“冠状病毒 ”是 什么 ？武汉 新型 肺炎 病毒 是 如何 使人 生病 的？
各位 同学 大家 好 我 是 李永乐 的 老师
上 一回 咱们 讲 的 细菌 到底 是 怎么回事
有 小朋友 就 跟 我 说
赶紧 讲 一 讲 武汉 新型 肺炎 吧
听说 这个 肺炎 是 由于 病毒 引起 的
病毒 跟 细菌 到底 有 什么 区别 呢
我们 怎么样 感染 了 病毒
又 怎么样 去 对付 它 呢
今天 我们 就 来 研究 一下 这个 问题
我们 首先 先 来说 一说 病毒 到底 是 什么
人们 是 如何 发现 病毒 的
病毒 发现 的 时间 比 细菌 要 晚
在 1892 年 的 时候 有 一个 俄国 的 科学家
名字 叫 伊万诺夫 斯基
大家 看 他 把 俄国人 常见 的 名字 都 给 组到 一块 了
这个 伊万诺夫 斯基 他 观察 一种 烟草 的 病毒
叫做 烟草 花叶病
什么 叫 烟草 花叶病 呢
就是 植物 它 也 会 感染 病毒
这个 烟草 是 一种 经济作物
抽烟 的 那个 烟丝 其实 就是 通过 这个 烟草 叶子
通过 一些 处理 得到 的
那 如果 得 了 这种 病 的话 那个 烟草 就长 不好
表面 就 会 皱
他 就 研究 这种 病毒
他 发现 我们 可以 把 这个 烟草
得 了 烟草 花叶病 的 这个 叶子 拿 出来
通过 一些 方法 把 它 提取 出 一些 液体
有 一个 提取液
那么 这个 提取液 肯定 是 含有 一些 致病 的 元素
但 他 不 知道 致病 的 元素 是 什么
于是 他 就让 这个 提取液 通过 了 一个 过滤器
这个 过滤器 有 一个 特点
这个 特点 就是 它 可以 滤过 细菌
就是 细菌 经过 过滤器 之后 就 过不去
像 水 什么 就 可以 过去
所以 经过 这种 特殊 的 过滤器 之后
这个 提取液 就是 完全 无菌 的
完全 没有 细菌
完全 没有 细菌 的 这个 提取液
他 把 这个 提取液 去 感染 新 的
没有 染病 的 这个 烟草 叶
结果 发现 什么
这个 没有 染病 的 烟草 叶
因为 用 了 这个 提取液 也 是 生病 了
这 事 就 很 奇怪
因为 你 是 把 一个 完全 无菌 的 液体
给 你 放到 这个 叶子 上
那 这 叶子 为什么 也 能够 生病 呢
那 就 只能 说明 说 这个 致病 的 原理
它 并 不是 细菌 造成 的
于是 当时 这个 伊万诺夫 斯基 就 认为
它 可以 滤过 这种 过滤器
所以 这种 致病 的 物质 一定 比 细菌 小
应该 是 细菌 的 分泌物
然后 就 给 它 起个 名字 叫 过滤性 病毒
或者 滤过性病 毒
当时 其实 人们 并 不 清楚 病毒 到底 是 什么 玩意
就 给 它 起 了 个 名字 叫 过滤性 病毒
后来 人们 才 发现 这个 东西
其实 并 不是 细菌 的 分泌物 而是 病毒
病毒 的 大小 比 细菌 还要 小 小 1/100
甚至 小到 1/1000 那么 大
所以 用 光学 显微镜 我们 看 得到 细菌
但是 却 看不见 病毒
怎么办 必须 依靠 电子显微镜
所以 20 世纪 初 人们 发明 了 电子显微镜 之后
才 逐渐 的 看到 了 病毒
在 1935 年 的 时候
有 一个 美国 的 科学家 名字 叫 斯坦利
这个 斯坦利 他 去 研究 还是 这个 烟草 花叶病毒
他 去 研究 它
然后 用 电子显微镜 去 看
然后 进行 各种各样 的 操作
最后 发现 了 这种 病毒 是 由 两种 物质 构成
第一种 物质 就是 蛋白质
第二种 物质 就是 RNA 核糖核酸
我们 知道 在 人 的 细胞 内部 有 DNA
DNA 相当于 厂长
它 说 生产 什么 就 生产 什么 对 吧
但是 厂长 不会 直接 到 车间 里边 去
告诉 工人 生产 什么
他 要 通过 车间主任 把 自己 的 想法 传达 给 工人
而 那个 车间主任 就 叫 RNA
那么 如果 一个 厂子 里边 没有 厂长 只有 车间主任
能 不能 生产 产品 也 是 可以 的
车间主任 直接 告诉 工人 不 就行了 吗
所以 这个 病毒 里面 它 有 RNA
其实 它 也 可以 遗传 也 可以 遗传
这 就是 RNA 遗传
好 他 不仅 发现 了 这个 组成
他 后来 还 把 这个 病毒 给 结晶 了
病毒 构成 了 一种 结晶体
他 观察 到 了 这种 结晶体 发现 了 病毒
于是 他 就 获得 了 在 1946 年 的 时候
获得 了 诺贝尔化学奖
病毒 跟 细菌 相比 它 不仅仅 体积小
最 重要 的 是 病毒 是 没有 细胞 结构 的
什么 叫 细胞 结构
我们 知道 生命 都 是 由 细胞 构成 的 吗
什么 叫 细胞
你 得 有 细胞膜 吧 里边 得 有 细胞器 吧
你 得 完成 一些 功能 吧
这个 叫 细胞
但是 病毒 它 就是 一个 蛋白质 外壳
加 一些 遗传物质
遗传物质 可能 是 RNA
比如说 烟草 花叶病
也 可能 是 DNA
可能 是 单链 的 也 可能 是 双链 的
它 并 没有 一个 完整 的 细胞 结构
而且 像 细菌 这种 物质 虽然 也 可以 寄生
但 它 自己 其实 是 可以 活 的
你 把 细菌 放在 培养液 里边 它 就 能活
但是 病毒 是 不行 的
病毒 必须 在 细胞 内部 才 能够 表现 出来 活力
才 能够 复制 才 能够 活动
只要 你 让 病毒 在 细胞 的 外边
它 就 跟 灰尘 一样
它 就 跟 粉尘 一样 跟 水 一样 跟 石头 一样
没有 任何 的 生命 特征 它会 变成 结晶体
所以 你 这么 看来 的话
你 病毒 到底 是不是 生命
到 现在 其实 人类 也 没有 搞清楚
病毒 到底 是不是 生命
因为 首先 它 没有 细胞 结构
其次 它 必须 在 细胞 里边 绝对 寄生
一旦 出 了 细胞 它 就 变成 结晶 结构
什么 都 不是 跟 灰尘 一样
所以 说 病毒 这种 物质
是 一个 介于 生命 和 非 生命 之间 的 一个 东西
人们 管它 叫 生命 的 边缘 这是 病毒
好 那 我们 下面 来说 一说
病毒 它 的 结构 是 什么 样子 的
病毒 的 结构 千奇百怪 长 什么样 的 都 有
所以 咱们 就 找 几个 典型 的 例子 来说 一下
比如说 这个 烟草 花叶病
烟草 花叶病 它 的 病毒 是 杆状 的
中间 有 这个 RNA 遗传物质
就是 我们 说 的 车间主任
外边 还有 这个 蛋白质 的 外壳 包 着 这个 RNA
蛋白质 的 外壳
它 就 可以 感染 这个 烟草 叶
好 这是 一种 杆状 的 病毒
而且 它 是 植物 病毒
那么 我们 再 举个 例子
比如说 我们 现在 大家 都 关心 的 冠状病毒
冠状病毒 它 也 是 有 一个 蛋白质 的 外壳
这是 蛋白质 的 外壳
中间 也 是 有 这个 RNA
它 也 是 RNA 病毒
但是 为什么 叫 冠状病毒 呢
就是 它 外边 有 一层 包膜
这 外边 有 一层 包膜
有 的 这个 病毒 有 包膜 有 的 病毒 没有 包膜
而且 在 包膜 上面 它 还有 一些 凸起
还有 一些 凸起
这个 凸起 我们 管它 叫 刺突 或者 叫 脊 突
这个 刺突 或者 是 脊 突是 非常 重要 的
因为 它 一会 要 到达 细胞 表面
那要 进入 细胞 就 得 靠 这个 刺突 我们 一会 再说
那 这个 就是 冠状病毒
因为 它长 的 像 国王 的 这个 王冠
所以 叫 冠状病毒
那么 还有 比如说 我们 再 举个 例子
就是 专门 吃 细菌 的 这种 病毒 这个 叫 噬菌体
那长 的 就 更是 奇形怪状
这个 就 叫 噬菌体
为什么 叫 噬菌体 呢
因为 它 专门 吃 细菌 噬菌体
噬菌体 它 有 一个 脑袋
这 脑袋 里边 有 一些 DNA 或者 是 RNA
DNA 或者 是 RNA
然后 它 的 脑袋 上面 是 蛋白质 的 外壳
蛋白质 的 外壳
同时 它 中间 还有 一个 管子
外边 还有 脚
说 这 东西 到底 干嘛 用 的 呢
就是 噬菌体 它 专杀 细菌
它会 落到 细菌 的 表面 用脚 抓住 细菌
然后 把 自己 的 遗传物质
从 这个 管子 里边 送到 这个 细菌 的 细胞 里边
然后 就 在 里边 繁殖 繁殖
噬菌体 是 专杀 细菌 的
我们 知道 细菌 的 数量
比 世界 上 所有 其他 生物 的 细胞 数量 之 和 还要 多
而 一旦 有 一个 细菌 感染 了 噬菌体
它 就 会 诞生 出 成千上万 的 噬菌体 来
所以 说 噬菌体 的 数量
在 整个 病毒 家族 里面 数量 是 最 多 的
所以 这个 病毒
它 其实 主要 不是 杀人 杀 动物 或者 杀 植物
它 主要 是 杀 细菌 的
海洋 里面 每天 有 40% 的 细菌
都 是 被 噬菌体 干掉 的
所以 细菌 和 病毒 之间 的 这个 斗争
其实 是 一直 在 持续 的
除了 这 几种 以外
当然 还有 很多 其他 的 奇形怪状 的 这个 病毒
我们 就 不再 一一 介绍 了
我们 下面 要 讲 一 讲
这个 病毒 是 如何 去 感染 一个 细胞 的
感染 细胞 的 一个 过程
不同 的 病毒感染 过程 差别 非常 大
所以 咱们 只能 讲 一种 比较 常见 的 例子
跟 大家 一 起来 讨论一下
比如说 有 一个 病毒
这个 病毒 带刺 突
带刺 突 当然 也 不 一定 就是 冠状病毒 带刺 突
然后 它 里边 有 一些 DNA
我们 假设 这种 物质 是 DNA 病毒
它 里边 有 DNA
然后 它 就 来到 了 一个 细胞 的 表面
这个 细胞
我们 知道 细胞 表面 是 有 细胞膜 的 对 吧
这 一层 膜 它 可以 使 某些 物质 透过
比如说 像 水分子 这种 小 分子
它 就 可以 直接 透过 了
氧气 就 可以 直接 透过去
但是 大型 的 物质
有 一些 大型 蛋白质 什么 的 你 就 进不去
这些 酶 你 进 不到 这个 细胞 里面 去
你 要 非得 进 怎么办
你 得 通过 特殊 的 门 来 进
那门 是 锁 着 的 它 有 钥匙
这个 钥匙 就是 什么 呢
就是 受体 就 称之为 受体
这个 受体 它 是 在 细胞 表面 的 一些 物质
那么 受体 的 作用 就是 可以 检查
说 你 这个 物质 到底 是不是 我 需要 的
是 我 需要 的 那 我 就让 你 这个 膜 打开 你 就 进去
不是 我 需要 的 你 就别进 了
那么 病毒 聪明 就 聪明 在 这
它 呢 比如说 表面 上 有些 刺突
它 这个 刺突 刚好 可以 结合 受体
一旦 结合 受体 受体 就 被骗 了
它 以为 这 东西 是 我 需要 的
所以 进门 吧
于是 这个 病毒 就 进来 了 病毒 就 进来 了
病毒 进来 了 之后
在 体内 也 有 一些 免疫 的 物质
比如说 有 一种 物质
这种 物质 我们 称之为 溶酶体
这 溶酶体 它 是 干嘛 用 的 呢
它 可以 分泌 出 一些 物质 来
分解 不 需要 的 蛋白质
可以 分解 不 需要 蛋白质
它 就 可以 分解 一些 酶 是 酸性 的
去 分解 不 需要 的 蛋白质
结果 它 一 看来 了 个 玩意儿
这 什么 玩意儿 没 见 过
估计 这 玩意 是 不 需要 的
于是 它 就 分泌 的 一些 物质 去 溶解 这个 病毒
本来 说 病毒 应该 被 消灭 了 是不是
但是 这 正好 是 病毒 的 伎俩
那么 病毒 通过 这个 溶酶体 分泌 的 这些 物质
把 它 的 外壳 给 去掉 了
还 剩 一个 内壳 里边 可能 还有 一层 壳
然后 加上 一些 DNA 是 吧
接着 往前走
接着 往前走 它 怎么 走
它 自己 没脚 它 怎么 走
在 细胞 内部 有 一些 马达 蛋白
这 马达 蛋白 可以 拖 着 一些 蛋白质
在 这个 细胞 纤维 里边 走来走去 的
结果 它 就 会 欺骗 马达 蛋白 说
你 赶紧 带 着 我 去 细胞核 吧
这 马达 蛋白 有点 傻
它 以为 这 东西 真的 是 我 细胞核 所 需要 的
于是 马达 蛋白 就 带 着 这个 剩下 的 这个 壳
往前走 啊 走 走 啊 走
走 着 走 着 就 走 到 了 细胞核
我们 知道 细胞核 里边 是 有 我们 寄主 的 DNA 的
就是 这个 细胞 本身 的 DNA 是 在 细胞核 里面 的
那么 这个 病毒 走 到 了 细胞核 之后
它 其实 还是 进不去
但是 我们 刚才 说 的 有 马达 蛋白
马达 蛋白 走 到 细胞核 这 就 卡住 了
它 就 拼命 的 往前走
走 着 走 着 就 把 最后 这层 壳 给 撕裂 了
于是 里边 的 这个 病毒 DNA
就 终于 进 到 了 细胞核 里边 去
就 完成 了 这个 过程
病毒 从 最 外层 一直 走 到 细胞核 里
我们 看 它 一共 欺骗 了 细胞 几次
首先 它 通过 自己 的 刺突 欺骗 了
细胞膜 表面 的 受体
骗 细胞 一次 对 吧
然后 它 依靠 溶酶体 把 自己 的 外壳 脱 去
骗 细胞 两次
它 通过 这个 马达 蛋白 走 到 细胞核 这
骗 细胞 三次
然后 它 又 进 到 了 这个 核 里面
进 到 核 里边 之后
它 就 会 把 自己 的 DNA 接到 这个 寄主 的 DNA 上
从此 之后 在 DNA 进行 复制 生产 的 过程 之中
它 都 会 把 病毒 的 这 一段 DNA 带上
欺骗 了 细胞 四次
所以 通过 这么 一次 又 一次 的 欺骗 细胞
这个 病毒 终于 达到 了 自己 的 目的
它 的 目的 是 什么 呢
它 的 目的 不 就是 复制 自己
就 好像 一个 间谍 跑 到 了 敌方 的 司令部 里面 去
从此 之后
这 作战 计划 不仅仅 是 你 总司令 决定 的 了
我 病毒 也 得 添加 一部分
你 每次 作战 的 时候 都 得 把 我 这 事 带上 对 不 对
那 我 的 目的 就 达到
当然 了 不同 的 病毒 它 感染 方式 不太 一样
像 DNA 病毒 一般 都 是 要 进 到 细胞核 里边 去 的
但是 RNA 病毒 比如说 冠状病毒
它 并不需要 进入 到 细胞核 里边 去
它 自身 就是 RNA 它 是 车间主任
它 到 了 车间 里边 之后
就 可以 指导 蛋白质 生产 来 复制 自己 了
所以 不同 的 病毒感染 方式 千奇百怪
我们 只是 讲 了 一种 典型 的 方式
那么 这种 病毒 的 DNA 接到 了 这个 宿主 DNA 之后
它 到底 要 干什么
它 有 两种 做法
第一种 做法 就是 潜伏
潜伏 的 意思 就是
病毒 DNA 把 自己 连接 到 这个 宿主 DNA 上
然后 什么 都 不 干 什么 都 不 干
然后 你 这个 宿主 的 这个 细胞 它 要 分裂
你 随着 宿主 细胞 的 分裂
随着 寄主 这个 细胞 的 分裂
怎么样 你 自己 就 繁殖 了 对 吧
自身 的 DNA 就 繁殖 了
自身 的 DNA 就 繁殖 了
所以 这个 病毒 就 会 变得 越来越 多
这个 过程 我们 称之为 潜伏
最 典型 的 潜伏 的 病毒 就是 HIV 艾滋病 病毒
艾滋病 病毒 可以 潜伏 十年
在 十年 里边 你 不会 感觉 到 任何 的 变化
没有 任何 的 反应
那么 在 这个 过程 之中
你 的 DNA 已经 结合 了 HIV( 逆转录 出 ) 的 这个 DNA 链 了
所以 在 十年 之后 它 一旦 爆发 起来
那 你 就 再也 控制不了 了
所以 艾滋病 病毒 是 一个 非常 成功 的 病毒
它 可以 潜伏 十年 之 久
那么 潜伏 了 一段时间 之后
你 总 还是 要 把 自己 变成 病毒感染 其他人 的 吧
于是 它 就 会 出现 爆发 或者说 发病 了
这个 爆发 的 过程
就是 当 我 感觉 我 已经 潜伏 的 差不多 了
我 就 会 开始 指导 RNA
从 DNA 这个 厂长 指导 RNA
让 车间主任 赶紧 给 我 生产 蛋白质
这个 蛋白质 就是 我 所 需要 的 外壳
还有 我 的 中间 的 一个 核心 病毒 的 DNA 核心
那么 把 蛋白质 外壳 和 病毒 的 DNA
或者 RNA 核心 合 在 一块
不 就是 一个 完整 的 病毒
它 就 会 制造 很多很多 种 这种 病毒
这些 病毒 在 细胞 里边 细胞 撑不住 了
然后 细胞 就 破碎 了
细胞 就 破碎 了
破碎 之后 这些 病毒 就 从 细胞 里边 跑 出来
进行 下 一步 的 感染
所以 说 病毒 是 一种 非常 非常 聪明 的 东西
你 看 它 这个 流程
那 有人 可能 会 奇怪
你 说 它 潜伏 了 那么 久
潜伏 了 十年
难道 它 就 不会 忘 了 自己 的 使命 吗
十年 之后 它 就 能 想 起来
万一 它 想不起来 怎么办
真有 这样 的 是 吧
有 一些 病毒 在 这个 寄主 体内 潜伏 的 时间 太 长 了
它 就 忘 了 自己 是 个 病毒 了
就 好像 一个 间谍 跑 到 地方 司令部 里
待 的 时间 太 长
他 忘 了 自己 本来 的 身份 了
他 以为 自己 就是 这 国家 的 人
那 所以 有 一些 病毒 最后 就 留在 了 生物体 内
比如说 人 体内 的 DNA 里面
有 8% 人们 都 不 知道 是 怎么 来 的
人们 怀疑 这 8% 就是 感染 了 人 的 病毒
在 人 体内 潜伏 时间 太 长 了
所以 忘 了 自己 本来 是 个 病毒 了
最后 就 不 出去 了
就 这么着 了
所以 这种 现象 在 生物界 其实 也 是 非常 常见 的
好 那 我们 下面 就 来 具体 说 一下
这 一次 武汉 的 新型 肺炎
新型 肺炎 它 到底 是 怎么回事
以及 它 是 如何 使人 致病 或者 是 死亡 的
我们 首先 先 来说 一下 武汉 的 这个 新型 肺炎
它 是 冠状病毒 引起 的
是 一种 单链 病毒 单链 RNA 病毒
单链 特点 就是 什么 呢
就是 变异 性能 特别 强
你 双链 还 可以 出现 比如说 两个 链 互补
你 可以 互相 检查 不 容易 出错
所以 变异性 差
但是 单链 变异性 比较 强
所以 有人 怀疑 说 这个 武汉 的 病毒
就 是从 以前 的 SARS 病毒 变异 过来 的
这是 一种 怀疑
人们 目前为止 已经 发现 了 七种
可以 感染 人 的 冠状病毒
这 七种 冠状病毒
有 四种 病毒 其实 对人 来讲 影响 都 不大
这 四种 我们 就 不 说 了
那么 还有 三种 影响 比较 强烈 的
那 分别 就是 SARS
也 就是 我们 俗称 的 非典
2002 2003 年 的 时候
在 中国 爆发 了 这个 非典
这个 非典
在 全球 范围 内 造成 了 8000 多 个人 的 感染
最终 造成 了 770 多 个人 的 死亡
这个 死亡 它 的 死亡率 非常 高
大概 有 10% 左右
我们 之前 说 过 鼠疫 在 经过 很 好 治疗 的 情况 下
死亡率 只有 5%
但是 这个 SARS 病毒 居然 有 10% 的 死亡率
这个 太高 了
那么 还有 一种 就是 前些年 在 沙特阿拉伯
还有 韩国 爆发 的 一种 病毒 叫 MERS
中东 呼吸 综合征
MERS 它 的 感染 人数 没有 SARS 多
只有 1200 多个 感染 的
但是 它 死 的 特别 多 有 450 多 个人 死亡 了
这个 死亡率 超过 了 40%
这么 高 的 死亡率 看起来 比 SARS 还要 凶险
那么 这 两种 病毒 其实 是 不 符合 病毒 的 原意 的
什么 意思 病毒 的 目的 是 什么
病毒 的 目的 是 为了 杀死 宿主 吗
不是 这样 的
病毒 的 目的 是 为了 繁殖 自己
那么 如果 你 要是 很快 的 把 宿主 给 杀死 了
你 不 就 没有 办法 繁殖 自己 了 吗
所以 这种 病毒 对 病毒 本身 来讲 其实 是 不 合适 的
你 应该 向 HIV 病毒 那样 潜伏 10 多年
然后 再 一 爆发
谁 也 控制不了 你 对 不 对
你 干嘛 上来 就 把 宿主 给 搞 死 呢
所以 这种 病毒 本来 就 不 应该 出现 在 人 身上
但是 它 为什么 就 出现 了 呢
那 我们 只能 说 是因为
人们 破坏 了 某些 自然规律 才 出现 的
比如说 本来 SARS 病毒 是 存在 在 蝙蝠 身上 的
蝙蝠 跟 人离 得 十万八千里
而且 蝙蝠 长 那个 样子 尽力 地 告诉 大家
我 不是 能 吃 的 东西
但是 有些 人非 要 去 吃 蝙蝠 对 吧
后来 科学家 们 认为
这个 SARS 病毒 本来 是 在 蝙蝠 身上 的
可能 在 蝙蝠 身上 没有 这么 高 的 死亡率
后来 蝙蝠 又 传到 了 果子狸 身上
人 吃 果子狸 结果 人 就 死 了 对 吧
所以 这种 病毒 本来 就 不 应该 传播 在 人 身上 的
但是 因为 某些 原因 到 了 人 身上
死亡率 才 这么 高
不过 病毒 是 会 进化 的
病毒 在 进化 和 变异 的 过程 中
它 一定 会 向着 那种 低毒性 更强 的 传染性 发展
对 吧
因为 低毒性 和 更 强 的 传染性
对 病毒 本身 的 繁殖 来讲 是 有利 的
于是 终于 出现 了 这个 2019
2019 年 的 这种 叫 新型 肺炎
这个 2019 年 的 新型 肺炎 呢
现在 看起来 有人 说 传染性 会 比 SARS 更强
为什么 呢 因为 它 潜伏期 长
它 的 这个 潜伏期 就是 没有 什么 症状
它 比 这个 SARS 的 症状 轻 很多
潜伏期 可以 长 达 十几天
这么 长 的 潜伏期 没有 任何 症状
就 有利于 病毒 的 传播
你 像 鼠疫 一样 上午 得 下午 死
就 不利于 病毒 的 传播 对 吧
同时 它 还有 一个 特点
就是 它 死亡率 低
目前 看 死亡率 大概 是 4%
而且 大部分 死亡 的 人 他 还 都 是 老年人
有 其他 的 疾病 身体 抵抗力 比较 差 这样 的 人
青壮年 死 的 比较 少
但是 相反
你 看 当年 在 SARS 的 时候 死 了 很多 青壮年
而且 时间 特别 短 一周 之内 就 会 死掉
所以 说 新型 的 这种 肺炎
它 已经 向着 低毒性 高 传染性 发展 了
这 对 病毒 来讲 实际上 是 一种 进化
当然 对 我们 来讲 是 有利有弊 的
你 死亡率 低 是 好事
但是 你 潜伏期 长
而且 你 感染性 可能 会 变强
对 我们 来讲 就 不是 好事 对 吧
那 我们 怎么 去 应对 这种 疾病 呢
要 想 应对 这种 疾病
我们 得 先 知道 它 的 病理 到底 是 什么
虽然 说 这种 疾病 也 是 刚刚 出现
人们 还 没有 完全 弄清楚
不过 科学界 有 一些 讨论
把 这些 讨论 跟 大家 说一说
比如说 这是 一种 肺炎
肺炎 就是 肺部 发炎 或者 叫 炎症 是不是
如果 我们 去照 X光 片 一旦 发生 肺炎 了
我们 就 会 发现 肺部 是 白 的
说 肺部 为什么 是 白 的 呢
什么 叫 发炎 呢
发炎 其实 就是说 因为 这个 病毒 出现 了 感染
病毒感染 了 细胞
感染 了 细胞 之后
细胞 本能 是 希望 消灭 病毒 的
但 它 发现自己 没有 办法 消灭 病毒 了
于是 它会 怎么样
它会 把 一些 病毒 碎片 送到 细胞膜 表面
告诉 其他 的 细胞 我 被 感染 了
赶紧 叫 老大 来灭 我 这 老大 是 谁
老大 就是 免疫 细胞
于是 就 会 引起 一个 免疫 反应
这个 免疫 细胞 比如 白细胞 是 吧
免疫 细胞 它 就 会 出现
然后 用来 对付 这些 病毒
出现 了 这样 的 一个 过程
一个 微弱 的 免疫 反应 其实 对人 来讲
没有 任何 体表 的 表现
我们 每天 都 在 吸收 大量 的 病毒 是 吧
引起 免疫 反应 之后 不 一定 都 会 发炎 吧
发炎 是 一种 严重 的 免疫 反应
它会 出现 红 说 为什么 会红 呢
就是 因为 你 在 免疫 过程 中 会 出现 血液 流速 变 快
血液 流速 变 快
而且 会 出现 血管 的 膨胀 血管 的 膨胀
为什么 血液 流速 要 变 快
因为 它 需要 把 更 多 的 白细胞 运送 到 这个 部位
为什么 血管 要 膨胀 呢
因为 它 需要 更 多 的 白细胞
从 血管 之中 跑 到 你 的 组织液 之中
还有 一些 液体 还有 一些 水 什么 的
也 跑 到 你 的 组织液 之中
然后 来 杀灭 这个 病毒 对 不 对
或者 杀灭 细菌
那么 就是 会 出现 红 这种 结果
那 同时 还会 出现 肿
为什么 会 出现 肿 呢
那 很 显然 就是 因为 你 这个 体液 增多 了
就是 你 从 血管 里边 流过来 的 这些 白细胞 也好
水 也好 它会 增加
体液 增加 的 目的 是 什么
一方面 是 让 白细胞 增多 杀灭 这个 病毒
另外 一方面 用 这个 体液 或者说 水
来 冲淡 病毒 的 浓度
所以 这样一来 也 会 起到 一个 保护 的 作用
所以 炎症 反应
实际上 是 我们 身体 的 一种 免疫 的 反应
那 说 这个 炎症 反应 这么 好
我们 是不是 应该 不 控制 发炎 那 也 不是
发炎 太 厉害 了 对人 身体 是 有害 的
我们 看 在 发炎 的 过程 之中
有 可能 会 引起 一种 剧烈 的
叫做 细胞因子 风暴 的 东西
细胞因子 风暴
因为 人体 内部 有 很 多种 免疫 细胞
这些 免疫 细胞 也 可以 分泌 出 一些 因子
分泌 出 一些 因子
这些 因子 有 很多 的 作用
比如说 像 白细胞
白细胞 它 是 一种 免疫 细胞
它 可以 分泌 出 一种 细胞因子
这个 细胞因子 它 有 很多 的 作用
比如说 一方面 它 可以 促进 白细胞
让 白细胞 增加 的 更 多 增加
一方面 能够 增加 白细胞 的 数量 造兵
另外 一方面 它 还 可以 动员 白细胞 的 战斗力
让 白细胞 变得 更 有 战斗力 毒性 更强
于是 它 就 可以 杀灭 更 多 的 这个 病毒 了
但是 一旦 把 很多 的 白细胞 动员 起来
到 了 你 的 肺部 之后
它 也 有 不好 的 地方
就是 它 有 的 时候 会 无差别 攻击
虽然 说 我 有 很多 白细胞 过来
按说 我 应该 只 攻击 那些 被 感染 的 吧
但是 不是 是 吧
我 有 的 时候 是非 特异性 的
我 什么 细胞 都 攻击 你
这 一片 你 都 不要 活 了 是 吧
这样一来 人体 的 肺部 细胞 就 会 受损
同时 我们 刚才 说 过 了
这个 体液 大量 地 在 肺部 积聚 就 会 怎么样
就 会 阻塞 肺部
使得 人们 无法 呼吸 最后 窒息而死
同时 大量 的 血液 流 到 了 这个 体液 之中
造成 了 大量 的 失血
人们 有 可能 会 失血性 休克 死亡
所以 细胞因子 风暴 或者说 过分 的 免疫 反应
是 造成 死亡 的 直接原因
当然 根本原因 是因为 病毒感染
但是 直接原因
却是 因为 我们 过度 地 进行 了 免疫 反应
那么 这种 情况 下 我们 如何 进行 治疗 呢 对 吧
我们 如何 进行 应对 呢
人们 面对 细菌 已经 有 了 非常 好 的 应对 措施 了
那 就是 抗生素 抗生素 可以 抑制 细菌
比如说 像 头孢
它 就 可以 破坏 细胞 的 细胞壁
但是 这个 病毒 它 连 细胞壁 都 没有
你 怎么 破坏 它
所以 抗生素 对 所有 的 病毒 都 是 无效 的
那 我们 怎么 应对
比如说 咱们 就 针对 这个 肺炎 而言
假如 说 你 肺部 有 很多 的 体液
这时候 你 发炎 了
我们 就 得 想 办法 让 你 维持 生命
怎么 维持 生命 呢
比如说 我们 可以 用 高压氧 高压 氧气
你 不是 出现 了 肺部 呼吸 不 畅 的 这种 情况 吗
我用 高压 氧气 给 你 打进去
我 让 你 依然 可以 呼吸
保持 你 的 生命 特征 这是 第一种 方式
那么 第二个 机械 的 方法 还 不够
我 还 得 想 办法 说 把 你 的 肺部 炎症 压抑 下去
炎症 怎么 产生 的
炎症 是因为 病毒 引起 了 过分 的 免疫 反应 造成 的
我 现在 病毒 处理 不了
但是 我 可以 处理 这个 免疫 反应 对 不 对
我 可以 把 免疫 反应 压制 下去
所以 我们 可以 使用 激素
那 激素 其实 是 一种 免疫 抑制剂
就是 我 上 激素 了 之后
你 这个 免疫 反应 就 被 压制住 了
就是 有 很多 的 病毒
但是 我 告诉 你
免疫 细胞 你别 反应 得 那么 强烈 对 吧
你 没 等 病毒 把 我们 杀死
免疫 细胞 先 把 我们 杀死 了
所以 免疫 细胞 你 慢 一点 给 自己 一点 时间
一段时间 之后 呢 这个 病毒 就 会 被 你 清除 了
你 不要 上来 就 把 一大堆 的 白细胞 都 给 我 弄 过来
然后 阻塞 我 的 肺部 最后 我 就 死 了
别 这样 对 不 对 就 使用 激素
当然 激素 它 是 有 副作用 的
所以 我们 在 上次 SARS 病毒 出现 的 时候
因为 实在太 严重 了
不用 激素 就 得 死
那 两害相权 取其轻
我们 就 使用 了 激素
那 这 一次 新型 肺炎 病毒
我们 发现 好像 还 没有 那么 严重
所以 到 目前为止
好像 还 没有 使用 激素 方法 进行 治疗
那么 激素 就是 用来 压抑 你 的 免疫 反应 的
当然 还有 一种 方法
说 我们 能 不能不 用 激素 而用 药物 呢
我用 药物 来 杀灭 这个 病毒 行不行 呢
那 你 得 想 办法
你 看 这 病毒 它 外边 有 一些 刺突 对 吧
如果 你 能 有 一些 药物 跟 这些 刺突 结合
把 这些 刺突 给 挡住
它 就 不能 和 细胞 表面 的 受体 结合 了
你 不 就 可以 控制 住 这个 病毒 了 吗
但 问题 是 病毒 变异 太快 了
你 研发 了 一种 之后
那 另外 很快 变异 就 出来 了
你 就 没有 办法 再 去 控制 它
所以 现在 有没有 药物 反正 也 有
但是 不管 是从 数量 上
还是 应对 病毒 能力 上 都 很 差
跟 抗生素 没法 比
比如 达菲 达菲 它 就 对 某 一些 流感病毒
在 某 一个 时间 内 是 有效 的
但是 对于 大量 的 病毒 来讲
我们 还 没有 特效药
或者 我们 可以 这么 说
针对 于 病毒
人们 几乎 是 束手无策 的
只能 依靠 人体 自身 的 免疫力 把 病毒 清除
那 人体 自身 的 免疫力 没有 不行
那 病毒 最终 会 占满 你 的 全身 对 吧
人体 自身 的 免疫 反应 太 强烈 了 也 不行
这样一来 没 等 病毒 把 你 杀 了
你 这 免疫 反应 就 把 自己 给 杀 了
所以 平衡 的 免疫能力 才 是 最好 的 免疫能力
既 不要 太弱 也 不要 太强
这 一次 的 武汉 肺炎 来得 实在 是 太凶了
在 20 号 的 时候 人们 还 欢欢喜喜 等待 过年
结果 到 了 21 号 发现
武汉 好像 整个 都 被 感染 了
所以 各种 谣言 就 满天飞
其实 我们 的 反应 也 很 像是 免疫系统
最 开始 的 时候
我们 没有 认识 到 这种 疾病 有 多么 地 厉害
结果 就 造成 了 这个 疾病 在 社会 上 蔓延
现在 社会 力量 被 动员 起来 之后
又 会 造成 一部分 人 的 恐慌
本来 头疼脑热 这种 小病 没有 必要 跑 医院 的
现在 都 跑 到 呼吸科 里 去 看病
造成 了 医疗 资源 的 严重不足
同时 也 增加 了 自己 被 感染 的 风险
这 就 好像 是 大量 的 白细胞 跑 到 肺部 去
反而 会 把 自己 害死 一样
所以 不管 是 病毒 还是 恐慌
其实 对 我们 都 是 有害 的
所以 我 想 大家 不妨 平静 的
在 家里 休息 一段时间
好好 享受 一下 病毒 带给 我们 的 超长 假期
给 政府 社会 和 医疗 人员 一段时间
最终 的 免疫系统 一定 能够 消灭 病毒
就 像 我们 社会 一定 能够 消灭 这次 疫情 一样
再下 一回 会 给 大家 讲 几种
让 人 谈虎色变 的 病毒
比如说 像 埃 博拉 病毒 HIV 病毒
西班牙 流感病毒
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