×

Używamy ciasteczek, aby ulepszyć LingQ. Odwiedzając stronę wyrażasz zgodę na nasze polityka Cookie.

image

•TED TALKS•, Elliot Krane: The mystery of chronic pain

Elliot Krane: The mystery of chronic pain

I'm a pediatrician and an anesthesiologist, so I put children to sleep for a living.

(Laughter)And I'm an academic, so I put audiences to sleep for free. (Laughter) But what I actually mostly do is I manage the pain management service at the Packard Children's Hospital up at Stanford in Palo Alto. And it's from the experience from about 20 or 25 years of doing that. I want to bring to you the message this morning, that pain is a disease. Now most of the time, you think of pain as a symptom of a disease, and that's true most of the time.

It's the symptom of a tumor or an infection or an inflammation or an operation. But about 10 percent of the time, after the patient has recovered from one of those events, pain persists. It persists for months and oftentimes for years, and when that happens, it is its own disease. And before I tell you about how it is that we think that happens and what we can do about it, I want to show you how it feels for my patients. So imagine, if you will, that I'm stroking your arm with this feather, as I'm stroking my arm right now. Now, I want you to imagine that I'm stroking it with this. Please keep your seat. (Laughter) A very different feeling. Now what does it have to do with chronic pain? Imagine, if you will, these two ideas together. Imagine what your life would be like if I were to stroke it with this feather, but your brain was telling you that this is what you are feeling -- and that is the experience of my patients with chronic pain. In fact, imagine something even worse. Imagine I were to stroke your child's arm with this feather, and their brain [was] telling them that they were feeling this hot torch. That was the experience of my patient, Chandler, whom you see in the photograph.

As you can see, she's a beautiful, young woman. She was 16 years old last year when I met her,and she aspired to be a professional dancer. And during the course of one of her dance rehearsals, she fell on her outstretched arm and sprained her wrist. Now you would probably imagine, as she did, that a wrist sprain is a trivial event in a person's life. Wrap it in an ACE bandage, take some ibuprofen for a week or two, and that's the end of the story. But in Chandler's case, that was the beginning of the story. This is what her arm looked like when she came to my clinic about three months after her sprain. You can see that the arm is discolored, purplish in color. It was cadaverically cold to the touch. The muscles were frozen, paralyzed -- dystonic is how we refer to that. The pain had spread from her wrist to her hands, to her fingertips, from her wrist up to her elbow, almost all the way to her shoulder. But the worst part was, not the spontaneous pain that was there 24 hours a day.

The worst part was that she had allodynia, the medical term for the phenomenon that I just illustrated with the feather and with the torch. The lightest touch of her arm -- the touch of a hand, the touch even of a sleeve, of a garment, as she put it on -- caused excruciating, burning pain. How can the nervous system get this so wrong?

How can the nervous system misinterpret an innocent sensation like the touch of a hand and turn it into the malevolent sensation of the touch of the flame? Well you probably imagine that the nervous system in the body is hardwired like your house. In your house, wires run in the wall, from the light switch to a junction box in the ceiling and from the junction box to the light bulb. And when you turn the switch on, the light goes on. And when you turn the switch off, the light goes off. So people imagine the nervous system is just like that. If you hit your thumb with a hammer, these wires in your arm -- that, of course, we call nerves -- transmit the information into the junction box in the spinal cord where new wires, new nerves, take the information up to the brain where you become consciously aware that your thumb is now hurt. But the situation, of course, in the human body is far more complicated than that.

Instead of it being the case that that junction box in the spinal cord is just simple where one nerve communicates with the next nerve by releasing these little brown packets of chemical information called neurotransmitters in a linear one-on-one fashion, in fact, what happens is the neurotransmitters spill out in three dimensions -- laterally, vertically, up and down in the spinal cord -- and they start interacting with other adjacent cells. These cells, called glial cells, were once thought to be unimportant structural elements of the spinal cord that did nothing more than hold all the important things together, like the nerves. But it turns out the glial cells have a vital role in the modulation, amplification and, in the case of pain, the distortion of sensory experiences. These glial cells become activated. Their DNA starts to synthesize new proteins, which spill out and interact with adjacent nerves, and they start releasing their neurotransmitters, and those neurotransmitters spill out and activate adjacent glial cells, and so on and so forth, until what we have is a positive feedback loop. It's almost as if somebody came into your home and rewired your walls so that the next time you turned on the light switch, the toilet flushed three doors down, or your dishwasher went on, or your computer monitor turned off.

That's crazy, but that's, in fact, what happens with chronic pain. And that's why pain becomes its own disease. The nervous system has plasticity. It changes, and it morphs in response to stimuli. Well, what do we do about that?

What can we do in a case like Chandler's? We treat these patients in a rather crude fashion at this point in time. We treat them with symptom-modifying drugs -- painkillers -- which are, frankly, not very effective for this kind of pain. We take nerves that are noisy and active that should be quiet, and we put them to sleep with local anesthetics. And most importantly, what we do is we use a rigorous, and often uncomfortable, process of physical therapy and occupational therapy to retrain the nerves in the nervous system to respond normally to the activities and sensory experiences that are part of everyday life. And we support all of that with an intensive psychotherapy program to address the despondency, despair and depression that always accompanies severe, chronic pain. It's successful, as you can see from this video of Chandler, who, two months after we first met her, is now doings a back flip.

And I had lunch with her yesterday because she's a college student studying dance at Long Beach here, and she's doing absolutely fantastic. But the future is actually even brighter.

The future holds the promise that new drugs will be developed that are not symptom-modifying drugs that simply mask the problem, as we have now, but that will be disease-modifying drugs that will actually go right to the root of the problem and attack those glial cells, or those pernicious proteins that the glial cells elaborate, that spill over and cause this central nervous system wind-up, or plasticity, that so is capable of distorting and amplifying the sensory experience that we call pain. So I have hope that in the future, the prophetic words of George Carlin will be realized, who said, "My philosophy: No pain, no pain.

Thank you very much.

(Applause)

Learn languages from TV shows, movies, news, articles and more! Try LingQ for FREE

Elliot Krane: The mystery of chronic pain |Elliot Krane||||chronic|Suffering sensation Elliot Krane|||mistério||crônica| Elliot|Krane||das Rätsel||| |엘리엇 크레인||||만성적인| 艾略特|克兰||谜团||慢性的|疼痛 Elliot|Krane||||| |||ปริศนา||| |エリオット・クレイン||神秘||慢性の| Elliot|Krane||||| Elliot Krane: Das Geheimnis der chronischen Schmerzen Elliot Krane: Κρέιν: Το μυστήριο του χρόνιου πόνου Elliot Krane: The mystery of chronic pain Elliot Krane: El misterio del dolor crónico Elliot Krane : Le mystère de la douleur chronique Elliot Krane: Il mistero del dolore cronico エリオット・クレイン:慢性的な痛みの謎 엘리엇 크레인: 만성 통증의 미스터리 Elliotas Krane'as: Lėtinio skausmo paslaptis Elliot Krane: Het mysterie van chronische pijn Elliot Krane: Tajemnica przewlekłego bólu Elliot Krane: O mistério da dor crônica Эллиот Крейн: Тайна хронической боли Elliot Krane: Mysteriet med kronisk smärta Elliot Krane: ความลึกลับของอาการปวดเรื้อรัง Elliot Krane: Kronik ağrının gizemi Елліот Крейн: Таємниця хронічного болю Elliot Krane:慢性疼痛之谜 Elliot Krane:慢性疼痛之謎 Elliot Krane:慢性疼痛之謎

I’m a pediatrician and an anesthesiologist, so I put children to sleep for a living. ||педиатр|||||||||||| ||pédiatre|||||||||||| ||children's doctor|||anesthesia specialist||||||||| ||pediatra|||anestesista|||||||||para viver ||儿科医生|||麻醉医生||||||睡觉|||生活 ||bác sĩ nhi khoa|||bác sĩ gây mê||||||||| ||Pädiater|||Anästhesist||||||in den Schlaf|||Lebensunterhalt ||pediatrist|||anestezi uzmanı||||||||| ||소아과 의사|||마취과 의사||||||||| ||من متخصص اطفال هستم|||متخصص بیهوشی||||||||| ||||||ดังนั้น||ทำให้เด็กหลับ||ทำให้หลับ|ให้หลับ|||อาชีพ ||小児科医|||麻酔科医|||||||||生計 ||pediatra|||||yo|||||||para ganarme la vida Ich bin Kinderarzt und Anästhesist, also verdiene ich meinen Lebensunterhalt damit, Kinder einzuschläfern. I'm a pediatrician and an anesthesiologist, so I put children to sleep for a living. Soy pediatra y anestesista, así que me gano la vida durmiendo niños. Je suis pédiatre et anesthésiste, donc j'endors des enfants pour gagner ma vie. Sono un pediatra e un anestesista, quindi per lavoro addormento i bambini. 私は小児科医で麻酔科医なので、子供たちを寝かせて生計を立てています。 저는 소아과 의사이자 마취과 의사로서 아이들을 재우는 일을 직업으로 삼고 있습니다. Eu sou pediatra e anestesista, então eu coloco crianças para dormir para viver. Я педиатр и анестезиолог, поэтому я усыпляю детей на жизнь. Ben bir çocuk doktoru ve anestezi uzmanıyım, yani geçimimi çocukları uyutarak sağlıyorum. Я педіатр і анестезіолог, тому заробляю на те, щоб присипляти дітей. 我是一名儿科医生和一名麻醉师,所以我以哄孩子入睡为生。

(Laughter)And I’m an academic, so I put audiences to sleep for free. ||||universitaire|||||||| ||||scholar or professor||||listeners|||| ||||||||as audiências|||| ||||học giả|||||||| Lachen||||Akademiker||||das Publikum|||| ||||||||izleyicileri|||| ||||||||청중들|||| ||||学者||||观众|||| ||||||||聴衆|||| |||||||hago dormir|||dormir|| (Gelächter)Und ich bin Akademiker, also bringe ich die Zuhörer kostenlos zum schlafen. (Rires) Et comme je suis universitaire, j'endors les gens gratuitement. (笑)そして私は学者なので、観客を無料で眠らせます。 (웃음)그리고 저는 학자이기 때문에 관객을 무료로 재워주기도 합니다. (Śmiech) A ja jestem naukowcem, więc usypiam widzów za darmo. (Смех) И я академик, поэтому я усыпляю аудиторию бесплатно. (เสียงหัวเราะ) และฉันเป็นนักวิชาการ ฉันจึงให้ผู้ฟังเข้านอนฟรี (Gülüşmeler) Ve ben bir akademisyenim, bu yüzden izleyicileri bedavaya uyutuyorum. (Сміх) А я вчений, тож присипляю аудиторію безкоштовно. (笑声)我是一名学者,所以我免费让观众入睡。 (笑声)我是一名学者,所以我免费让观众入睡。 (Laughter) But what I actually mostly do is I manage the pain management service at the Packard Children’s Hospital up at Stanford in Palo Alto. |||||primarily|||I||||management|||the|Packard|||||Stanford University||| ||||||||||||||||Hospital Packard|||||||| |||||||||||||||||||스탠포드||||팔로 알토|팔로알토 |||||hauptsächlich|||||||Leitung||||Packard|||||Stanford||Palo|Alto Kahkaha|||||genellikle|||||||yönetim|hizmetini|||Packard Çocuk Hast|Çocuk Hastanesi|Hastanesi|yukarıda||Stanford||Palo Alto|Palo Alto |||||||||管理||疼痛|管理||||帕卡德|||||||帕洛阿尔托|帕洛阿尔托 |||||||||||||||||||||||Palo Alto|Palo Alto ||ที่|||ส่วนใหญ่||||ดูแล|การ|การจัดการความเจ็บปวด|การจัดการ|บริการการจัดการความเจ็บปวด|||โรงพยาบาลเด็กแพคการ์ด|||ที่||มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด||พาโลอัลโต| |||||||||||||||||||||スタンフォード||パロ|パロアルト |||||principalmente||||dirijo||dolor|gestión|||||||||Stanford||Palo|Palo Alto (Gelächter) Aber eigentlich bin ich hauptsächlich für die Schmerzbehandlung im Packard Children's Hospital in Stanford in Palo Alto zuständig. (Rires) Mais ce que je fais surtout, c'est que je gère le service de gestion de la douleur à l'hôpital pour enfants Packard, à Stanford, à Palo Alto. (笑)でも、私が実際にやっているのは、パロアルトのスタンフォードにあるパッカード小児病院の疼痛管理サービスの管理です。 (웃음) 하지만 실제로 제가 주로 하는 일은 팔로알토의 스탠포드에 있는 패커드 어린이 병원에서 통증 관리 서비스를 관리하는 일입니다. (Śmiech) Ale tak naprawdę zajmuję się głównie leczeniem bólu w Szpitalu Dziecięcym Packard w Stanford w Palo Alto. (Risos) Mas, na verdade, o que faço sobretudo é gerir o serviço de gestão da dor no Packard Children's Hospital em Stanford, em Palo Alto. (Смех) Но в основном я занимаюсь тем, что руковожу службой обезболивания в детской больнице Паккард в Стэнфорде в Пало-Альто. (Gülüşmeler) Ama aslında çoğunlukla yaptığım şey, Palo Alto'daki Stanford'da bulunan Packard Çocuk Hastanesi'nde ağrı yönetimi servisini yönetmek. (Сміх) Але насправді я здебільшого роблю службу лікування болю в дитячій лікарні Packard у Стенфорді в Пало-Альто. (笑声)但我实际上主要做的是管理帕洛阿尔托斯坦福大学帕卡德儿童医院的疼痛管理服务。 (笑聲) 但實際上我主要做的是在位於帕洛阿爾託的斯坦福大學的帕卡德兒童醫院管理疼痛管理服務。 And it’s from the experience from about 20 or 25 years of doing that. ||von||||||||| ||den|||den|||||| ||||経験||||||| |||||||หรือ|ปี|||การทำเช่นนั้น |||||||||||doing so Und das ist die Erfahrung aus etwa 20 oder 25 Jahren, in denen ich das mache. 20年か25年ぐらいそうしてきた経験からだ。 이는 약 20년 또는 25년 동안의 경험에서 나온 것입니다. Это опыт 20 или 25 лет работы в этой сфере. Bu da yaklaşık 20-25 yıldır bu işi yapmanın verdiği deneyimden kaynaklanıyor. І це з досвіду приблизно 20 або 25 років цього. 这是从大约 20 或 25 年的经验中得出的。 它來自大約 20 或 25 年的經驗。 I want to bring to you the message this morning, that pain is a disease. |||||||pain is disease|||||||harmful condition ||||||||||||||uma doença |||getirmek||||||||ağrı|||hastalık |ต้องการ||||คุณ||ข้อความ|เช้านี้|||||| ||||||その||||||||病気 ||||||||||||||enfermedad 今朝は、痛みは病気であるというメッセージを伝えたい。 저는 오늘 아침 여러분께 통증은 질병이라는 메시지를 전하고 싶습니다. Сегодня утром я хочу донести до вас мысль о том, что боль - это болезнь. Želim vam prenašati sporočilo tega jutra, da je bolečina bolezen. Bu sabah size acının bir hastalık olduğu mesajını vermek istiyorum. Цього ранку я хочу донести до вас повідомлення, що біль – це хвороба. 今天早上我想向你们传达这样的信息:疼痛是一种疾病。 Now most of the time, you think of pain as a symptom of a disease, and that’s true most of the time. |||||||||||indicator of illness||a|||||||| ||||||||||||||doença||||||| ||||||düşünürs|||||belirti|||hastalık|||doğru|||| |||||||||||Symptom|||||||||| |||||||||||증상|||||||||| |||||||||||症状|||||||||| |ส่วนใหญ่|ส่วนใหญ่||ส่วนใหญ่||คิด||ความเจ็บปวด|||อาการ|||||||||| |||||||||||症状|||||||||| |la mayoría|||||||||||||||||la mayoría||| さて、たいていの場合、痛みは病気の症状だと考えるだろうし、それはたいていの場合正しい。 대부분의 경우 통증을 질병의 증상으로 생각하며, 이는 대부분의 경우 사실입니다. Zdaj večinoma bolečino razumete kot simptom bolezni, kar je večinoma res. Çoğu zaman ağrıyı bir hastalığın belirtisi olarak düşünürsünüz ve bu çoğu zaman doğrudur. Більшу частину часу ви думаєте про біль як про симптом хвороби, і це здебільшого правда. 现在大多数时候,您认为疼痛是疾病的症状,大多数时候都是如此。

It’s the symptom of a tumor or an infection or an inflammation or an operation. |||||опухоль||||||воспаление||| |||||tumor||||||inflammation||| |||||tumor||||||||| |||||khối u|||nhiễm trùng|||viêm|||phẫu thuật ||Symptom|||Tumor|||eine Infektion|||||| |||||tümör|||||bir|iltihap||bir|ameliyat |||||||||||염증||| |||||肿瘤|||感染|||炎症|||手术 to je|||||||||||||| それは|その|症状|||腫瘍|||感染|||炎症|||手術 Es ist das Symptom eines Tumors oder einer Infektion oder einer Entzündung oder einer Operation. 腫瘍や感染症、炎症、手術の症状だ。 종양, 감염, 염증 또는 수술의 증상입니다. Это симптом опухоли, инфекции, воспаления или операции. To je simptom tumorja ali okužbe ali vnetja ali operacije. Bir tümörün, bir enfeksiyonun, bir iltihabın ya da bir ameliyatın belirtisidir. Це симптом пухлини, або інфекції, або запалення, або операції. 这是肿瘤、感染、炎症或手术的症状。 它是腫瘤、感染、炎症或手術的症狀。 But about 10 percent of the time, after the patient has recovered from one of those events, pain persists. |||||||||||||||||остается |||||||||||||||||continues to exist |||||||||||||||||지속된다 ||||||||||sich erholt|||||||bleibt bestehen ||yüzde||||||||iyileşti|||||olaylar|ağrı|devam eder ||||||||||康复后|||||||持续 ||||||||||||||tistih||| ||||||||||回復した|||||||持続する ||por ciento||||||||se ha recuperado||||||| Aber in etwa 10 Prozent der Fälle bleiben die Schmerzen fortbestehen, nachdem sich der Patient von einem dieser Ereignisse erholt hat. But about 10 percent of the time, after the patient has recovered from one of those events, pain persists. しかし、そのうちの約10%は、患者がそのような出来事から回復した後も痛みが続く。 그러나 약 10%의 경우 환자가 이러한 사건 중 하나에서 회복된 후에도 통증이 지속됩니다. Но примерно в 10 процентах случаев после того, как пациент оправился от одного из этих событий, боль сохраняется. แต่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเวลา หลังจากที่ผู้ป่วยหายจากเหตุการณ์เหล่านั้นแล้ว ความเจ็บปวดก็ยังคงอยู่ Але приблизно в 10% випадків після того, як пацієнт оговтався від однієї з цих подій, біль зберігається. 但大约 10% 的情况下,患者从其中一项事件中恢复过来后,疼痛仍然持续。 但大约 10% 的情况下,患者从其中一项事件中恢复过来后,疼痛仍然持续。 但大約有 10% 的時間,在患者從這些事件之一中恢復後,疼痛仍然存在。 但大約有 10% 的時間,在患者從這些事件之一中恢復後,疼痛仍然存在。 It persists for months and oftentimes for years, and when that happens, it is its own disease. |||||souvent||||||||||| |||||frequently||||||||||| |||||muitas vezes||||||||||| |||||çoğu zaman||||||olduğunda||||| |besteht||||oft||||||||||| |||||종종||||||||||| |持续||||往往||||||||||| To|vztraja||||||||||||||| |続く||||しばしば||||||その時|||||病気 |||||a menudo||||||||||| それが何カ月も、時には何年も続く。 수개월에서 길게는 수년 동안 지속되며, 그렇게 되면 그 자체로 질병이 됩니다. Она сохраняется месяцами, а иногда и годами, и когда это происходит, это уже собственная болезнь. Aylarca ve çoğu zaman yıllarca devam eder ve bu olduğunda, kendi başına bir hastalıktır. Воно триває місяцями, а іноді й роками, і коли це трапляється, це вже самостійна хвороба. 它会持续数月,有时甚至数年,当这种情况发生时,它就是它自己的疾病。 And before I tell you about how it is that we think that happens and what we can do about it, I want to show you how it feels for my patients. ||||||||||||||||||||||||||||is experienced||| |||||||||||düşünüyoruz||olduğunu|||biz||||||||göstermek||||||benim|hastalarım ||||||||es|||||||||||||||verbo auxiliar|||||||| |preden||||||||||||se zgodi||||||||||||||to|||| وقبل أن أخبركم عن الكيفية التي نعتقد أن هذا يحدث بها وما يمكننا فعله حيال ذلك، أريد أن أوضح لكم كيف يشعر مرضاي. Und bevor ich Ihnen erzähle, wie es dazu kommt und was wir dagegen tun können, möchte ich Ihnen zeigen, wie sich das für meine Patienten anfühlt. Avant de vous expliquer comment nous pensons que cela se produit et ce que nous pouvons faire pour y remédier, je voudrais vous montrer ce que ressentent mes patients. そして、それがどのように起こっているのか、そしてそれに対して私たちが何ができるのかをお話しする前に、それが私の患者にとってどのように感じているかをお見せしたいと思います。 어떻게 이런 일이 발생한다고 생각하는지, 그리고 이에 대해 무엇을 할 수 있는지 말씀드리기 전에 제 환자분들이 어떻게 느끼는지 보여드리고 싶습니다. In preden vam povem, kako menimo, da se to zgodi in kaj lahko storimo glede tega, vam želim pokazati, kako se počutijo moji pacienti. Size bunun nasıl olduğunu düşündüğümüzü ve bu konuda neler yapabileceğimizi anlatmadan önce, bunun hastalarım için nasıl bir his olduğunu göstermek istiyorum. І перш ніж розповісти вам про те, як ми думаємо, що це відбувається, і що ми можемо з цим зробити, я хочу показати вам, як це відчувають мої пацієнти. 在我告诉您我们认为这种情况是如何发生的以及我们可以采取哪些措施之前,我想向您展示我的患者的感受。 So imagine, if you will, that I’m stroking your arm with this feather, as I’m stroking my arm right now. |||||||поглаживая|||||перо|||гладя|||| |||||||caressant|||||plume||||||| |picture||||||gently touching|||||feather||||||| |||||||acariciando|||||pena|||acariciando|||| ||||||||||||깃털||||||| |||||||streiche|||||Feder||||||| |||||||okşuyorum||kolunu|||tüy||||benim|kolunu|şu anda| |||||||||||||||accarezzando|||| |||||||抚摸|||||羽毛||||||| |||||||||||||||vuốt ve|||| |||||||撫でている|||||羽|||撫でている|||| |||||||acariciando|||||pluma||||||| Stellen Sie sich also vor, dass ich mit dieser Feder über Ihren Arm streiche, so wie ich jetzt gerade über meinen Arm streiche. Así que imagina, si quieres, que te acaricio el brazo con esta pluma, como me estoy acariciando el brazo ahora mismo. Imaginez donc que je vous caresse le bras avec cette plume, comme je le fais moi-même en ce moment. Immaginate, quindi, che vi accarezzi il braccio con questa piuma, come sto facendo con il mio braccio in questo momento. ですから、もしあなたがそうするなら、私が今私の腕を撫でているので、私がこの羽であなたの腕を撫でていると想像してください。 지금 제가 이 깃털로 여러분의 팔을 쓰다듬고 있다고 상상해 보세요. Представьте, что я глажу вашу руку этим пером, как сейчас глажу свою руку. Zato si predstavljajte, da vas božam po roki s tem perjem, medtem ko se zdaj dotikam svoje roke. İsterseniz, şu anda kolumu okşadığım gibi, bu tüyle kolunuzu okşadığımı hayal edin. Тож уявіть, якщо хочете, що я гладжу вашу руку цією пір’їнкою, як я зараз гладжу свою руку. 所以,如果你愿意的话,想象一下我正在用这根羽毛抚摸你的手臂,就像我现在抚摸我的手臂一样。 所以想像一下,如果你願意的話,我正在用這根羽毛撫摸你的手臂,就像我現在正在撫摸我的手臂一樣。 Now, I want you to imagine that I’m stroking it with this. ||||||||гладя это||| ||||||||stroking||| ||||||||acariciando||| |||||hayal et|||||| ||欲しい|あなた|||||||| |||||imaginar|||||| Maintenant, je veux que tu imagines que je le caresse avec ceci. さて、これで撫でていることを想像してほしい。 이제 제가 이걸로 쓰다듬고 있다고 상상해 보세요. Zdaj, želim, da si predstavljate, da vas božam s tem. Şimdi, bununla okşadığımı hayal etmenizi istiyorum. Тепер я хочу, щоб ви уявили, що я гладжу його цим. 现在,我想让你想象我正在用这个抚摸它。 Please keep your seat. Lütfen|koru|| |||assento Por favor, mantenga su asiento. 席を確保してください。 자리를 지켜주세요. Prosimy o zachowanie miejsca. Пожалуйста, оставайтесь на своем месте. Lütfen yerinize oturun. Будь ласка, тримайтеся на своєму місці. 请保留座位。 (Laughter) A very different feeling. Kahkaha||||duygu ||||感覚 ||||sensação (笑い)とても違う気持ちです。 (웃음) 아주 다른 느낌입니다. (Сміх) Зовсім інше відчуття. (笑声) 一种非常不同的感觉。 Now what does it have to do with chronic pain? ||||||||chronic| ||||||||kronik|ağrı Quel est le rapport avec la douleur chronique ? さて、それは慢性的な痛みと何の関係があるのでしょうか? 그렇다면 이것이 만성 통증과 어떤 관련이 있을까요? Какое отношение это имеет к хронической боли? Şimdi bunun kronik ağrı ile ne ilgisi var? 那么它与慢性疼痛有什么关系呢? Imagine, if you will, these two ideas together. ||||||fikirler|birlikte |||||dos|| もしそうなら、これら2つのアイデアを一緒に想像してみてください。 이 두 가지 아이디어를 함께 상상해 보세요. Уявіть, якщо хочете, ці дві ідеї разом. 想象一下,如果你愿意的话,这两个想法在一起。 如果你願意,想像一下這兩個想法。 Imagine what your life would be like if I were to stroke it with this feather, but your brain was telling you that this is what you are feeling -- and that is the experience of my patients with chronic pain. |||||||||||||||перо|||||||||||||||||||||||| |||||||||||caresser||||plume|||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||feather|||||||||||||||||||||||| |||||||||||acariciar||||pena de ave|||||||||||||||||||||||| |||||||||||쓰다|||||||||||||||||||||||||||| Hayal et|||||||||olsam|||||||||||söyleyen||||||||hissettiğin şey|||||deneyim||benim|hastalarım||kronik|ağrı |||||||||||||||piuma|||||||||||||||||||||||| 想象一下|||||||||||||||羽毛|||||||||||||||||||||||| |lo que||||||||||||||pluma|||||||||||||||||||||||| Stellen Sie sich vor, wie Ihr Leben aussehen würde, wenn ich es mit dieser Feder streicheln würde, aber Ihr Gehirn Ihnen sagt, dass Sie genau das fühlen - und das ist die Erfahrung meiner Patienten mit chronischen Schmerzen. Imagina cómo sería tu vida si yo la acariciara con esta pluma, pero tu cerebro te dijera que eso es lo que sientes... y esa es la experiencia de mis pacientes con dolor crónico. 私がこの羽でそれを撫でるとしたらあなたの人生はどのようになるか想像してみてください、しかしあなたの脳はこれがあなたが感じているものであるとあなたに言っていました-そしてそれは慢性的な痛みを持つ私の患者の経験です。 내가 이 깃털로 쓰다듬으면 당신의 삶이 어떻게 될지 상상해 보세요. 당신의 뇌가 당신에게 이것이 당신이 느끼는 것이라고 말한다면, 이것이 바로 만성 통증을 앓고 있는 제 환자들의 경험입니다. Представьте, на что была бы похожа ваша жизнь, если бы я погладил ее этим пером, а ваш мозг говорил бы вам, что именно это вы и чувствуете, - и именно это испытывают мои пациенты с хронической болью. Hayatınızın nasıl olacağını bir hayal edin, eğer bu tüyle vuracak olsaydım, ama beyniniz size hissettiğiniz şeyin bu olduğunu söyleseydi - ve kronik ağrısı olan hastalarımın deneyimi de budur. Уявіть собі, яким було б ваше життя, якби я погладив його цією пір’їнкою, але ваш мозок говорив вам, що ви відчуваєте саме це – і це досвід моїх пацієнтів із хронічним болем. 想象一下,如果我用这根羽毛抚摸它,你的生活会是什么样子,但你的大脑告诉你,这就是你的感受——这就是我的慢性疼痛患者的经历。 想像一下,如果我用這根羽毛撫摸它,你的生活會是什麼樣子,但你的大腦告訴你,這就是你的感受——這就是我的慢性疼痛患者的經歷。 In fact, imagine something even worse. |gerçekten|hayal et|||daha kötü |||||pior |||||peor Stellen Sie sich sogar etwas noch Schlimmeres vor. 사실, 더 나쁜 상황을 상상해 보세요. Aslında, daha da kötü bir şey hayal edin. Насправді уявіть щось ще гірше. 事实上,想象一下更糟糕的情况。 Imagine I were to stroke your child’s arm with this feather, and their brain [was] telling them that they were feeling this hot torch. ||||||||||||||||||||||горячий факел|факел ||||caresser|||||||||||||||||||torche brûlante ||||||||||light object|||||||||||||burning stick ||||acariciar||||||pena||||||||||||quente|tocha quente |||||||||||||||||||||||뜨거운 횃불 ||||||||||||||||||||||heiß|Fackel Hayal et||olurdum||okşamak||çocuğun|kolu||||||beyin||söyleyen|onlar|||olurdum|hissetme||sıcak|meşale ||||抚摸||||||||||||||||||炙热的|火炬 |||||||||||||||||||||||antorcha caliente Stellen Sie sich vor, ich würde mit dieser Feder über den Arm Ihres Kindes streichen, und sein Gehirn würde ihm sagen, dass es diese heiße Fackel spürt. Imagina que acaricio el brazo de tu hijo con esta pluma y su cerebro le dice que está sintiendo una antorcha caliente. 私があなたの子供の腕をこの羽で撫でると想像してみてください、そして彼らの脳は彼らがこの熱いトーチを感じていると彼らに言っていました。 제가 이 깃털로 아이의 팔을 쓰다듬으면 아이의 뇌가 이 뜨거운 불꽃을 느끼고 있다고 말한다고 상상해 보세요. Представьте, что я глажу руку вашего ребенка этим пером, а его мозг говорит ему, что он чувствует горячий факел. Çocuğunuzun kolunu bu tüyle okşadığımı ve beyninin ona bu sıcak meşaleyi hissettiğini söylediğini hayal edin. 想象一下,我用这根羽毛抚摸你孩子的手臂,他们的大脑告诉他们,他们感受到了这股炽热的火炬。 想像一下,我要用這根羽毛撫摸你孩子的手臂,他們的大腦 [正在] 告訴他們他們感受到了這個熾熱的火炬。 That was the experience of my patient, Chandler, whom you see in the photograph. |||||||Chandler|that|||||picture ||||||||quem||||| ||||||hastam|Chandler|ki||görüyorsun|||fotoğrafın |||||||Chandler||||||dem Foto |||||||챈들러(1)|||||| |||||||钱德勒||||||照片 |||||||チャンドラー||||||写真 |||||||Chandler|quien||||| それは、写真に写っている私の患者、チャンドラーの経験でした。 사진에 보이는 제 환자 챈들러가 겪은 경험입니다. Так было с моим пациентом Чендлером, которого вы видите на фотографии. Fotoğrafta gördüğünüz hastam Chandler'ın yaşadığı deneyim de buydu. 这就是我的病人钱德勒的经历,你在照片中看到了他。

As you can see, she’s a beautiful, young woman. ||||o||güzel||kadın 보시다시피 그녀는 아름답고 젊은 여성입니다. Как видите, она красивая, молодая женщина. 如您所见,她是一位美丽的年轻女子。 She was 16 years old last year when I met her,and she aspired to be a professional dancer. ||||||||||||стремилась||||| ||||||quando||||||aspirava a||||| ||||||||||||열망했다|||||무용가 ||||||||||||strebte an|||||Tänzerin O||||geçen|||||ona||o|profesyonel dans||||profesyonel|dansçı ||||||||||||渴望成为|||||舞者 ||||||||||||あこがれていた||||| ||||||||||||aspiraba||||| Letztes Jahr war sie 16 Jahre alt, als ich sie kennenlernte, und sie wollte professionelle Tänzerin werden. 去年私が会った時、彼女は16歳で、プロのダンサーを目指していました。 작년에 만났을 때 16살이었던 그녀는 프로 댄서가 되고 싶다는 꿈을 꾸고 있었습니다. Ela tinha 16 anos no ano passado quando a conheci, e ela aspirava ser uma dançarina profissional. В прошлом году, когда мы познакомились, ей было 16 лет, и она мечтала стать профессиональной танцовщицей. 去年我认识她时她16岁,她立志成为一名专业舞者。 去年我認識她時她16歲,她立志成為一名專業舞者。 And during the course of one of her dance rehearsals, she fell on her outstretched arm and sprained her wrist. ||||||||||||||вытянутой|||растянула||запястье |||||||||répétitions de danse|||||tendu|||foulé||poignet |||||||||practices|||||extended|||injured by twisting||wrist joint |||||||||ensaios de dança|||||estendida|||entorceu||pulso |||||||||buổi tập|||||duỗi ra|||bị bong gân|| |||||||||Proben|||||ausgestreckten|||verstaucht||Handgelenk ||||||||||||||펴진|||삐었다|| |||||||||||||||||distorto|| ||||||的|||排练||摔倒|||伸出的|||扭伤了||手腕 ||||||||||||||wyciągnięte||||| |||||||||リハーサル|||||伸ばした|||捻挫した||手首 |||curso||||||ensayos de baile|ella||||extendido|||se torció||muñeca And during the course of one of her dance rehearsals, she fell on her outstretched arm and sprained her wrist. Au cours d'une de ses répétitions de danse, elle est tombée sur son bras tendu et s'est fait une entorse au poignet. Durante una delle prove di danza, è caduta sul braccio teso e si è slogata il polso. そして、ダンスのリハーサルの過程で、彼女は伸ばした腕に倒れ、手首を捻挫しました。 그리고 댄스 리허설을 하던 중 쭉 뻗은 팔에 넘어져 손목을 삐었습니다. Во время одной из танцевальных репетиций она упала на вытянутую руку и вывихнула запястье. Dans provalarından biri sırasında uzanmış kolunun üzerine düştü ve bileğini burktu. 在她的一次舞蹈排练过程中,她摔倒在伸出的手臂上并扭伤了手腕。 在她的一次舞蹈排練過程中,她摔倒在伸出的手臂上並扭傷了手腕。 Now you would probably imagine, as she did, that a wrist sprain is a trivial event in a person’s life. |||||||||||растяжение связок|||тривиальное||||| |||||||||||entorse du poignet|||insignifiant||||| |||||||||||wrist injury|||insignificant|incident|||| |||||||||||entorse no pulso|||algo trivial||||| ||||||||||||||không quan trọng||||| ||||||||||Handgelenk|Handgelenkverst|||triviales Ereignis|||||Leben |||||||||||손목 염좌|||사소한||||| ||||||||||||||triviale||||| |||||||||||扭伤|||微不足道||||| ||||||||||||||błaha sprawa||||| ||||||||||||||些細な||||| |||||||||||esguince de muñeca|||||||| Ora probabilmente immaginerete, come lei, che una distorsione al polso sia un evento banale nella vita di una persona. 이제 여러분은 아마도 그녀처럼 손목 염좌가 인생에서 사소한 일이라고 생각할 것입니다. Вероятно, вы, как и она, считаете, что растяжение запястья - это пустяковое событие в жизни человека. 现在你可能会像她一样认为手腕扭伤是一个人生活中的一件小事。 Wrap it in an ACE bandage, take some ibuprofen for a week or two, and that’s the end of the story. завернуть|||||||||||||||||||| enveloppe||||élastique ACE|bandage ACE|||ibuprofène|||||||||||| wrap||||elastic bandage||||pain reliever|||||||||||| Envolva||||bandagem elástica||||ibuprofeno|||||||||||| |||||băng ACE|||ibuprofen|||||||||||| wickeln||||ACE|ACE-Binde|||Ibuprofen|||||||||||| 감싸다||||ACE(1) 붕대||||이부프로펜|||||||||||| Avvolgi|||||||||||||||||||| 包裹||||弹性绷带|绷带|||布洛芬|||||||||||| 包帯を巻く||||ACE||||イブプロフェン|||||||||||| Envuélvalo||||vendaje elástico|vendaje elástico|||ibuprofeno|||||||||||| ACE包帯で巻いて、イブプロフェンを1、2週間飲めば、それで話は終わり。 Обмотайте его бинтом ACE, попринимайте ибупрофен неделю-другую, и на этом история закончится. 用 ACE 绷带包住它,服用一些布洛芬一两周,故事就结束了。 用 ACE 繃帶包裹它,服用布洛芬一兩週,然後故事就結束了。 But in Chandler’s case, that was the beginning of the story. ||Chandler's|||||||| ||Chandler|||||||| ||Chandlers|||||||| ||챈들러의|||||||| ||钱德勒的|||||||| ||チャンドラーの|||||||| ||Chandler|||||||| 하지만 챈들러의 경우에는 그것이 이야기의 시작이었습니다. 但在钱德勒的案例中,这才是故事的开始。 This is what her arm looked like when she came to my clinic about three months after her sprain. ||||||||||||||||||entorse ||||||||||||||||||injury to ligaments ||||||||||||||||||entorse ||||||||||||내 진료소|||||| ||||||||||||||||||distorsione ||||||||||||||||||扭伤 ||||||||||||||||después||esguince 捻挫から約3ヶ月後に私のクリニックに来たときの彼女の腕はこんな感じでした。 염좌 후 약 3개월이 지난 후 제 클리닉에 내원했을 때의 팔 모습입니다. Так выглядела ее рука, когда она пришла ко мне в клинику через три месяца после вывиха. Burkulmasından yaklaşık üç ay sonra kliniğime geldiğinde kolu böyle görünüyordu. 这是她扭伤三个月后来到我的诊所时她的手臂的样子。 You can see that the arm is discolored, purplish in color. |||||||décoloré|violacé|| |||que||||descolorido|arroxeada|| |||||||bị đổi màu|màu tím|| |||||||verfärbt|purpurfarben|| ||||||||보라색의|| |||||||变色的|紫色的|| ||見る|||||変色した|紫がかった|| |||||||descolorida|morado púrpura|| 腕が変色し、紫がかった色になっていることがわかります。 팔이 변색되어 보라색으로 변한 것을 볼 수 있습니다. Видно, что рука обесцвечена, имеет фиолетовый оттенок. 您可以看到手臂变色,呈紫色。 It was cadaverically cold to the touch. ||мертвенно холодно|||| ||cadavérique|||| ||deathly|||| ||como um cadáver|||| ||lạnh như xác|||| ||leichenhaft|||| ||시체처럼|||| ||尸体般|||| ||como un cadáver||||al tacto ||死体のように|||| ||trupio|||| Es fühlte sich leichenhaft kalt an. 触ると死体のように冷たかった。 만져보면 시체처럼 차가웠습니다. На ощупь он был трупно холодным. 摸起来像尸体一样冰冷。 The muscles were frozen, paralyzed -- dystonic is how we refer to that. |||||дистонический||||относим|этому| |||||dystonique|||||| |muscles|||unable to move|Involuntarily contracted|||||| |||||distonica|||||| |||||co cứng|||||| ||||lähmend|dystonisch||||bezeichnen|| ||||마비된|긴장성|||||| ||||瘫痪的|肌张力障碍|||||| ||||麻痺した|ジストニック|||||| ||||paralizadas|distonía|||||| Die Muskeln waren eingefroren, gelähmt - dystonisch nennen wir das. 筋肉は凍りつき、麻痺しました-ジストニアは私たちがそれを参照する方法です。 근육이 얼어붙고 마비된 상태를 근긴장이상증이라고 합니다. Mięśnie były zamrożone, sparaliżowane - tak nazywamy dystonię. Мышцы были заморожены, парализованы - так мы называем дистонический синдром. กล้ามเนื้อถูกแช่แข็ง เป็นอัมพาต ภาวะผิดปกติคือสิ่งที่เราพูดถึง Kaslar donmuş, felç olmuştu - biz buna distonik diyoruz. 肌肉被冻结、瘫痪——我们称之为肌张力障碍。 肌肉被凍結、癱瘓——我們稱之為肌張力障礙。 The pain had spread from her wrist to her hands, to her fingertips, from her wrist up to her elbow, almost all the way to her shoulder. ||||||||||||кончики пальцев|||||||локоть||||||| |||s'était propagée|||||||||bout des doigts|||||||coude|||||||épaule ||||||||||||tips of fingers|||||||elbow||||||| |||espalhado|||||||||pontas dos dedos|||pulso||||cotovelo||||||| |||||||||||||||cổ tay||||||||||| ||||||||||||Fingerkuppen|||||||||||||| ||||||||||||손끝|||||||||||||| ||||||手腕||||||指尖|||手腕||||肘部||||||| ||||||||||||指先|||||||肘||||||| ||||||||||||yemas de los dedos|||||||codo||||||| El dolor se había extendido de la muñeca a las manos, a las puntas de los dedos, de la muñeca al codo, casi hasta el hombro. 통증은 손목에서 손, 손가락 끝, 손목에서 팔꿈치까지, 거의 어깨까지 퍼졌습니다. Боль распространилась от запястья к кисти, к кончикам пальцев, от запястья к локтю, почти до самого плеча. ความเจ็บปวดลุกลามตั้งแต่ข้อมือไปจนถึงมือ ไปจนถึงปลายนิ้ว ตั้งแต่ข้อมือจนถึงข้อศอก ไปจนถึงไหล่ของเธอ Ağrı bileğinden ellerine, parmak uçlarına, bileğinden dirseğine ve neredeyse omzuna kadar yayılmıştı. 疼痛已经从她的手腕蔓延到她的双手,再到她的指尖,从她的手腕一直蔓延到她的肘部,几乎一直延伸到她的肩膀。 疼痛已經從她的手腕蔓延到她的雙手,再到她的指尖,從她的手腕一直蔓延到她的肘部,幾乎一直延伸到她的肩膀。 But the worst part was, not the spontaneous pain that was there 24 hours a day. |||||||spontané||||||| |||||||unexpected and constant||||||| |||||||spontane||||||| |||||||자발적인||||||| |||||||自发的||||||| |||||||自発的な||||||| Aber das Schlimmste war nicht der spontane Schmerz, der 24 Stunden am Tag vorhanden war. Mais le pire, ce n'était pas la douleur spontanée qui était présente 24 heures sur 24. しかし、最悪の部分は、1日24時間そこにあった自発的な痛みではありませんでした。 하지만 최악의 부분은 하루 24시간 내내 지속되는 자연스러운 통증이 아니었습니다. Но хуже всего была не самопроизвольная боль, которая присутствовала 24 часа в сутки. แต่ส่วนที่แย่ที่สุดคือ ไม่ใช่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองตลอด 24 ชั่วโมง Ama en kötüsü, günün 24 saati orada olan spontane ağrı değildi. 但最糟糕的是,不是一天 24 小时都存在的自发疼痛。 但最糟糕的是,不是一天 24 小時自發的疼痛。

The worst part was that she had allodynia, the medical term for the phenomenon that I just illustrated with the feather and with the torch. |||||||аллодиния||||||||||||||||| |||||||allodynie||||||||||illustré||||||| |||||||Pain from touch||||||||||||||||| |||||||alodinia||||||||||ilustrei|||pena||||tocha |||||||đau nhạy cảm||||||||||||||||| |||||||Allodynie|||||||||||||||||Fackel |||||||||||||||||설명한||||||| |||||||痛觉过敏||||||||||描述|||||||火炬 |||||||alodinia||||||||||||||||| |||||||アロディニア||||||現象||||||||||| |||||||allodynia||||||||||||||||| Das Schlimmste war, dass sie unter Allodynie litt, dem medizinischen Begriff für das Phänomen, das ich gerade mit der Feder und der Taschenlampe illustriert habe. Le pire, c'est qu'elle souffrait d'allodynie, terme médical désignant le phénomène que je viens d'illustrer avec la plume et la torche. 最悪だったのは、彼女がアロディニア(羽と松明で説明した現象の医学用語)だったことです。 최악의 부분은 제가 방금 깃털과 횃불로 설명한 현상에 대한 의학 용어인 이질통이 있다는 것이었습니다. Самое страшное, что у нее была аллодиния - медицинский термин, обозначающий явление, которое я только что проиллюстрировал с помощью пера и факела. ส่วนที่แย่ที่สุดคือเธอเป็นโรคอัลโลดีเนีย ซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับปรากฏการณ์ที่ฉันเพิ่งอธิบายด้วยขนนกและคบเพลิง 最糟糕的是她患有异常性疼痛,这是我刚才用羽毛和火炬说明的现象的医学术语。 最糟糕的是她有異常性疼痛,這是我剛才用羽毛和手電筒說明的現象的醫學術語。 The lightest touch of her arm -- the touch of a hand, the touch even of a sleeve, of a garment, as she put it on -- caused excruciating, burning pain. ||||||||||||||||рукав|||одежда|||||||невыносимую боль|| |le plus léger|||||||||||||||manche|||vêtement|||||||atroce|| ||||||||||||||||sleeve|||clothing|||||||intensely painful|| |mais leve|||||||||||||||manga|||uma peça de roupa|||||||dor excruciante|| ||||||||||||||||||||||||||đau đớn tột cùng|đau rát| |leichteste||||||||||||||||||Kleidungsstück|||||||qualvolle|| |가장 가벼운|||||||||||||||소매||||||||||극심한|| ||||||||||||||||manica|||indumento||||||||| |最轻微的||||||触碰|||||||||衣袖|||衣服|||||||剧烈的|| ||||||||||||||||||||||||||rozdzierający ból|| |最も軽い|||||||||||||||袖|||衣服|||||||耐え難い|| |más ligero|||||||||||||||manga|||prenda de vestir||||||causaba|insoportable|| El más leve roce de su brazo -el roce de una mano, el roce incluso de una manga, de una prenda, al ponérsela- le causaba un dolor insoportable, ardiente. Il più leggero tocco del suo braccio - il tocco di una mano, il tocco anche di una manica, di un indumento, mentre lo indossava - provocava un dolore lancinante e bruciante. 팔을 살짝만 건드려도, 심지어 소매나 옷을 입는 순간에도 극심한 타는 듯한 통증이 느껴졌습니다. O toque mais leve de seu braço - o toque de uma mão, o toque até mesmo de uma manga, de uma roupa, enquanto ela a vestia - causava uma dor excruciante e ardente. Легчайшее прикосновение к ее руке - прикосновение руки, прикосновение даже к рукаву, к одежде, когда она надевала ее, - вызывало мучительную, жгучую боль. การสัมผัสแขนที่เบาที่สุดของเธอ ทั้งการสัมผัสมือ การสัมผัสแม้กระทั่งแขนเสื้อ การสัมผัสเสื้อผ้าในขณะที่เธอสวม ทำให้เกิดความเจ็บปวดรวดร้าวและแสบร้อน 她手臂最轻微的触碰——一只手的触碰,甚至是袖子的触碰,一件衣服,当她穿上它时——都会引起难以忍受的灼痛。 她手臂最輕微的觸碰——一隻手的觸碰,甚至是袖子的觸碰,一件衣服,當她穿上它時——都會引起難以忍受的灼痛。 How can the nervous system get this so wrong? ||||нервная система|||| Wie kann das Nervensystem so etwas falsch machen? 신경계가 어떻게 이렇게 잘못 인식할 수 있을까요? ระบบประสาททำผิดขนาดนี้ได้ยังไง? Sinir sistemi bunu nasıl bu kadar yanlış anlayabilir? 神经系统怎么会弄错呢?

How can the nervous system misinterpret an innocent sensation like the touch of a hand and turn it into the malevolent sensation of the touch of the flame? ||||||||ощение||||||||||||злобный|||||||пламя |||||malinterpréter|||||||||||||||malveillant||||||| |||||misinterpret|||||||||||||||Harmful or evil||||||| |||||interpreta mal|||||||||||||||malévola|||||||a chama |||||||vô tội|||||||||||||ác ý|||||||lửa |||||missverstehen||||||Berührung|||||||||bösartig|||||||Flamme |||||잘못 해석하다|||||||||||||||악의적인|||||||불꽃 |||||误解||无辜的|||||||||||||恶意的|||||||火焰的触摸 ||||||||||||||||||||złośliwy||||||| |||||誤解する|||||||||||||||悪意のある|||||||炎 |||||malinterpreta|||||||||||||||malévola||||Toque|||llama Wie kann das Nervensystem eine unschuldige Empfindung wie die Berührung einer Hand fehlinterpretieren und sie in die bösartige Empfindung der Berührung der Flamme verwandeln? 神経系はどのようにして手のタッチのような無邪気な感覚を誤解し、それを炎のタッチの悪意のある感覚に変えることができますか? 어떻게 신경계가 손의 촉감과 같은 무고한 감각을 잘못 해석하여 불길의 촉감이라는 악의적인 감각으로 바꿀 수 있을까요? Как нервная система может неправильно истолковать такое невинное ощущение, как прикосновение руки, и превратить его в злобное прикосновение пламени? ระบบประสาทจะตีความความรู้สึกไร้เดียงสาเช่นการสัมผัสมือและเปลี่ยนให้เป็นความรู้สึกชั่วร้ายของเปลวไฟได้อย่างไร 神经系统如何误解手的触摸等无辜的感觉,并将其转化为火焰触摸的恶意感觉? 神經系統怎麼會誤解像手的觸摸這樣無辜的感覺,並將其變成火焰觸摸的惡意感覺? Well you probably imagine that the nervous system in the body is hardwired like your house. ||||||||||||запрограммировано||| ||||||||||||câblé en dur||| ||||||||||||fixed in place||| ||||||||||||circuito fixo||| ||||||||||||được lập trình sẵn||| ||||||||||||fest verdrahtet||| ||||||||||||고정 연결된||| ||||||||||||硬连接||| ||||||||||||na stałe połączony||| ||||||||||||配線された||| ||||||||||||conectado directamente||| Sie stellen sich wahrscheinlich vor, dass das Nervensystem im Körper fest verdrahtet ist wie Ihr Haus. Probabilmente immaginate che il sistema nervoso del corpo sia cablato come la vostra casa. あなたはおそらく、体内の神経系が家のように配線されていると想像しているだろう。 우리 몸의 신경계는 집처럼 단단히 연결되어 있다고 상상할 수 있습니다. Bem, você provavelmente imagina que o sistema nervoso do corpo está conectado como sua casa. Вы, наверное, представляете себе, что нервная система в организме устроена так же, как ваш дом. 你可能会想象身体的神经系统就像你的房子一样是硬连线的。 In your house, wires run in the wall, from the light switch to a junction box in the ceiling and from the junction box to the light bulb. |||провода|проходят||||||||||распределительная коробка|||||||||||||лампочка |||fils électriques|||||||||||||||plafond||||||||| |||electrical cables|||the||||||||connection point||||ceiling|||||||||bulb |||fios||||||||interruptor|||caixa de junção||||teto||||caixa de junção|||||lâmpada ||||||||||||||||||||||hộp nối||||| |||Kabel|||||||Licht||||Verbindungsdose||||||||||||Licht|Glühbirne |||전선|||||||||||접속함||||||||접속함(2)|||||전구 |||电线|||||||||||接线盒||||天花板|||||||||灯泡 ||||||||||||||接続箱||||天井||||接続箱||||| ||||||||||||||caja de empalmes|||||||||||||bombilla In your house, wires run in the wall, from the light switch to a junction box in the ceiling and from the junction box to the light bulb. Dans votre maison, les fils passent dans le mur, de l'interrupteur à une boîte de jonction au plafond et de la boîte de jonction à l'ampoule. In casa, i fili passano nella parete, dall'interruttore della luce a una scatola di giunzione nel soffitto e dalla scatola di giunzione alla lampadina. あなたの家では、電線は壁の中を通り、照明スイッチから天井の接続箱へ、そして接続箱から電球へとつながっている。 집에서는 전선이 전등 스위치에서 천장의 배전함까지, 배전함에서 전구까지 벽에 연결되어 있습니다. Em sua casa, os fios correm na parede, do interruptor de luz a uma caixa de junção no teto e da caixa de junção à lâmpada. В вашем доме провода проходят в стене, от выключателя до распределительной коробки на потолке и от распределительной коробки до лампочки. 在你的房子里,电线在墙上延伸,从电灯开关到天花板上的接线盒,再从接线盒到灯泡。 在您的房子裡,電線從電燈開關到天花板上的接線盒,再從接線盒到燈泡。 And when you turn the switch on, the light goes on. |||schalten|das|||||| そして、スイッチを入れるとライトが点灯する。 그리고 스위치를 켜면 불이 켜집니다. И когда вы включаете выключатель, свет загорается. 当您打开开关时,灯会亮起。 And when you turn the switch off, the light goes off. |||||công tắc||||| |||||||das||| |||||||||se apaga| 그리고 스위치를 끄면 불이 꺼집니다. 当你关闭开关时,灯就会熄灭。 So people imagine the nervous system is just like that. 그래서 사람들은 신경계가 그런 것이라고 상상합니다. 所以人们想象神经系统就是那样。 If you hit your thumb with a hammer, these wires in your arm -- that, of course, we call nerves -- transmit the information into the junction box in the spinal cord where new wires, new nerves, take the information up to the brain where you become consciously aware that your thumb is now hurt. ||||палец|||молоток||нервы||||||||||передают|||||||||спинном|||||||||||||||||||||||| ||frappez||pouce|||||nerfs|||||||||||||||||||rachidien||||nerfs|||||||||||||||||||| |||||||||wires||||||||||send||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||dedo|||martelo||fios|||||||||||||||||||||||fios||||||até||||onde|||conscientemente|estão|||dedo|||doe dor |||||||||||||||||||||||||||||tủy sống||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||Verbindungskasten|||Rückenmark|||||||||||||||||||||Daumen||| ||||pollice|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| ||||拇指|||锤子||神经||||||||||传递|||||||||脊髓|脊髓||||||||||||||||有意识地||||拇指||| |||||||ハンマー||神経|||||||||神経||||||||||||||||神経|||||||||||||||親指||| ||||pulgar|||||cables|||||||||||||||caja de conexión|||||médula espinal||||||||||||||||conscientemente|consciente||||||lastimado Wenn Sie mit einem Hammer auf Ihren Daumen schlagen, leiten diese Drähte in Ihrem Arm - die wir natürlich Nerven nennen - die Informationen in die Verteilerdose im Rückenmark weiter, wo neue Drähte, neue Nerven, die Informationen an das Gehirn weiterleiten, wo Sie sich bewusst werden, dass Ihr Daumen jetzt verletzt ist. Si te golpeas el pulgar con un martillo, estos cables del brazo -que, por supuesto, llamamos nervios- transmiten la información a la caja de empalmes de la médula espinal, donde nuevos cables, nuevos nervios, llevan la información hasta el cerebro, donde eres consciente de que ahora te duele el pulgar. 親指をハンマーでたたくと、腕にある電線(もちろん私たちは神経と呼んでいる)が脊髄のジャンクション・ボックスに情報を伝達し、新しい電線、新しい神経がその情報を脳に伝え、親指が痛むことを意識的に認識するようになる。 엄지손가락을 망치로 내리치면 팔에 있는 이 전선(물론 우리가 신경이라고 부르는)이 척수의 정션박스로 정보를 전달하고, 새로운 전선, 새로운 신경이 정보를 뇌로 전달하여 엄지손가락이 다쳤다는 것을 의식적으로 인식하게 됩니다. Se você bater o polegar com um martelo, esses fios em seu braço - que, é claro, chamamos de nervos - transmitem a informação para a caixa de junção na medula espinhal, onde novos fios, novos nervos, levam a informação até o cérebro onde você se torna conscientemente consciente de que seu polegar agora está ferido. Если вы ударите молотком по большому пальцу, эти провода в вашей руке - которые мы, конечно же, называем нервами - передадут информацию в соединительную коробку в спинном мозге, где новые провода, новые нервы, доставят информацию в мозг, где вы осознаете, что ваш большой палец теперь болит. 如果你用锤子敲击拇指,手臂上的这些电线(当然,我们称之为神经)会将信息传输到脊髓的接线盒中,新的电线、新的神经将信息传送到脊髓中。您有意识地意识到您的拇指现在受伤了。 如果你用錘子敲你的拇指,你手臂上的這些電線——當然,我們稱之為神經——將信息傳輸到脊髓的接線盒中,新的電線、新的神經將信息傳送到大腦,你會意識到你的拇指現在受傷了。 But the situation, of course, in the human body is far more complicated than that. 但是||||||||||||复杂|| Pero|||||||||||||| しかし、もちろん人体の状況はそれよりもはるかに複雑だ。 하지만 물론 인체의 상황은 이보다 훨씬 더 복잡합니다. Но в человеческом организме ситуация, конечно, гораздо сложнее. 但人体的情况当然远比这复杂。 但當然,人體的情況遠比這複雜。

Instead of it being the case that that junction box in the spinal cord is just simple where one nerve communicates with the next nerve by releasing these little brown packets of chemical information called neurotransmitters in a linear one-on-one fashion, in fact, what happens is the neurotransmitters spill out in three dimensions -- laterally, vertically, up and down in the spinal cord -- and they start interacting with other adjacent cells. |||||||||||||||||||||||||||||marron|||||||||||||manière linéaire|||||||neurotransmetteurs||||||latéralement|verticalement||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||small containers||||||||one-on-one|||||||||||||||||sideways|||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||pacotes químicos||informação química|||neurotransmissores|||linearmente||||||||||||se espalham|fora||||lateralmente|verticalmente||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||||||gói|||||chất dẫn truyền thần kinh|||||||theo cách tuyến tính||||||||tràn ra||||ba chiều|theo chiều ngang||||||||tủy sống||||||||tế bào ||||||||||||||||||||kommuniziert||||||||||Pakete|||||Neurotransmitter|||linear|||||||||||Neurotransmitter|freisetzen||||Dimensionen|seitlich|vertikal||||||||||||||benachbarten| ||||||||||||||||||||||||||방출하여|||||||||신경전달물질|||||||||||||||흘러나온다||||3차원|측면적으로|수직으로||||||||||||||인접한|세포들 ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||versare||||||||||||||||||||| ||||||||||||脊髓|脊髓|||||||||||||释放|||棕色的|小颗粒|||||神经递质|||线性方式||||方式|||||||神经递质|溢出||||三维空间|横向地|垂直方向||||||脊髓||||||||相邻的| |||||||||||||||||||神経|||||||放出する|||||||||神経伝達物質|||線形||||様式|||||||神経伝達物質|放出する|出る|||次元|横に|垂直に|||||||||||相互作用する|||隣接した| En lugar||||||||||||||||||||||||||liberando||||paquetes|||información química|||||lineal||||de manera lineal||||||||Se dispersan|||||lateralmente|||||||||||||||adyacentes| Es ist nicht so, dass diese Verteilerbox im Rückenmark einfach nur ein Ort ist, an dem ein Nerv mit dem nächsten kommuniziert, indem er diese kleinen braunen Pakete chemischer Informationen, die Neurotransmitter genannt werden, in einer linearen Eins-zu-Eins-Methode freisetzt, sondern die Neurotransmitter breiten sich in drei Dimensionen aus - seitlich, vertikal, nach oben und unten im Rückenmark - und beginnen, mit anderen angrenzenden Zellen zu interagieren. En lugar de que esa caja de unión de la médula espinal sea simplemente el lugar donde un nervio se comunica con el siguiente liberando esos paquetitos marrones de información química llamados neurotransmisores de forma lineal uno a uno, lo que ocurre es que los neurotransmisores se derraman en tres dimensiones -lateral, vertical, arriba y abajo en la médula espinal- y empiezan a interactuar con otras células adyacentes. Au lieu que cette boîte de jonction dans la moelle épinière soit un simple endroit où un nerf se connecte au nerf suivant en libérant ces petits paquets bruns d'informations chimiques appelés neurotransmetteurs de manière linéaire et individuelle, en fait, ce qui se passe, c'est que les neurotransmetteurs se répandent en trois dimensions - latéralement, verticalement, vers le haut et vers le bas dans la moelle épinière - et ils commencent à interagir avec d'autres cellules adjacentes. Invece di pensare che la scatola di giunzione nel midollo spinale sia un semplice punto in cui un nervo comunica con il nervo successivo rilasciando questi piccoli pacchetti marroni di informazioni chimiche, chiamati neurotrasmettitori, in modo lineare, uno a uno, in realtà i neurotrasmettitori si diffondono in tre dimensioni - lateralmente, verticalmente, su e giù nel midollo spinale - e iniziano a interagire con altre cellule adiacenti. 脊髄のジャンクション・ボックスは、神経伝達物質と呼ばれる小さな茶色の化学情報のパケットを一対一で放出することによって、ある神経が次の神経とつながるという単純なものではなく、実際には、神経伝達物質が脊髄の横、縦、上、下の3次元に広がり、他の隣接細胞と相互作用を始めるのです。 척수의 정션박스는 신경 전달 물질이라는 작은 갈색 화학 정보 패킷을 선형적인 일대일 방식으로 방출하여 한 신경이 다음 신경과 통신하는 단순한 곳이지만, 실제로는 신경 전달 물질이 척수의 측면, 수직, 상하로 3차원으로 쏟아져 나와 인접한 다른 세포와 상호 작용하기 시작합니다. Zamiast tego, że skrzynka połączeniowa w rdzeniu kręgowym jest po prostu prostym miejscem, w którym jeden nerw łączy się z następnym nerwem poprzez uwalnianie tych małych brązowych pakietów informacji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami w sposób liniowy jeden na jeden, w rzeczywistości neuroprzekaźniki rozlewają się w trzech wymiarach - bocznie, pionowo, w górę iw dół w rdzeniu kręgowym - i zaczynają wchodzić w interakcje z innymi sąsiednimi komórkami. Em vez de ser o caso de que essa caixa de junção na medula espinhal é simplesmente simples, onde um nervo se conecta com o próximo nervo, liberando esses pequenos pacotes marrons de informações químicas chamadas neurotransmissores de forma linear um-a-um, de fato, o que acontece é que os neurotransmissores se espalham em três dimensões - lateralmente, verticalmente, para cima e para baixo na medula espinhal - e eles começam a interagir com outras células adjacentes. 脊髓中的接线盒并不是简单的情况,其中一根神经通过以线性一对一的方式释放这些称为神经递质的棕色小化学信息包来与下一根神经连接,事实上,什么发生的情况是神经递质在三个维度上溢出——在脊髓中横向、垂直、向上和向下——并且它们开始与其他相邻细胞相互作用。 脊髓中的接线盒并不是简单的情况,其中一根神经通过以线性一对一的方式释放这些称为神经递质的棕色小化学信息包来与下一根神经连接,事实上,什么发生的情况是神经递质在三个维度上溢出——在脊髓中横向、垂直、向上和向下——并且它们开始与其他相邻细胞相互作用。 事實上,脊髓中的接線盒並不是簡單的通過釋放這些稱為神經遞質的棕色小包以線性一對一的方式連接一根神經和下一根神經,實際上,什麼發生的是神經遞質在三個維度上溢出——在脊髓中橫向、垂直、上下——它們開始與其他相鄰細胞相互作用。 事實上,脊髓中的接線盒並不是簡單的通過釋放這些稱為神經遞質的棕色小包以線性一對一的方式連接一根神經和下一根神經,實際上,什麼發生的是神經遞質在三個維度上溢出——在脊髓中橫向、垂直、上下——它們開始與其他相鄰細胞相互作用。 These cells, called glial cells, were once thought to be unimportant structural elements of the spinal cord that did nothing more than hold all the important things together, like the nerves. |||gliales||||considérées comme||||||||||||||||||||||| |||supporting||||||||||||||||||||||||||| |||gliais|||||||não importantes||||||||||mais|do que|mantêm|||||||| |||tế bào thần kinh đệm|||||||||||||||||||||||||||dây thần kinh |||Glia||||||||strukturelle||||||||||||||||||| |||||||||||구조적||||척수||||||||||||||| |||||||si pensava||||||||||||||||||||||| |||胶质细胞||||||||结构性||||脊髓|脊髓|||||||||||||| |||神経膠細|||||||重要でない|||||||||||||||||||| |||gliales|||||||||||||||||||sostenían|||||||| Antes se pensaba que estas células, llamadas células gliales, eran elementos estructurales sin importancia de la médula espinal que no hacían más que mantener unidas todas las cosas importantes, como los nervios. Ces cellules, appelées cellules gliales, étaient autrefois considérées comme des éléments structurels sans importance de la moelle épinière qui ne faisaient rien d'autre que de maintenir les éléments importants ensemble, comme les nerfs. グリア細胞と呼ばれるこれらの細胞は、かつては脊髄の重要でない構造要素であると考えられていましたが、神経などの重要なものをすべてまとめるだけでした。 신경교세포라고 불리는 이 세포는 한때 척수에서 신경과 같은 중요한 것들을 하나로 묶어주는 역할만 하는 중요하지 않은 구조적 요소로 여겨졌습니다. Раньше считалось, что эти клетки, называемые глиальными, являются неважными структурными элементами спинного мозга, которые только и делают, что удерживают вместе все важные вещи, например нервы. 这些细胞被称为神经胶质细胞,曾经被认为是脊髓中不重要的结构元素,其作用只不过是将所有重要的东西结合在一起,比如神经。 這些被稱為神經膠質細胞的細胞曾被認為是脊髓中不重要的結構元素,它們只不過是將所有重要的東西聚集在一起,比如神經。 But it turns out the glial cells have a vital role in the modulation, amplification and, in the case of pain, the distortion of sensory experiences. |||||supportive neural cells||||vital||||adjustment|increase in intensity||||||||alteration||| |||||gliais||||||||modulação|amplificação||||||||||| |||||tế bào thần kinh đệm||||||||điều chỉnh|tăng cường||||||||biến dạng||cảm giác|trải nghiệm cảm giác |||||||||wichtige||||Modulation|Verstärkung||||||||Verzerrung||sensorischen| ||||||||||||||증폭||||||||왜곡||| |||||胶质||||重要的||||调节|放大||||||||扭曲||感官体验|感觉体验 |||||||||||||modulación|||||||||||| |||||||||重要な||||調節|増幅||||||||歪曲||感覚| |||||||||||||modulacja|wzmocnienie||||||||||| しかし、グリア細胞は、感覚を調節し、増幅し、痛みの場合には、感覚を歪めるという重要な役割を担っていることがわかった。 그러나 신경교 세포는 감각 경험의 조절, 증폭 및 통증의 경우 감각 경험의 왜곡에 중요한 역할을 하는 것으로 밝혀졌습니다. Mas acontece que as células gliais têm um papel vital na modulação, amplificação e, no caso da dor, na distorção das experiências sensoriais. Но оказалось, что глиальные клетки играют важную роль в модуляции, усилении и, в случае с болью, искажении сенсорных ощущений. 但事实证明,神经胶质细胞在调节、放大以及在疼痛的情况下扭曲感官体验方面起着至关重要的作用。 但事實證明,神經膠質細胞在調節、放大以及在疼痛的情況下扭曲感官體驗方面起著至關重要的作用。 These glial cells become activated. ||||aktiviert ||||활성화된다 これらのグリア細胞は活性化する。 이러한 신경교 세포가 활성화됩니다. 这些神经胶质细胞被激活。 這些神經膠質細胞被激活。 Their DNA starts to synthesize new proteins, which spill out and interact with adjacent nerves, and they start releasing their neurotransmitters, and those neurotransmitters spill out and activate adjacent glial cells, and so on and so forth, until what we have is a positive feedback loop. ||||synthétiser||||||||||||||||||||||||||||||||et ainsi de suite||||||||rétroaction positive|boucle de rétroaction ||||produce||||spill|||||nearby|||||||||||||||||||||||and so on||||||||| ||||sintetizará||||se derramam||||||||||||||||se derramam||||||||||||e assim por diante||||||||feedback| ||||tổng hợp||||||||||||||||chất dẫn truyền thần kinh|||||||||||||||||||||||||chu trình phản hồi ||||||Proteine|||||||||||||||||||||aktivieren|||||also|||||||||||positive Rückkopplung|Feedback| ||||합성하다||단백질||||||||||||||||||||||||||||||||||||||양성 피드백| ||||合成||蛋白质|||||||相邻的|||||||神经递质||||溢出|||激活|相邻的|胶质细胞||||||因此||||||||||正反馈循环 ||||合成する|||||||相互作用する|||||||||神経伝達物|||||||活性化する||||||||||||||||||ループ |||||||||||||adyacentes||||||||||neurotransmisores||||||||y||||||hasta|qué||||||| Leur ADN commence à synthétiser de nouvelles protéines, qui se répandent et interagissent avec les nerfs adjacents, et ils commencent à libérer leurs neurotransmetteurs, et ces neurotransmetteurs se répandent et activent les cellules gliales adjacentes, et ainsi de suite, jusqu'à ce que nous ayons une boucle de rétroaction positive. 彼らのDNAは新しいタンパク質を合成し始め、それが流出して隣接する神経と相互作用し、神経伝達物質を放出し始め、それらの神経伝達物質が流出して隣接するグリア細胞を活性化するなど、私たちが持っているものが正のフィードバックになるまでループ。 DNA는 새로운 단백질을 합성하기 시작하고, 이 단백질이 유출되어 인접한 신경과 상호작용하고, 신경전달물질을 분비하기 시작하고, 이 신경전달물질이 유출되어 인접한 신경교세포를 활성화하는 등 긍정적인 피드백 루프가 형성되는 것입니다. Seu DNA começa a sintetizar novas proteínas, que se espalham e interagem com os nervos adjacentes, e eles começam a liberar seus neurotransmissores, e esses neurotransmissores se espalham e ativam as células gliais adjacentes, e assim por diante, até o que temos é um feedback positivo ciclo. 它们的DNA开始合成新的蛋白质,这些蛋白质溢出并与邻近的神经相互作用,它们开始释放神经递质,这些神经递质溢出并激活邻近的神经胶质细胞,依此类推,直到我们得到正反馈环形。 他們的 DNA 開始合成新的蛋白質,這些蛋白質溢出並與相鄰的神經相互作用,它們開始釋放神經遞質,這些神經遞質溢出並激活相鄰的神經膠質細胞,依此類推,直到我們得到積極的反饋環形。 It’s almost as if somebody came into your home and rewired your walls so that the next time you turned on the light switch, the toilet flushed three doors down, or your dishwasher went on, or your computer monitor turned off. ||||||||||reconfiguré||||||||||||||||flushed||||||lave-vaisselle|||||||| ||||||||||reconfigured||||||||||||||||flushed||||||||||||computer screen|| |||se|||||||reprogramou||||||||||||||||descarregou a água||||||máquina de lavar louça|||||||| ||||||||||điều chỉnh lại||||||||||||||||xả nước||||||||||||màn hình máy tính|| ||||||||||neu verkabelt||||||||||||||||||||||Geschirrspüler||||||monitor|| ||||||||||||||||||||||||||||||||식기세척기||||||모니터|| ||||||||||重新接线||||||||||||||||冲水了||||||洗碗机||||||显示器|| |||||||あなたの|||配線をやり直した||||||||||||||||流れた||||||食器洗い機|||||||| |||||vino||||y|reconfiguró||||||||||||||||se descargó|||||||||||||| Es casi como si alguien entrara en tu casa y recableara tus paredes para que la próxima vez que enciendas el interruptor de la luz, el váter tire de la cadena tres puertas más abajo, o se encienda el lavavajillas, o se apague el monitor del ordenador. C'est un peu comme si quelqu'un était entré chez vous et avait recâblé vos murs de telle sorte que la prochaine fois que vous appuyez sur l'interrupteur, les toilettes tirent la chasse d'eau trois portes plus loin, le lave-vaisselle se met en marche ou l'écran de votre ordinateur s'éteint. まるで誰かがあなたの家にやって来て壁を配線し直したかのようです。次にライトスイッチをオンにしたとき、トイレが3つのドアを洗い流したとき、食器洗い機がオンになったとき、またはコンピューターのモニターがオフになったときです。 마치 누군가 집에 들어와서 전등 스위치를 켜면 변기가 세 번 내려가고, 식기세척기가 작동하고, 컴퓨터 모니터가 꺼지도록 벽을 다시 배선한 것과 마찬가지입니다. É quase como se alguém entrasse em sua casa e reinstalasse a fiação de suas paredes para que, na próxima vez que você acendesse o interruptor, a descarga do vaso fosse três portas abaixo, sua lava-louças fosse ligada ou o monitor do computador fosse desligado. Это как если бы кто-то пришел в ваш дом и переделал стены так, чтобы в следующий раз, когда вы включили выключатель, унитаз спустился тремя дверьми ниже, или включилась посудомоечная машина, или выключился монитор вашего компьютера. 这几乎就像有人进入你的家并重新布线你的墙壁,以便下次你打开电灯开关时,马桶会冲下三扇门,或者你的洗碗机会继续运行,或者你的电脑显示器会关闭。 這幾乎就像有人走進您的家並重新連接您的牆壁,以便下次您打開電燈開關時,馬桶沖水向下三扇門,或者您的洗碗機繼續運行,或者您的電腦顯示器關閉。

That’s crazy, but that’s, in fact, what happens with chronic pain. |||||||||mãn tính| |おかしい||||||||| 말도 안 되는 이야기지만 사실 만성 통증은 이렇게 발생합니다. 这太疯狂了,但事实上,慢性疼痛就是这样。 這太瘋狂了,但事實上,慢性疼痛就是這樣。 And that’s why pain becomes its own disease. ||||se convierte||| 这就是为什么疼痛会成为它自己的疾病。 The nervous system has plasticity. ||||plasticité ||||Ability to adapt ||||tính dẻo dai ||||Plastizität ||||가소성 ||||可塑性 ||||可塑性 ||sistema||plasticidad 신경계는 가소성이 있습니다. ระบบประสาทมีความยืดหยุ่น 神经系统具有可塑性。 It changes, and it morphs in response to stimuli. ||||se transforme||||stimuli ||||transforms||||external influences ||||muda||||estímulos ||||biến hình||||kích thích ||||verändert sich||||Reizen ||||변화한다||||자극 ||||变形||||刺激物 ||||変化する||||刺激 ||||morfos||||estímulos Cambia y se transforma en respuesta a los estímulos. Il change et se transforme en réponse à des stimuli. 変化し、刺激に反応して変形します。 그것은 변화하고 자극에 반응하여 변형됩니다. Zmienia się i morfuje w odpowiedzi na bodźce. Он меняется и трансформируется в ответ на раздражители. มันเปลี่ยนแปลงและแปรผันตามสิ่งเร้า 它会改变,并且会根据刺激而变形。 它會改變,並且會根據刺激而變形。 Well, what do we do about that? |what||||| И что же нам с этим делать? แล้วเราจะทำอย่างไรกับเรื่องนั้น? 那么,我们该怎么做呢?

What can we do in a case like Chandler’s? ||||||||Chandler เราจะทำอย่างไรในกรณีเช่นแชนด์เลอร์? 对于像钱德勒这样的情况我们能做什么? We treat these patients in a rather crude fashion at this point in time. |||||||rudimentaire|||||| |||||||unrefined|manner||||| ||||||um tanto|de forma rudimentar|||||| |||||||thô sơ|||||| |||||||grober|||||| |||||||조잡한|||||| |||||||粗略|||||| |||||||prymitywny|||||| |||||||粗雑な|||||| |tratamos||pacientes|en||bastante|rudimentaria|||||| We treat these patients in a rather crude fashion at this point in time. En este momento, tratamos a estos pacientes de forma bastante rudimentaria. À l'heure actuelle, nous traitons ces patients de manière assez rudimentaire. 現時点では、これらの患者をかなり粗雑な方法で治療しています。 현재로서는 다소 조잡한 방식으로 이러한 환자를 치료하고 있습니다. Nós tratamos esses pacientes de uma forma bastante grosseira neste momento. На данный момент мы лечим таких пациентов довольно грубым способом. 目前,我们以相当粗暴的方式治疗这些患者。 目前,我們以相當粗暴的方式治療這些患者。 We treat them with symptom-modifying drugs -- painkillers -- which are, frankly, not very effective for this kind of pain. |administer|||||||||to be honest|||||||| |||||modificadores de sintomas|medicamentos|analgésicos||||||||||| |||||thuốc điều chỉnh triệu chứng||||||||||||| |||||modifizierenden||Schmerzmittel|||ehrlich gesagt|||||||| ||||||||||솔직히 말하자면|||||||| ||||症状|症状修饰||止痛药|||坦率地说|||||||| |||||改善する|||||正直に言うと|||||||| |||||||analgésicos|||francamente|||||||| We treat them with symptom-modifying drugs -- painkillers -- which are, frankly, not very effective for this kind of pain. 症状を改善する薬である鎮痛剤で治療しますが、率直に言って、この種の痛みにはあまり効果がありません。 우리는 증상 조절 약물인 진통제로 치료하는데, 솔직히 이런 종류의 통증에는 그다지 효과적이지 않습니다. Мы лечим их симптомомодифицирующими препаратами - обезболивающими, которые, честно говоря, не очень эффективны при такой боли. 我们用缓解症状的药物——止痛药——坦率地说,对这种疼痛不是很有效。 我們用緩解症狀的藥物——止痛藥——坦率地說,對這種疼痛不是很有效。 We take nerves that are noisy and active that should be quiet, and we put them to sleep with local anesthetics. |||||bruyants||||||||||||||| ||||||||||||||||||||anesthetics ||||||||||||||||||||anestésicos locais ||||||||||||||||||||thuốc gây tê ||||||||||||||||||||lokalen Anästhet ||신경||||||||||||재우다|||잠재운다|||국소 마취제 |||||||||应该||||||它们|||||麻醉剂 ||||||||||||||||||||局所麻酔 |||||ruidosas||||||||||||||anestesia local| Nous prenons les nerfs qui sont bruyants et actifs qui devraient être calmes, et nous les endormons avec des anesthésiques locaux. 私たちは、静かであるはずの騒々しく活発な神経を取り、局所麻酔薬でそれらを眠らせます。 조용히 있어야 할 시끄럽고 활동적인 신경을 국소 마취제로 잠들게 합니다. Pegamos em nervos ruidosos e activos que deveriam estar calmos e adormecemo-los com anestésicos locais. Мы берем шумящие и активные нервы, которые должны быть спокойны, и усыпляем их местными анестетиками. 我们把本来应该安静的、吵闹的、活跃的神经拿走,然后用局部麻醉剂让它们进入睡眠状态。 我們把本該安靜的嘈雜活躍的神經,用局部麻醉劑讓它們進入睡眠狀態。 And most importantly, what we do is we use a rigorous, and often uncomfortable, process of physical therapy and occupational therapy to retrain the nerves in the nervous system to respond normally to the activities and sensory experiences that are part of everyday life. ||||||||||rigoureux||||||||||||rééduquer||||||||||||||||||||| ||||||||||thorough and demanding|||challenging||||rehabilitation methods||job-related|||re-educate||||||||||||||||||||| ||||||||||rigoroso|||||||||ocupacional|||reensinar||||||||||||||||||||| ||||||||||nghiêm ngặt|||||||vật lý trị liệu||nghề nghiệp|||đào tạo lại||dây thần kinh||||||||||||||||||| ||||||||||rigoroses|||||||||berufliche|||neu trainieren||||||||reagieren||||||||||||| ||||||||||철저한|||||의||||직업 치료|||재훈련하다||||||||||||||||||||| ||||||||||严格的|||||||物理治疗||职业的|||重新训练||||||||||||||感官||||||| ||||||||||厳格な|||||||||作業|||||||||||||||||||||||| ||importante|||||||||||||||||ocupacional|||reentrenar||||||||||||||||||||| Das Wichtigste ist, dass wir die Nerven des Nervensystems in einem strengen und oft unbequemen Prozess der Physio- und Beschäftigungstherapie wieder so trainieren, dass sie normal auf die Aktivitäten und Sinneserfahrungen des täglichen Lebens reagieren. Et le plus important, c'est que nous utilisons un processus rigoureux et souvent inconfortable de physiothérapie et d'ergothérapie pour recycler les nerfs du système nerveux afin qu'ils répondent normalement aux activités et aux expériences sensorielles qui font partie de la vie quotidienne. そして最も重要なことは、私たちが行うことは、理学療法と作業療法の厳密で、しばしば不快なプロセスを使用して、神経系の神経を再訓練し、日常生活の一部である活動と感覚体験に正常に反応することです。 그리고 가장 중요한 것은 일상 생활의 일부인 활동과 감각 경험에 정상적으로 반응하도록 신경계의 신경을 재훈련하기 위해 물리 치료와 작업 치료의 엄격하고 종종 불편한 과정을 사용한다는 점입니다. И самое главное, что мы делаем, - это используем жесткий и часто некомфортный процесс физиотерапии и трудотерапии, чтобы переучить нервы в нервной системе нормально реагировать на действия и сенсорные ощущения, которые являются частью повседневной жизни. 最重要的是,我们所做的是使用严格且通常不舒服的物理治疗和职业治疗过程来重新训练神经系统中的神经,以对日常生活中的活动和感官体验做出正常反应。 最重要的是,我們所做的是使用嚴格且通常不舒服的物理治療和職業治療過程來重新訓練神經系統中的神經,使其對日常生活中的活動和感官體驗做出正常反應。 And we support all of that with an intensive psychotherapy program to address the despondency, despair and depression that always accompanies severe, chronic pain. ||||||||||||||désespoir|désespoir|||||||| |||||||||therapy sessions|||||hopelessness||||||is associated with|intense|| ||||||||||||||despondência|desespero|||||acompanha|severa|| ||||||||chương trình trị liệu chuyên sâu|trị liệu tâm lý|||||tâm trạng chán nản|tuyệt vọng|||||||| ||||||||intensives|Psychotherapie|||angehen||Niedergeschlagen|Verzweiflung|||||begleitet||| ||||||||||||||우울증|절망|||||동반하는||| |||||||||心理治疗计划|||解决||沮丧|绝望|||||伴随|严重的|| ||||||||||||||przygnębienie||||||||| ||||||||||||||落ち込み||||||伴う||| ||apoyamos||||||||||abordar||desaliento|desesperación|||||acompaña|grave||dolor crónico severo Et nous soutenons tout cela avec un programme intensif de psychothérapie pour lutter contre le découragement, le désespoir et la dépression qui accompagnent toujours les douleurs sévères et chroniques. そして、私たちは集中的な心理療法プログラムでそのすべてをサポートし、常に重度の慢性的な痛みを伴う落胆、絶望、うつ病に対処します。 또한 심각한 만성 통증에 항상 수반되는 낙담, 절망, 우울증을 해결하기 위한 집중 심리 치료 프로그램을 통해 이 모든 것을 지원합니다. И все это мы подкрепляем интенсивной программой психотерапии, направленной на преодоление уныния, отчаяния и депрессии, которые всегда сопровождают сильную хроническую боль. 我们通过强化心理治疗计划来支持所有这些,以解决始终伴随严重慢性疼痛的沮丧、绝望和抑郁。 我們通過強化心理治療計劃來支持所有這一切,以解決總是伴隨著嚴重的慢性疼痛的沮喪、絕望和沮喪。 It’s successful, as you can see from this video of Chandler, who, two months after we first met her, is now doings a back flip. ||||||||||||||||||||||||salto arrière ||||||||||||||||||||||||flip |||||||||||||||||||||fazendo uma cambalhota||salto|salto mortal ||||||||||||||||||||||||lộn ngược ||||||||||||||||||ihr|||macht||Rückwärtssalto|Rückwärtssalto |||||||||||||||||||||뒤로 공중제비를 도는|||물구나무 서기 |||||||||||||||||||||做后空翻|||翻转 |||||||||||||||||||||している||| |||||||||||||||||||||haciendo|||voltereta hacia atrás C'est un succès, comme le montre cette vidéo de Chandler, qui, deux mois après notre première rencontre, est capable de faire un saut périlleux arrière. このチャンドラーのビデオからわかるように、最初に会ってから 2 か月後、今ではバックフリップを行っています。 챈들러를 처음 만난 지 두 달이 지난 지금 백 플립을 하고 있는 이 동영상에서 볼 수 있듯이, 챈들러의 백 플립은 성공적이었습니다. É um sucesso, como você pode ver neste vídeo de Chandler, que, dois meses depois de conhecê-la, agora está dando uma cambalhota. Это удалось, как видно из этого видео с Чендлер, которая спустя два месяца после нашей первой встречи с ней уже делает сальто назад. 它很成功,正如您从钱德勒的这段视频中看到的那样,在我们第一次见到她两个月后,她现在正在做后空翻。 它很成功,正如您從錢德勒的這段視頻中看到的那樣,在我們第一次見到她兩個月後,她現在正在做後空翻。

And I had lunch with her yesterday because she’s a college student studying dance at Long Beach here, and she’s doing absolutely fantastic. J'ai déjeuné avec elle hier, car elle étudie la danse à l'université de Long Beach, et elle se débrouille très bien. 그리고 어제 롱비치에서 무용을 공부하는 대학생인 그녀와 점심을 먹었는데, 그녀는 정말 환상적이었어요. E eu almocei com ela ontem porque ela é uma estudante universitária que estuda dança em Long Beach aqui, e ela está indo absolutamente fantástica. 我昨天和她共进午餐,因为她是一名在长滩学习舞蹈的大学生,她的表现非常棒。 But the future is actually even brighter. ||||||更光明 ||||||heller ||||||더 밝다 ||||||más brillante ||||||mais promissor しかし、実際には未来はさらに明るいです。 하지만 실제로 미래는 훨씬 더 밝습니다. Mas o futuro é realmente ainda mais brilhante. Но на самом деле будущее еще более радужно. 但未来实际上更加光明。

The future holds the promise that new drugs will be developed that are not symptom-modifying drugs that simply mask the problem, as we have now, but that will be disease-modifying drugs that will actually go right to the root of the problem and attack those glial cells, or those pernicious proteins that the glial cells elaborate, that spill over and cause this central nervous system wind-up, or plasticity, that so is capable of distorting and amplifying the sensory experience that we call pain. ||contient||||||||||||||||||||||||||||||||||||||racine du problème|||||||gliales||||pernicieux||||gliales||||débordent||||||||amplification neuronale||ou bien|||||||déformant||||sensorielle||||| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||harmful proteins|harmful proteins|||||produce or release|||||||||||||plasticity||||able to||altering perception||intensifying enhancing exaggerating||||||| ||traz|||||||||||||||||mascaram|||||||||||||||||||||raiz|||||||||||perniciosas||||||||||||||||vento|||||||capazes||distorcer e amplificar||amplificando||||||| |||||||||||||||chỉ làm giảm triệu chứng||||che giấu|||||||||||bệnh|biến đổi bệnh||||||||||||||||||||độc hại||||||sản xuất ra|||||||||||||tính dẻo dai||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||glial||||schädlich||||||verfeinern||||||||||Wind|||||||||verzerrend||amplifying||||||| |||||||||||||||||||가리기만 하는||||||||||||||||||||||||||||신경교세포||||해로운||||||생산하는 단백질||||||||||질병|||||||||왜곡하고||증폭하는||||||| ||||承诺|||药物||||||||症状修饰|药物|||掩盖|||||||||||疾病|改变疾病的||||||||这个||||||||胶质细胞||||有害的||||胶质细胞||分泌||溢出|||||||||||可塑性||||||扭曲|而|放大||感官的||||叫| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||szkodliwe|||||||||||||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||有害な|||||||||||||||||||||||||歪める||増幅する||||||| El futuro promete que se desarrollarán nuevos medicamentos que no serán simplemente medicamentos que modifiquen los síntomas y enmascaren el problema, como los que tenemos ahora, sino que serán medicamentos que modifiquen la enfermedad y que realmente irán a la raíz del problema y atacarán esas células gliales, o esas proteínas perniciosas que las células gliales elaboran, que se derraman y causan esta acumulación del sistema nervioso central, o plasticidad, que es tan capaz de distorsionar y amplificar la experiencia sensorial que llamamos dolor.||contiene||||||||desarrolladas|||||||||enmascaran|||||||||||||medicamentos|||||||||||||||||||perniciosas proteínas||||||||derramarán|||||||sistema nervioso central|acumulación nerviosa|||||||||distorsionando||||||||| Die Zukunft verheißt, dass neue Medikamente entwickelt werden, die nicht nur die Symptome verändern und das Problem maskieren, wie es heute der Fall ist, sondern krankheitsverändernde Medikamente, die das Problem an der Wurzel packen und die Gliazellen oder die schädlichen Proteine angreifen, die von den Gliazellen gebildet werden, die überschwappen und diese Verformung des Zentralnervensystems oder die Plastizität verursachen, die die sensorische Erfahrung, die wir Schmerz nennen, verzerren und verstärken kann. L'avenir promet la mise au point de nouveaux médicaments qui ne seront pas des médicaments modifiant les symptômes et qui se contenteront de masquer le problème, comme c'est le cas aujourd'hui, mais des médicaments modifiant la maladie, qui iront directement à la racine du problème et s'attaqueront à ces cellules gliales, ou à ces protéines pernicieuses que les cellules gliales élaborent, qui se déversent et provoquent cet emballement du système nerveux central, ou plasticité, qui est capable de déformer et d'amplifier l'expérience sensorielle que nous appelons douleur. 将来的には、現在のように単に問題を覆い隠すだけの症状改善薬ではなく、実際に問題の根本に働きかけ、攻撃する疾患改善薬が開発されるという約束があります。グリア細胞、またはグリア細胞が作りだす有害なタンパク質がこぼれ、中枢神経系のワインドアップまたは可塑性を引き起こし、痛みと呼ばれる感覚体験を歪めたり増幅したりする可能性があります. 미래에는 지금처럼 단순히 문제를 가리는 증상 조절 약물이 아니라 실제로 문제의 근원으로 바로 가서 신경교 세포 또는 신경교 세포가 정교하게 만드는 악성 단백질을 공격하여 중추 신경계의 감김 또는 가소성을 유발하여 우리가 통증이라고 부르는 감각 경험을 왜곡하고 증폭시킬 수있는 질병 조절 약물이 개발 될 것이라는 약속을 가지고 있습니다. O futuro traz a promessa de que serão desenvolvidos novos medicamentos que não sejam medicamentos modificadores dos sintomas que simplesmente mascaram o problema, como temos agora, mas que serão medicamentos modificadores da doença que realmente irão direto à raiz do problema e atacarão aquelas células gliais, ou aquelas proteínas perniciosas que as células gliais elaboram, que transbordam e causam esse enrolamento do sistema nervoso central, ou plasticidade, que assim é capaz de distorcer e amplificar a experiência sensorial que chamamos de dor. Будущее обещает, что будут разработаны новые препараты, которые не будут устранять симптомы и просто маскировать проблему, как сейчас, а станут препаратами, модифицирующими заболевание, которые действительно доберутся до корня проблемы и атакуют глиальные клетки или те губительные белки, которые вырабатываются глиальными клетками, распространяются и вызывают эту перестройку центральной нервной системы, или пластичность, которая способна искажать и усиливать сенсорные ощущения, которые мы называем болью. 未来有望开发出新的药物,这些药物不是像我们现在那样只是掩盖问题的症状缓解药物,而是真正能够直击问题根源并进行攻击的疾病缓解药物。这些神经胶质细胞或神经胶质细胞产生的有害蛋白质会溢出并导致中枢神经系统崩溃或可塑性,从而能够扭曲和放大我们称之为疼痛的感觉体验。 未來有望開發出新藥,它們不是像我們現在所做的那樣只是掩蓋問題的症狀緩解藥物,而是真正直擊問題根源並進行攻擊的疾病緩解藥物那些神經膠質細胞,或神經膠質細胞精心製作的那些有害蛋白質,它們會溢出並導致中樞神經系統崩潰或可塑性,從而能夠扭曲和放大我們稱之為疼痛的感官體驗。 So I have hope Así que tengo esperanza Так что у меня есть надежда. that in the future, the prophetic words of George Carlin will be realized, who said, "My philosophy: No pain, no pain. |||||prophétiques||||||||||||||| |||||predictive||||Carlin||||||||||| |||||proféticas||||||||||||||| |||||tiên tri|||||||||||triết lý|||| |||||prophetisch||||Carlin||||||||||| |||||예언적인||||||||||||||| |||||预言性的||||卡林||||||||||| |||||||||カーニン||||||||||| ||||la|proféticas||||Carlin|||||||||sin dolor|| qu'à l'avenir, les paroles prophétiques de George Carlin se réaliseront, lui qui a dit : "Ma philosophie : Pas de douleur, pas de douleur. 将来的には、ジョージ・カーリンの予言的な言葉が実現するでしょう。彼は「私の哲学:痛みはありません。痛みはありません。 미래에는 "내 철학: 고통이 없으면 고통도 없다"고 말한 조지 칼린의 예언 같은 말이 실현될 것입니다. que no futuro, as palavras proféticas de George Carlin serão realizadas, que disse: "Minha filosofia: sem dor, sem dor. что в будущем воплотятся в жизнь пророческие слова Джорджа Карлина, который сказал: "Моя философия: Нет боли - нет боли. 将来,乔治·卡林的预言将会实现,他说:“我的哲学是:没有痛苦,就没有痛苦。 未來,喬治卡林的預言將會實現,他說:“我的哲學:沒有痛苦,沒有痛苦。

Thank you very much. ||beaucoup| gracias|||

(Applause) Audience claps