problem, kring exempelvis logistik, utan att känna till varandras lösningar.
Samtidigt finns det ett samordningsarbete. Exempelvis har regionernas vaccinsamordnare veckovisa möten med både Folkhälsomyndigheten och Sveriges Kommuner och Regioner. Ekot har tagit del av minnesanteckningar från mötena. De visar bland annat att regioner redan för flera månader sen efterfrågade mer samordning kring vissa frågor, men att det ibland är otydligt om någon har det mandatet.
Det är dessutom svårt att för enskilda regionrepresentanter ta initiativ till samarbete i ett akut skede, säger Erik Sköldenberg, som är chefsläkare på regionkontoret i Uppsala.
– Om du får välja mellan att ha ett nationellt möte med lite oklart uppdrag och mandat, och att operativt lösa den här frågan här och nu, ja då väljer du det senare naturligtvis.
Därför behövs ett tydligt nationellt uppdrag, tror Erik Sköldenberg.
– Men vi har ingen sådan funktion i landet, att styra och leda en hel sjukvårdsapparat i kris. Det har vi inte.
Borde vi ha det?
– Ja, det är klart vi borde ha det, säger Erik Sköldenberg.
