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李永乐老师 Youtube, 甲肝 如何 预防 ?1988年 为何 让 上海 30万人 感染?

甲肝 如何 预防 ?1988年 为何 让 上海 30万人 感染?

各位 同学 大家 好 我 是 李永乐 老师 前 几天 诺贝尔 生理学 或 医学奖 揭晓 了 颁发 给 了 阿尔特 霍顿 和 赖斯 三位 科学家 以 表彰 他们 在 发现 丙肝 病毒 方面 所 做出 的 贡献 有 一个 小朋友 就 问 我 说 他 听说 过 甲肝 乙肝 现在 又 出来 一个 丙肝 它们 有 什么 区别 呢 这些 肝炎 的 传染性 强 吗 我们 该 如何 预防 它们 呢 人类 是否 已经 可以 治疗 肝炎 了 呢 肝炎 是 全人类 都 面临 的 健康 威胁 从 今天 开始 我 想 谈一谈 人类 与 肝炎 的 百年战争 我 准备 用 三期 节目 为 大家 介绍 甲肝 乙肝 和 丙肝 的 知识 今天 我们 先 来 介绍 一下 甲肝 为了 介绍 甲肝 我们 首先 先 来 谈一谈 肝脏 以及 肝炎 肝脏 的 作用 还有 肝炎 肝脏 是 一种 非常 非常 重要 的 器官 它 的 作用 实在 是 太大 了 太多太多 的 作用 了 肝脏 可以 干什么 呢 肝脏 可以 储存 可以 储存 营养 什么 叫 储存 营养 呢 比如说 我们 人体 吸收 了 一些 葡萄糖 那 这些 葡萄糖 有 的 时候 不能 全都 用光 是 吧 那 于是 肝脏 就 把 它 存 起来 把 葡萄糖 变成 肝 糖原 那么 当 人体 需要 能量 那 外界 又 有 摄入 不够 的 时候 怎么办 呢 这 肝 糖原 又 会 转化成 葡萄糖 供 人体 使用 对 吧 所以 肝脏 有 这样 的 一个 储存 营养 的 这么 一个 作用 它 是 最大 的 营养 中心 它 除了 可以 储存 这个 肝 糖原 以外 它 还 可以 储存 一些 维生素 可以 储存 一些 微量元素 等等 那么 如果 这个 肝脏 出 了 问题 怎么样 呢 肝脏 出 了 问题 储存 营养 的 功能 就 不好 了 这个 时候 人 就 会 出现 消瘦 有 的 时候 人 出现 消瘦 是因为 肝脏 的 原因 造成 的 除了 这个 功能 以外 这个 肝脏 还有 什么 作用 呢 比如说 肝脏 还 可以 处理 毒素 处理 毒素 俗称 解毒 说 这个 毒素 哪来 呢 毒素 就是 对 我们 身体 的 细胞 不好 的 就 叫 毒素 我们 吃 东西 的 时候 会 吃 进去 一些 毒素 还有 就是 我们 在 代谢 的 过程 中 也 会 产生 一些 毒素 那么 这些 毒素 都 是 在 肝脏 变成 无害 的 东西 然后 溶于 这个 水 什么 的 然后 就 再 屎尿 屁 是 吧 或者 是 汗 就 排出 了 体外 了 所以 这个 毒素 的 处理 是 在 肝脏 这 那么 如果 你 要是 肝脏 出 了 问题 毒素 不能 处理 人 就 会 出 问题 举个 例子 来讲 有 一种 毒素 叫 胆红素 这种 胆红素 就是 在 肝脏 这 处理 的 如果 肝脏 出 了 问题 胆红素 没法 处理 这个 人 就 会 出现 一种 症状 就 叫 黄疸 这个 黄疸 是 什么 意思 呢 就是说 胆红素 太多 了 溶在 血液 里边 结果 就 造成 了 人 这个 手 也 黄 脸 也 黄 什么 尿 也 黄 眼睛 里面 那 虹膜 都 是 黄 的 长得 跟 少林寺 十八 铜 人 一样 这种 情况 就 称之为 黄疸 是 一种 这个 肝脏 出毛病 造成 的 再 比如说 肝脏 还 可以 怎么样 呢 还 可以 这个 分泌 消化液 消化液 这事 在 我们 以前 讲 这个 结肠 肿瘤 的 那 一期 里面 讲过 肝脏 可以 分泌 胆汁 对 吧 胆汁 可以 乳化 脂肪 就是 使 脂肪 变成 小 颗粒 便于 人体 吸收 那么 假如 说 肝脏 出 了 问题 就 不能 分泌 胆汁 了 这样一来 就 没法 乳化 这个 脂肪 了 脂肪 就 不能 吸收 了 所以 这个 大脑 就 会 发出 指令 什么 呢 以后 你 再 见到 油腻 的 东西 你 就 吐 对 吧 就是说 人 见到 油腻 的 东西 就 恶心 这种 情况 下 就是 因为 肝脏 出 了 问题 是 吧 它会 出现 厌 油腻 的 情况 厌 油腻 的 情况 再 比如说 这个 肝脏 还 可以 制造 凝血因子 凝血因子 凝血因子 是 干吗 的 呢 它 和 血小板 配合起来 用 可以 让 这个 流血 的 地方 止住 血 让 血 这个 凝血 但 如果 你 要是 肝脏 出 问题 呢 凝血因子 就 不够 了 这个 时候 就 会 出现 流血 不止 的 这种 情况 流血 不止 拔 个 牙 可能 你 都 需要 输血 因为 这个 血 止不住 再 比如说 肝脏 还 可以 调节 激素 人体 内部 有 很多 的 激素 比如说 有 雌性激素 那么 这些 激素 有 的 时候 多余 了 不 需要 了 那 就 肝脏 负责 调节 那 如果 肝脏 出 了 问题 就 没法 调节 了 所以 会 出现 一些 问题 比如说 蜘蛛痣 这个 什么 叫 蜘蛛痣 呢 就是 这个 脖子 那儿 什么 手掌 这个 出现 红 点 叫 蜘蛛痣 这是 肝脏 出 问题 造成 的 雌性激素 太高 了 还有 有 一些 男性 因为 肝脏 出 了 问题 雌性激素 太高 了 所以 造成 什么 造成 这个 胸部 发育 这样 等等 吧 肝脏 还有 很多 的 作用 所以 我们 要 保护 好 我们 的 肝 肝 在 什么 部位 啊 就 在 我们 右肋 的 下侧 往 上 一个 手掌 这个 范围 内 这是 我们 的 肝脏 好 那么 肝脏 的 这个 问题 在 世界 范围 内 怎么样 呢 我们 来说 一下 在 世界 范围 内 的 肝炎 情况 世界 范围 内据 世界卫生组织 统计 患有 慢性 肝炎 的 人 有 多少 人 有 五亿 人 患有 慢性 肝炎 患有 慢性 肝炎 就 比如 乙肝 丙肝 都 算 上 那么 这些 人 患有 慢性 肝炎 了 之后 经过 一段时间 的 发展 它 有 可能 会 发展 成 什么 呢 有 可能 会 发展 成 肝硬化 肝硬化 肝硬化 是 一种 非常 严重 的 疾病 肝 的 那些 功能 可能 都 会 出 一些 问题 那么 据 世界卫生组织 统计 肝硬化 的 人群 里边 有 57% 的 人群 都 是 有 什么 呀 有 肝炎 的 也就是说 由 肝炎 发展 过来 的 有 57% 的 肝硬化 都 是 由于 肝炎 发展 过来 的 那 如果说 肝硬化 再 继续 发展 就 会 变成 什么 呢 就 会 变成 肝癌 这个 肝癌 世界卫生组织 也 做 过 统计 这 肝癌 的 人群 里面 有 78% 都 是 由于 肝炎 问题 造成 的 所以 肝炎 是 一种 非常 严重 的 致癌物质 那么 每年 全世界 有 140 万人 会死于 肝脏 相关 的 疾病 那么 主要 是 肝硬化 和 肝癌 140 万人 死亡 死 于 这个 肝硬化 的 并发症 或者 是 死 于 肝癌 那么 中国 的 情况 又 如何 呢 应该 说 中国 的 情况 比 世界 更 糟糕 怎么 就 糟糕 呢 中国 的 人口 占 世界 不到 20% 但是 中国 的 肝癌 的 人数 或者 因为 肝癌 而 死亡 的 人数 占 世界 的 多少 占 世界 的 一半 以上 肝癌 占 世界 的 一半儿 中国 本来 就是 癌症 高发 的 地区 但是 这个 肝癌 又 更 高发 这 世界 一半 的 肝癌 的 人 都 死 到 中国 了 如果 在 中国 内部 去 算 癌症 排名 的话 那么 这个 肝癌 它 从 发病 人数 上 是 第四 高发 的 第四 高发 的 从 死亡 人数 上 是 第二 死亡 人数 的 就是 死亡 人数 第二 多 当然 第一 大癌 永远都是 肺癌 所以 抽烟 是 最 致癌 的 一件 事情 那么 肝癌 它 的 最大 的 致癌 原因 是 肝炎 所以 我们 最好 能够 戒烟 那 假如 说 我们 有 肝炎 的话 我们 再 去 治疗 肝炎 防止 我们 出现 肝硬化 或者 肝癌 的 这种 情况 这是 非常 重要 的 那么 下面 我们 就 来 介绍 一下 这个 甲型肝炎 甲型肝炎 甲肝 甲肝 是 由于 甲肝 病毒 引起 的 甲肝 病毒 英文 缩写 叫 HAV 那么 肝炎 一共 有 五种 这五种 分别 是 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 如果 要是 写成 英文 缩写 就是 HAV HBV HCV HDV HEV 五大类 每 一大 类 里面 又 有 很多很多 种小类 所以 说 肝炎 的 病毒 种类 非常 多 在 上个世纪 四五十 年代 的 时候 人们 就 已经 发现 了 肝炎 可能 是 由于 某种 病毒 引起 的 而且 已经 推测 出 它 的 这个 传播 路径 甲型肝炎 的 传播 路径 很 典型 那 就是 粪口 传播 粪口 传播 什么 叫 粪口 传播 呢 就是 肝炎 患者 拉 出来 的 粪 它 是 含有 这个 肝炎 病毒 的 而 这个 肝炎 病毒 被 另外 一个 健康 的 人 吃 进去 了 这个 人 也 就 感染 了 具体来讲 就是 首先 HAV 这个 病毒 通过 肝炎 病人 的 大便 排出来 了 然后 污染 了 水源 或者 污染 了 食物 然后 就 进入 另外 一个 人 的 消化道 进入 另外 一个 人 的 消化道 之后 它 就 会 去 找 这个 肝 的 部位 因为 它 特别 喜欢 肝细胞 于是 就 找 最后 终于 来到 了 肝脏 来到 了 肝脏 到 了 肝脏 之后 这个 HAV 就 在 肝脏 里边 住 下 了 就 开始 繁殖 繁殖 繁殖 大概 到 了 几周 之后 平均 潜伏期 28 天 几周 之后 它 就 开始 爆发 了 那么 很多 的 这个 HAV 病毒 就 进入 了 小肠 从 小肠 就 随着 消化道 就 排出来 了 就 排出 了 体外 通过 粪便 排出 了 体外 继续 去 污染环境 水源 还有 食物 对 吧 然后 让 其他 的 人 感染 就 这样 的 一个 途径 所以 在 有些 地方 这个 人们 的 卫生习惯 不太好 就 容易 感染 甲肝 比如 饭前 便 后 不 洗手 是 吧 再有 两个 人 拥抱 握手 这 都 是 有 可能 会 传染 甲肝 的 再有 一些 高发 的 地区 甲肝 的 感染率 有 90% 以上 这 90% 的 人 都 是 感染 过 甲肝 的 那么 甲肝 感染 了 之后 它 为什么 会 出现 发炎 的 这种 症状 呢 发炎 的 这个 症状 主要 原因 其实 并 不是 因为 甲肝 病毒 而是 因为 这个 人体 的 免疫系统 试图 去 清除 病毒 是 吧 免疫系统 在 清除 病毒 的 过程 中 在 消除 这个 病毒 的 过程 之中 它 就 会 攻击 这个 肝细胞 造成 肝细胞 破坏 肝细胞 死亡 那 于是 人 的 肝 的 功能 就 会 出现 问题 这时候 就 叫 发炎 是 吧 那么 当然 清完 了 之后 这个 病毒 没有 了 这 发炎 也 就 好 了 它 是 一种 急性 的 炎症 这种 炎症 在 发病 的 时候 会 出现 什么 呢 会 出现 呕吐 腹泻 等等 症状 当然 这个 症状 是 在 这个 潜伏期 之后 一般来讲 是 28 天 之后 会 出现 这样 的 一个 症状 因为 它 潜伏期 比较 长有 20 多天 的 时间 所以 它 就 有 可能 会 造成 暴发 你 要 潜伏期 短 你 刚 一 吃 就 吐 了 那 你 就 不吃 了 对 吧 所以 这种 一般 是 潜伏期 比较 长 的 才 会 造成 暴发 尽管 这个 甲肝 的 传染性 比较 强 但是 甲肝 它 是 一种 自限性 的 疾病 什么 叫 自限性 的 疾病 呢 就 这种 疾病 它 几乎 不 需要 什么 治疗 是 吧 它 过 一段时间 自己 就 会 好 了 它 的 死亡率 非常低 死亡率 跟 流感 差不多 万分之 几 非常 非常低 一般来讲 不用 用药 自己 就 会 好 第二个 就是 它会 不会 发展 成 慢性 这 一点 这 一点 是 甲肝 和 乙肝 丙肝 的 最大 区别 就是 乙肝 和 丙肝 都 会 发展 成 慢性 肝炎 这 一辈子 都 带 着 这个 疾病 但是 甲肝 不会 甲肝 在 急性 发作 了 之后 免疫系统 会 把 它们 完全 清除 是 吧 以后 就 具有 了 免疫力 了 所以 不会 出现 这个 慢性 肝炎 的 这种 情况 也 不会 发展 成像 肝癌 肝硬化 的 这种 情况 另外 甲肝 一旦 感染 了 之后 他 就 具有 免疫力 不会 再 第二次 感染 了 而且 现在 人们 已经 发明 了 甲肝 的 疫苗 了 所以 我们 只要 打 了 疫苗 这个 感染 甲肝 的 风险 也 就 变低 了 所以 综上所述 甲肝 其实 并 不是 一个 非常 可怕 的 传染病 尽管 甲肝 不是 一种 特别 可怕 的 传染病 但是 在 32 年 之前 中国 曾经 有 一次 甲肝 的 大 爆发 那 一次 所 引发 的 恐慌 不亚于 后来 的 SARS 和 现在 的 新冠 肺炎 我们 来说 一说 那 一次 甲肝 大 爆发 是 怎么回事 那 是 在 1988 年 的 时候 那个 时候 中国 改革开放 时间 不久 所以 买 什么 东西 都 要 凭票 人民 生活 水平 比较 低 想 吃 肉 又 买不起 对 吧 就算 是 在 上海 这样 的 大都市 也 是 这个 样子 的 上海 人民 特别 想 吃 点 肉 但是 又 买不起 肉 怎么办 呢 这个 时候 上海 旁边 有个 城市 名字 叫 启东 这个 启东 这个 城市 它 旁边 有 很多 的 这个 毛蚶 在 海里 边 是 吧 有 很多 的 毛蚶 这个 毛蚶 就是 一种 贝壳 这种 贝壳 上海 人 特别 喜欢 吃 吃 的 方法 很 简单 就是 把 这个 毛蚶 放到 开水 里边 就 热水 里面 烫 一下 然后 拿 出来 之后 半生不熟 就 吃 了 那 这种 方法 没有 办法 消灭 它 上面 的 一些 病毒 细菌 都 没有 办法 消灭 但 上海 人 特别 喜欢 吃 这个 因为 它 很 便宜 而且 很 好吃 是 吧 一般 好像 是 六七 毛钱 就 可以 买 一斤 毛蚶 把 这个 毛蚶 的 大部分 启东 的 毛蚶 都 卖 到 上海 去 了 那么 这个 启东 其实 就是 一个 这个 甲肝 的 高发 地区 有些 人 感染 了 甲肝 之后 排泄物 污染 了 这个 水域 而 这个 毛蚶 它 吃 东西 的 方法 就是 过滤 海水 把 里边 的 这个 藻类 吃 进去 这样一来 这个 甲肝 病毒 就 会 积累 在 毛蚶 的 消化腺 上 启东 人少 他 这个 有 甲肝 之后 具有 抵抗力 了 但是 这个 卖 到 上海 的 这些 毛蚶 里边 带有 甲肝 病毒 所以 上海 偶尔 就 会 出现 一点 零星 的 这种 甲肝 的 小型 爆发 结果 到 了 1988 年 的 时候 出现 了 一次 大 爆发 这个 原因 是 什么 呢 就是 在 1987 年 的 9 月 的 时候 当时 组织 对 这个 长江流域 航道 进行 梳理 结果 在 梳理 的 时候 发现 了 什么 呢 发现 了 毛蚶 矿 毛蚶 矿 意思 就是 野生 的 毛蚶 富集区 特别 特别 多 当时 估计 好像 有 11 万 吨 这么 多 那 这么 多 的 毛蚶 矿 是 吧 你 赶紧 把 这 毛蚶 挖 下来 一点 然后 卖 到 上海 去 那不就 成 万元户 了 是不是 所以 启东 人民 非常高兴 把 这个 大量 的 毛蚶 都 挖下来 然后 这个 乘 着 船 就 运到 上海 去 卖 了 是 吧 然后 这 毛蚶 的 价格 也 一路 跌 下来 就 变成 了 两 毛钱 一斤 了 这下 上海 人民 也 乐坏了 说 这个 难得 的 美味 价格 这么 便宜 多买 一点 吧 就 回家 大家 都 开始 吃 毛蚶 家家户户 都 买 毛蚶 吃 结果 就 到 了 1987 年 的 12 月 了 到 了 1987 年 的 12 月 医院 就 出现 了 一些 腹泻 的 病人 然后 这个 卫生局 就 觉得 这个 情况 不太 对劲 就 赶紧 上报 给 这个 市 领导 结果 市 领导 就 调查 调查 的 结果 是 什么 呢 发现 这帮 人 都 吃 过 毛蚶 再 去 一查 毛蚶 上 有 什么 有 甲肝 病毒 是 吧 这市 领导 就 已经 知道 这件 事 了 知道 了 之后 怎么办 那 就 禁售 把 这个 毛蚶 禁售 了 所有 进入 市场 的 毛蚶 都 不 允许 再 销售 了 到 了 市场 的 这个 毛蚶 拿 出来 之后 直接 就 地 掩埋 埋不掉 的 干脆 就 直接 扔 垃圾桶 了 是 吧 就 禁售 但是 当时 很多 的 这个 居民 对 政府 的 政策 不是 很 了解 是 吧 他 不 理解 这件 事情 的 严重性 所以 就 有些 人 就 偷偷地 卖 毛蚶 偷偷地 卖 毛蚶 还有 一些 人 干脆 跑 垃圾桶 里边 去 把 那个 垃圾桶 里边 的 毛蚶 拿 回来 到 家里 边 洗 吧 洗 吧 接着 吃 了 是不是 而且 我们 刚才 说 过 这个 甲肝 病毒 它 的 潜伏期 比较 长 它 有 20 多天 的 潜伏期 所以 当 你 发现 了 这个 一部分 腹泻 的 人 之后 其实 大量 的 这个 感染者 他 正在 路上 是 吧 很快 就 会 出现 暴发 的 终于 到 了 1988 年 的 1 月 1988 年 的 1 月 快 过年 的 时候 这个 上海 甲肝 迎来 了 大 爆发 这个 爆发 的 程度 有 多 厉害 呢 上海 一共 只有 5.5 万张 床位 但是 在 最高峰 的 那 几天 里边 每天 来 就诊 的 人 都 有 1.8 万人 每 一天 新 的 挤进 医院 的 人 就 1.8 万人 之 多 所以 你 可以 想象 这 上海 根本 就 承受 不了 这么 多 的 人 对 吧 最终 的 感染者 达到 了 30 万人 30 万 的 感染者 有 5.5 万张 床位 这个 怎么 够 呢 是不是 所以 医院 里边 就 挤满 了 人 最 开始 的 时候 人们 还 到 医院 里边 去 办手续 办 入住 是 吧 结果 后来 就 干脆 也 不办 了 看到 哪块 有 床位 直接 就 抢 是 吧 所以 就 很多 这个 医院 都 要 靠 警察 来 维持秩序 因为 实在 是 人太多 了 那么 在 这个 甲肝 暴发 的 时候 很多 地方 的 人 都 知道 了 上海 有 甲肝 对 吧 所以 很多 人 就 歧视 上海 人 造成 了 一种 歧视 是 吧 说 这个 上海 人到 外边 出差 住 旅店 人家 不让 你 住 为什么 不让 你 住 说 你们 那 都 有 甲肝 不让 住 甚至于 就是 上海 的 人大代表 到 北京 来开 人大 会议 他们 的 食宿 都 是 单独 的 跟 其他 代表 都 要 隔开 到 这种 程度 再有 就是 有人 到 飞机 上 一看 在 食品 上 写 的 上海 制造 直接 扔 垃圾桶 就 觉得 上海 制造 的 东西 都 有 甲肝 以至于 政府 不得不 出来 说 上海 不是 所有 的 人 都 有 甲肝 的 大家 不必要 太 恐慌 是 吧 当时 造成 这个 样子 还有 就是 谣言 在 每 一次 疫情 的 时候 都 会 有 谣言 从古至今 从 无例外 对 吧 比如 当时 就是说 这个 根本 就 不是 甲肝 是 一种 不 知名 的 病毒 是 吧 这个 都 惊动 联合国 了 都 派 了 很多 人来 调查 了 而且 死 的 人 根本 就 不是 几个 成批 成批 人 都 死 了 只不过 这个 消息 被 封锁起来 了 是 吧 还有 人 干脆 直接 就 说 这是 上海 某 一个 这个 生物 研究所 它 的 病毒 还是 细菌 泄露 了 就 造成 了 这么 一个 结果 每次 都 是 这 一套 从来没 变 过 还有 就是 我们 怎么 才能 预防 呢 其实 甲肝 它 是 自限性 疾病 就是说 你 基本上 不 需要 什么 治疗 它 最后 自己 都 会 好 的 但 老百姓 不管 说 我 得 预防 用 什么 预防 呢 当然 就是 板蓝根 了 是不是 这个 板蓝根 可以 预防 甲肝 是不是 板蓝根 可以 预防 甲肝 所以 大家 就 疯狂 地买 板蓝根 全国 各地 的 板蓝根 最后 都 运到 上海 去 了 板蓝根 贵到 什么 程度 曾经 有 一个 板蓝根 一盒 接近 于 80 元 80 元 一盒 咱 可以 想象 80 元 赶上 当时 一个 工人 一个月 的 工资 你 一个月 的 工资 就 买 了 一盒 板蓝根 就 这个 样子 所以 当时 板蓝根 就 被 奉 为 神药 了 当然 了 因为 这个 甲肝 暴发 得 这么 厉害 所以 防治 甲肝 就 成 了 上海 的 头等大事 当时 上海市 的 领导 就 提出 要 打 一场 清除 甲肝 的 人民战争 中央 的 领导 也 在 春节 的 时候 来到 上海 视察 稳定 军心 后来 又 把 这个 学校 的 宿舍 腾出来 把 这个 工厂 的 这个 厂房 腾出来 给 这些 患病 的 人 住 因为 甲肝 我们 说 过 它 是 个 自限性 的 疾病 你 其实 不用 治疗 过 一段时间 它 就 好 了 所以 经过 一段时间 的 隔离 治疗 这些 甲肝 病人 陆续 康复 了 最后 这个 疫情 就 结束 了 这个 甲肝 当时 一共 有 30 余万 人 感染 30 余万 人 感染 那么 最后 到底 死 了 多少 人 呢 死 了 30 人 左右 30 人 死亡 左右 但是 这 30 个 死 的 人 里面 大多数 的 人 都 是 有 其他 疾病 因为 其他 疾病 并发症 死 的 真正 因为 甲型肝炎 而 死 的 人 11 个 所以 我们 看到 这个 死亡率 也 就是 万分之 几 万分之一 这个 量级 所以 说 甲肝 的 这种 致死 性 跟 流感 其实 差不多 我们 大家 不用 太 恐慌 这个 上海 经过 这样 一次 疫情 之后 就 长 了 教训 了 上海 在 卫生 方面 的 工作 其实 是 全国 领先 的 所以 在 后来 几次 传染病 流行 的 过程 中 这 上海 人民 表现 得 都 不错 讲 了 这么 多 就是 想 告诉 大家 甲肝 不是 一种 特别 可怕 的 传染病 它 是 一种 自限性 的 疾病 首先 它 不会 变成 慢性 最终 一定 会 被 免疫系统 给 清除 而且 清除 之后 还 具有 了 免疫力 现在 我们 大多数 的 孩子 都 已经 打 了 甲肝 疫苗 了 所以 大家 不用 对 甲肝 有 任何 的 恐慌 不过 话说回来 对于 这个 免疫力 比较 差 有 其他 的 疾病 而且 也 没有 打 过 疫苗 的 老年人 来讲 如果 感染 了 甲肝 还是 有 一定 的 风险性 的 甲肝 是 典型 的 病从口入 除了 甲肝 之外 像 伤寒 霍乱 也 是 通过 粪口 传播 的 在 100 年前 有 一个 厨师 名字 叫做 玛丽 人们 称之为 伤寒 玛丽 她 自己 是 一个 伤寒 的 感染者 而且 她 做饭 的 时候 还 不 愿意 饭前 便 后 洗手 所以 她 感染 了 自己 的 雇主 和 邻居 等 53 个人 最后 造成 了 3 个人 死亡 世界卫生组织 总结 了 粪口 传播 疾病 的 5 个 途径 叫做 五个 F 这 五个 F 分别 是 手指 苍蝇 水 食物 和 田野 所以 大家 为了 预防 这些 疾病 一定 要 注意 饭前 便 后 要 洗手 不要 舔 手指 不要 喝 生水 不要 让 粪便 污染 食物 和 水源 尽量 不要 吃生 的 海鲜 要 消灭 苍蝇 那么 这些 不光 可以 防治 甲肝 还 可以 预防 其他 的 粪口 传播 的 疾病 下 一回 我们 会 给 大家 介绍 比 甲肝 可怕 得 多 的 传染病 乙肝 的 前世 今生 欢迎 大家 保持 关注 大家 如果 喜欢 我 的 视频 可以 在 YouTube 的 账号 李永乐 老师 里 订阅 我 点击 小 铃铛 可以 第一 时间 获得 更新 信息

甲肝 如何 预防 ?1988年 为何 让 上海 30万人 感染? How to prevent hepatitis A? Why did 300,000 people in Shanghai become infected in 1988?

各位 同学 大家 好 我 是 李永乐 老师 前 几天 诺贝尔 生理学 或 医学奖 揭晓 了 颁发 给 了 阿尔特 霍顿 和 赖斯 三位 科学家 The awards were given to three scientists, Alter Horton and Rice. 以 表彰 他们 在 发现 丙肝 病毒 方面 所 做出 的 贡献 有 一个 小朋友 就 问 我 说 他 听说 过 甲肝 乙肝 现在 又 出来 一个 丙肝 它们 有 什么 区别 呢 这些 肝炎 的 传染性 强 吗 我们 该 如何 预防 它们 呢 人类 是否 已经 可以 治疗 肝炎 了 呢 肝炎 是 全人类 都 面临 的 健康 威胁 从 今天 开始 我 想 谈一谈 人类 与 肝炎 的 百年战争 我 准备 用 三期 节目 为 大家 介绍 甲肝 乙肝 和 丙肝 的 知识 今天 我们 先 来 介绍 一下 甲肝 为了 介绍 甲肝 我们 首先 先 来 谈一谈 肝脏 以及 肝炎 肝脏 的 作用 还有 肝炎 The role of the liver and hepatitis 肝脏 是 一种 非常 非常 重要 的 器官 它 的 作用 实在 是 太大 了 太多太多 的 作用 了 肝脏 可以 干什么 呢 肝脏 可以 储存 可以 储存 营养 什么 叫 储存 营养 呢 比如说 我们 人体 吸收 了 一些 葡萄糖 那 这些 葡萄糖 有 的 时候 不能 全都 用光 是 吧 那 于是 肝脏 就 把 它 存 起来 把 葡萄糖 变成 肝 糖原 Turning glucose into liver glycogen 那么 当 人体 需要 能量 那 外界 又 有 摄入 不够 的 时候 怎么办 呢 这 肝 糖原 又 会 转化成 葡萄糖 供 人体 使用 对 吧 所以 肝脏 有 这样 的 一个 储存 营养 的 这么 一个 作用 它 是 最大 的 营养 中心 它 除了 可以 储存 这个 肝 糖原 以外 它 还 可以 储存 一些 维生素 可以 储存 一些 微量元素 等等 那么 如果 这个 肝脏 出 了 问题 怎么样 呢 肝脏 出 了 问题 储存 营养 的 功能 就 不好 了 这个 时候 人 就 会 出现 消瘦 有 的 时候 人 出现 消瘦 是因为 肝脏 的 原因 造成 的 除了 这个 功能 以外 这个 肝脏 还有 什么 作用 呢 比如说 肝脏 还 可以 处理 毒素 处理 毒素 俗称 解毒 说 这个 毒素 哪来 呢 毒素 就是 对 我们 身体 的 细胞 不好 的 就 叫 毒素 我们 吃 东西 的 时候 会 吃 进去 一些 毒素 还有 就是 我们 在 代谢 的 过程 中 也 会 产生 一些 毒素 那么 这些 毒素 都 是 在 肝脏 变成 无害 的 东西 然后 溶于 这个 水 什么 的 然后 就 再 屎尿 屁 是 吧 或者 是 汗 就 排出 了 体外 了 所以 这个 毒素 的 处理 是 在 肝脏 这 那么 如果 你 要是 肝脏 出 了 问题 毒素 不能 处理 人 就 会 出 问题 举个 例子 来讲 有 一种 毒素 叫 胆红素 这种 胆红素 就是 在 肝脏 这 处理 的 如果 肝脏 出 了 问题 胆红素 没法 处理 这个 人 就 会 出现 一种 症状 就 叫 黄疸 这个 黄疸 是 什么 意思 呢 就是说 胆红素 太多 了 溶在 血液 里边 结果 就 造成 了 人 这个 手 也 黄 脸 也 黄 什么 尿 也 黄 眼睛 里面 那 虹膜 都 是 黄 的 长得 跟 少林寺 十八 铜 人 一样 Looks like the Eighteen Bronze Men of Shaolin Temple 这种 情况 就 称之为 黄疸 是 一种 这个 肝脏 出毛病 造成 的 再 比如说 肝脏 还 可以 怎么样 呢 还 可以 这个 分泌 消化液 消化液 这事 在 我们 以前 This is something that, in the past, we 讲 这个 结肠 肿瘤 的 那 一期 里面 讲过 肝脏 可以 分泌 胆汁 对 吧 The liver can secrete bile, right? 胆汁 可以 乳化 脂肪 就是 使 脂肪 变成 小 颗粒 便于 人体 吸收 那么 假如 说 肝脏 出 了 问题 就 不能 分泌 胆汁 了 这样一来 就 没法 乳化 这个 脂肪 了 脂肪 就 不能 吸收 了 所以 这个 大脑 就 会 发出 指令 什么 呢 以后 你 再 见到 油腻 的 东西 你 就 吐 对 吧 就是说 人 见到 油腻 的 东西 就 恶心 这种 情况 下 就是 因为 肝脏 出 了 问题 是 吧 In this case, it's because of liver problems, right? 它会 出现 厌 油腻 的 情况 It will appear greasy 厌 油腻 的 情况 Greasy condition 再 比如说 这个 肝脏 还 可以 制造 凝血因子 凝血因子 凝血因子 是 干吗 的 呢 它 和 血小板 配合起来 用 可以 让 这个 流血 的 地方 止住 血 让 血 这个 凝血 但 如果 你 要是 肝脏 出 问题 呢 凝血因子 就 不够 了 这个 时候 就 会 出现 流血 不止 的 这种 情况 流血 不止 拔 个 牙 可能 你 都 需要 输血 It's not just about bleeding, it's about pulling a tooth, and you may need a blood transfusion. 因为 这个 血 止不住 再 比如说 肝脏 还 可以 调节 激素 人体 内部 有 很多 的 激素 比如说 有 雌性激素 那么 这些 激素 有 的 时候 多余 了 不 需要 了 那 就 肝脏 负责 调节 那 如果 肝脏 出 了 问题 就 没法 调节 了 所以 会 出现 一些 问题 比如说 蜘蛛痣 Like spider nevus 这个 什么 叫 蜘蛛痣 呢 就是 这个 脖子 那儿 什么 手掌 这个 出现 红 点 叫 蜘蛛痣 这是 肝脏 出 问题 造成 的 雌性激素 太高 了 还有 有 一些 男性 因为 肝脏 出 了 问题 雌性激素 太高 了 所以 造成 什么 造成 这个 胸部 发育 这样 等等 吧 肝脏 还有 很多 的 作用 所以 我们 要 保护 好 我们 的 肝 肝 在 什么 部位 啊 就 在 我们 右肋 的 下侧 往 上 一个 手掌 这个 范围 内 这是 我们 的 肝脏 好 那么 肝脏 的 这个 问题 在 世界 范围 内 怎么样 呢 我们 来说 一下 在 世界 范围 内 的 肝炎 情况 世界 范围 内据 世界卫生组织 统计 World-wide According to the World Health Organization 患有 慢性 肝炎 的 人 有 多少 人 有 五亿 人 患有 慢性 肝炎 患有 慢性 肝炎 就 比如 乙肝 丙肝 都 算 上 For example, hepatitis B and hepatitis C are counted 那么 这些 人 患有 慢性 肝炎 了 之后 经过 一段时间 的 发展 它 有 可能 会 发展 成 什么 呢 有 可能 会 发展 成 肝硬化 肝硬化 Possible development of cirrhosis Cirrhosis of the liver 肝硬化 是 一种 非常 严重 的 疾病 肝 的 那些 功能 可能 都 会 出 一些 问题 那么 据 世界卫生组织 统计 肝硬化 的 人群 里边 有 57% 的 人群 都 是 有 什么 呀 What is it? 有 肝炎 的 也就是说 由 肝炎 发展 过来 的 有 57% 的 肝硬化 都 是 由于 肝炎 发展 过来 的 那 如果说 肝硬化 再 继续 发展 就 会 变成 什么 呢 就 会 变成 肝癌 这个 肝癌 世界卫生组织 也 做 过 统计 这 肝癌 的 人群 里面 有 78% 都 是 由于 肝炎 问题 造成 的 所以 肝炎 是 一种 非常 严重 的 致癌物质 那么 每年 全世界 有 140 万人 会死于 肝脏 相关 的 疾病 那么 主要 是 肝硬化 和 肝癌 140 万人 死亡 死 于 这个 肝硬化 的 并发症 或者 是 死 于 肝癌 那么 中国 的 情况 又 如何 呢 应该 说 中国 的 情况 比 世界 更 糟糕 怎么 就 糟糕 呢 中国 的 人口 占 世界 不到 20% 但是 中国 的 肝癌 的 人数 或者 因为 肝癌 而 死亡 的 人数 占 世界 的 多少 占 世界 的 一半 以上 肝癌 占 世界 的 一半儿 中国 本来 就是 癌症 高发 的 地区 但是 这个 肝癌 又 更 高发 这 世界 一半 的 肝癌 的 人 都 死 到 中国 了 如果 在 中国 内部 去 算 癌症 排名 的话 那么 这个 肝癌 它 从 发病 人数 上 是 第四 高发 的 Then this liver cancer is the fourth highest incidence in terms of the number of cases 第四 高发 的 从 死亡 人数 上 是 第二 死亡 人数 的 就是 死亡 人数 第二 多 That is, the second highest number of deaths. 当然 第一 大癌 永远都是 肺癌 所以 抽烟 是 最 致癌 的 一件 事情 那么 肝癌 它 的 最大 的 致癌 原因 是 肝炎 所以 我们 最好 能够 戒烟 那 假如 说 我们 有 肝炎 的话 我们 再 去 治疗 肝炎 防止 我们 出现 肝硬化 或者 肝癌 的 这种 情况 这是 非常 重要 的 那么 下面 我们 就 来 介绍 一下 这个 甲型肝炎 甲型肝炎 甲肝 Hepatitis A Hepatitis A 甲肝 是 由于 甲肝 病毒 引起 的 甲肝 病毒 英文 缩写 叫 HAV 那么 肝炎 一共 有 五种 这五种 分别 是 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 These five types are hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, and hepatitis E 如果 要是 写成 英文 缩写 就是 HAV HBV HCV HDV HEV 五大类 每 一大 类 里面 又 有 很多很多 种小类 Within each of the five categories, there are many, many sub-categories. 所以 说 肝炎 的 病毒 种类 非常 多 在 上个世纪 四五十 年代 的 时候 人们 就 已经 发现 了 肝炎 可能 是 由于 某种 病毒 引起 的 而且 已经 推测 出 它 的 这个 传播 路径 甲型肝炎 的 传播 路径 很 典型 那 就是 粪口 传播 粪口 传播 That is fecal-oral transmission 什么 叫 粪口 传播 呢 就是 肝炎 患者 拉 出来 的 粪 It's the feces pulled out by hepatitis patients 它 是 含有 这个 肝炎 病毒 的 而 这个 肝炎 病毒 被 另外 一个 健康 的 人 吃 进去 了 这个 人 也 就 感染 了 具体来讲 就是 首先 HAV 这个 病毒 通过 肝炎 病人 的 大便 排出来 了 然后 污染 了 水源 或者 污染 了 食物 然后 就 进入 另外 一个 人 的 消化道 进入 另外 一个 人 的 消化道 之后 它 就 会 去 找 这个 肝 的 部位 因为 它 特别 喜欢 肝细胞 于是 就 找 最后 终于 来到 了 肝脏 来到 了 肝脏 到 了 肝脏 之后 这个 HAV 就 在 肝脏 里边 住 下 了 就 开始 繁殖 繁殖 繁殖 大概 到 了 几周 之后 平均 潜伏期 28 天 几周 之后 它 就 开始 爆发 了 那么 很多 的 这个 HAV 病毒 就 进入 了 小肠 从 小肠 就 随着 消化道 就 排出来 了 就 排出 了 体外 通过 粪便 排出 了 体外 继续 去 污染环境 水源 还有 食物 对 吧 然后 让 其他 的 人 感染 就 这样 的 一个 途径 所以 在 有些 地方 这个 人们 的 卫生习惯 不太好 就 容易 感染 甲肝 比如 饭前 便 后 不 洗手 是 吧 再有 两个 人 拥抱 握手 这 都 是 有 可能 会 传染 甲肝 的 再有 一些 高发 的 地区 甲肝 的 感染率 有 90% 以上 这 90% 的 人 都 是 感染 过 甲肝 的 那么 甲肝 感染 了 之后 它 为什么 会 出现 发炎 的 这种 症状 呢 发炎 的 这个 症状 主要 原因 其实 并 不是 因为 甲肝 病毒 而是 因为 这个 人体 的 免疫系统 试图 去 清除 病毒 是 吧 免疫系统 在 清除 病毒 的 过程 中 在 消除 这个 病毒 的 过程 之中 它 就 会 攻击 这个 肝细胞 造成 肝细胞 破坏 肝细胞 死亡 那 于是 人 的 肝 的 功能 就 会 出现 问题 这时候 就 叫 发炎 是 吧 那么 当然 清完 了 之后 这个 病毒 没有 了 这 发炎 也 就 好 了 它 是 一种 急性 的 炎症 这种 炎症 在 发病 的 时候 会 出现 什么 呢 会 出现 呕吐 腹泻 等等 症状 当然 这个 症状 是 在 这个 潜伏期 之后 一般来讲 是 28 天 之后 会 出现 这样 的 一个 症状 因为 它 潜伏期 比较 长有 20 多天 的 时间 所以 它 就 有 可能 会 造成 暴发 你 要 潜伏期 短 你 刚 一 吃 就 吐 了 那 你 就 不吃 了 对 吧 所以 这种 一般 是 潜伏期 比较 长 的 才 会 造成 暴发 尽管 这个 甲肝 的 传染性 比较 强 但是 甲肝 它 是 一种 自限性 的 疾病 什么 叫 自限性 的 疾病 呢 就 这种 疾病 它 几乎 不 需要 什么 治疗 是 吧 它 过 一段时间 自己 就 会 好 了 它 的 死亡率 非常低 死亡率 跟 流感 差不多 万分之 几 非常 非常低 一般来讲 不用 用药 自己 就 会 好 第二个 就是 它会 不会 发展 成 慢性 这 一点 这 一点 是 甲肝 和 乙肝 丙肝 的 最大 区别 就是 乙肝 和 丙肝 都 会 发展 成 慢性 肝炎 这 一辈子 都 带 着 这个 疾病 但是 甲肝 不会 甲肝 在 急性 发作 了 之后 免疫系统 会 把 它们 完全 清除 是 吧 以后 就 具有 了 免疫力 了 所以 不会 出现 这个 慢性 肝炎 的 这种 情况 也 不会 发展 成像 肝癌 肝硬化 的 这种 情况 另外 甲肝 一旦 感染 了 之后 他 就 具有 免疫力 不会 再 第二次 感染 了 而且 现在 人们 已经 发明 了 甲肝 的 疫苗 了 所以 我们 只要 打 了 疫苗 这个 感染 甲肝 的 风险 也 就 变低 了 所以 综上所述 甲肝 其实 并 不是 一个 非常 可怕 的 传染病 尽管 甲肝 不是 一种 特别 可怕 的 传染病 但是 在 32 年 之前 中国 曾经 有 一次 甲肝 的 大 爆发 那 一次 所 引发 的 恐慌 不亚于 后来 的 SARS 和 现在 的 新冠 肺炎 我们 来说 一说 那 一次 甲肝 大 爆发 是 怎么回事 那 是 在 1988 年 的 时候 那个 时候 中国 改革开放 时间 不久 所以 买 什么 东西 都 要 凭票 So, to buy anything, you need a ticket. 人民 生活 水平 比较 低 想 吃 肉 又 买不起 对 吧 就算 是 在 上海 这样 的 大都市 也 是 这个 样子 的 上海 人民 特别 想 吃 点 肉 但是 又 买不起 肉 怎么办 呢 这个 时候 上海 旁边 有个 城市 名字 叫 启东 这个 启东 这个 城市 它 旁边 有 很多 的 这个 毛蚶 在 海里 边 是 吧 有 很多 的 毛蚶 这个 毛蚶 就是 一种 贝壳 这种 贝壳 上海 人 特别 喜欢 吃 吃 的 方法 很 简单 就是 把 这个 毛蚶 放到 开水 里边 就 热水 里面 烫 一下 然后 拿 出来 之后 半生不熟 就 吃 了 Then I took it out and ate it half-baked 那 这种 方法 没有 办法 消灭 它 上面 的 一些 病毒 细菌 都 没有 办法 消灭 但 上海 人 特别 喜欢 吃 这个 因为 它 很 便宜 而且 很 好吃 是 吧 一般 好像 是 六七 毛钱 就 可以 买 一斤 毛蚶 把 这个 毛蚶 的 大部分 启东 的 毛蚶 都 卖 到 上海 去 了 那么 这个 启东 其实 就是 一个 这个 甲肝 的 高发 地区 有些 人 感染 了 甲肝 之后 排泄物 污染 了 这个 水域 而 这个 毛蚶 它 吃 东西 的 方法 就是 过滤 海水 把 里边 的 这个 藻类 吃 进去 这样一来 这个 甲肝 病毒 就 会 积累 在 毛蚶 的 消化腺 上 启东 人少 Qidong Less people 他 这个 有 甲肝 之后 具有 抵抗力 了 但是 这个 卖 到 上海 的 这些 毛蚶 里边 带有 甲肝 病毒 所以 上海 偶尔 就 会 出现 一点 零星 的 这种 甲肝 的 小型 爆发 结果 到 了 1988 年 的 时候 出现 了 一次 大 爆发 这个 原因 是 什么 呢 就是 在 1987 年 的 9 月 的 时候 当时 组织 对 这个 长江流域 航道 进行 梳理 结果 在 梳理 的 时候 发现 了 什么 呢 发现 了 毛蚶 矿 Discovery of ark mine 毛蚶 矿 意思 就是 野生 的 毛蚶 富集区 特别 特别 多 当时 估计 好像 有 11 万 吨 这么 多 那 这么 多 的 毛蚶 矿 是 吧 你 赶紧 把 这 毛蚶 挖 下来 一点 然后 卖 到 上海 去 那不就 成 万元户 了 是不是 Then you'll be a millionaire, right? 所以 启东 人民 非常高兴 把 这个 大量 的 毛蚶 都 挖下来 然后 这个 乘 着 船 就 运到 上海 去 卖 了 是 吧 然后 这 毛蚶 的 价格 也 一路 跌 下来 就 变成 了 两 毛钱 一斤 了 这下 上海 人民 也 乐坏了 说 这个 难得 的 美味 价格 这么 便宜 多买 一点 吧 就 回家 大家 都 开始 吃 毛蚶 家家户户 都 买 毛蚶 吃 结果 就 到 了 1987 年 的 12 月 了 到 了 1987 年 的 12 月 医院 就 出现 了 一些 腹泻 的 病人 然后 这个 卫生局 就 觉得 这个 情况 不太 对劲 就 赶紧 上报 给 这个 市 领导 结果 市 领导 就 调查 调查 的 结果 是 什么 呢 发现 这帮 人 都 吃 过 毛蚶 再 去 一查 毛蚶 上 有 什么 有 甲肝 病毒 是 吧 这市 领导 就 已经 知道 这件 事 了 知道 了 之后 怎么办 那 就 禁售 把 这个 毛蚶 禁售 了 Then ban the sale of this cockles 所有 进入 市场 的 毛蚶 都 不 允许 再 销售 了 到 了 市场 的 这个 毛蚶 拿 出来 之后 直接 就 地 掩埋 埋不掉 的 干脆 就 直接 扔 垃圾桶 了 是 吧 就 禁售 但是 当时 很多 的 这个 居民 对 政府 的 政策 不是 很 了解 是 吧 他 不 理解 这件 事情 的 严重性 所以 就 有些 人 就 偷偷地 卖 毛蚶 偷偷地 卖 毛蚶 还有 一些 人 干脆 跑 垃圾桶 里边 去 把 那个 垃圾桶 里边 的 毛蚶 拿 回来 到 家里 边 洗 吧 洗 吧 接着 吃 了 是不是 而且 我们 刚才 说 过 这个 甲肝 病毒 它 的 潜伏期 比较 长 它 有 20 多天 的 潜伏期 所以 当 你 发现 了 这个 一部分 腹泻 的 人 之后 其实 大量 的 这个 感染者 他 正在 路上 是 吧 很快 就 会 出现 暴发 的 终于 到 了 1988 年 的 1 月 1988 年 的 1 月 快 过年 的 时候 这个 上海 甲肝 迎来 了 大 爆发 这个 爆发 的 程度 有 多 厉害 呢 上海 一共 只有 5.5 万张 床位 但是 在 最高峰 的 那 几天 里边 每天 来 就诊 的 人 都 有 1.8 万人 每 一天 新 的 挤进 医院 的 人 就 1.8 万人 之 多 所以 你 可以 想象 这 上海 根本 就 承受 不了 这么 多 的 人 对 吧 最终 的 感染者 达到 了 30 万人 30 万 的 感染者 有 5.5 万张 床位 这个 怎么 够 呢 是不是 所以 医院 里边 就 挤满 了 人 最 开始 的 时候 人们 还 到 医院 里边 去 办手续 办 入住 是 吧 结果 后来 就 干脆 也 不办 了 看到 哪块 有 床位 直接 就 抢 是 吧 When you see a bed in the area, you just grab it, right? 所以 就 很多 这个 医院 都 要 靠 警察 来 维持秩序 因为 实在 是 人太多 了 那么 在 这个 甲肝 暴发 的 时候 很多 地方 的 人 都 知道 了 上海 有 甲肝 对 吧 所以 很多 人 就 歧视 上海 人 造成 了 一种 歧视 是 吧 说 这个 上海 人到 外边 出差 住 旅店 人家 不让 你 住 为什么 不让 你 住 说 你们 那 都 有 甲肝 不让 住 甚至于 就是 上海 的 人大代表 Even the NPC representatives in Shanghai 到 北京 来开 人大 会议 他们 的 食宿 都 是 单独 的 跟 其他 代表 都 要 隔开 到 这种 程度 再有 就是 有人 到 飞机 上 一看 在 食品 上 写 的 上海 制造 直接 扔 垃圾桶 就 觉得 上海 制造 的 东西 都 有 甲肝 以至于 政府 不得不 出来 说 上海 不是 所有 的 人 都 有 甲肝 的 大家 不必要 太 恐慌 是 吧 当时 造成 这个 样子 还有 就是 谣言 在 每 一次 疫情 的 时候 都 会 有 谣言 从古至今 从 无例外 对 吧 比如 当时 就是说 这个 根本 就 不是 甲肝 是 一种 不 知名 的 病毒 是 吧 这个 都 惊动 联合国 了 都 派 了 很多 人来 调查 了 而且 死 的 人 根本 就 不是 几个 And the people who died were not even a few 成批 成批 人 都 死 了 只不过 这个 消息 被 封锁起来 了 是 吧 还有 人 干脆 直接 就 说 这是 上海 某 一个 这个 生物 研究所 它 的 病毒 还是 细菌 泄露 了 就 造成 了 这么 一个 结果 每次 都 是 这 一套 从来没 变 过 还有 就是 我们 怎么 才能 预防 呢 其实 甲肝 它 是 自限性 疾病 就是说 你 基本上 不 需要 什么 治疗 它 最后 自己 都 会 好 的 但 老百姓 不管 说 我 得 预防 用 什么 预防 呢 当然 就是 板蓝根 了 是不是 这个 板蓝根 可以 预防 甲肝 是不是 板蓝根 可以 预防 甲肝 所以 大家 就 疯狂 地买 板蓝根 全国 各地 的 板蓝根 最后 都 运到 上海 去 了 板蓝根 贵到 什么 程度 曾经 有 一个 板蓝根 一盒 接近 于 80 元 80 元 一盒 咱 可以 想象 80 元 赶上 当时 一个 工人 一个月 的 工资 你 一个月 的 工资 就 买 了 一盒 板蓝根 就 这个 样子 所以 当时 板蓝根 就 被 奉 为 神药 了 So, at that time, Banlangen was regarded as a miracle medicine. 当然 了 因为 这个 甲肝 暴发 得 这么 厉害 所以 防治 甲肝 就 成 了 上海 的 头等大事 当时 上海市 的 领导 就 提出 要 打 一场 清除 甲肝 的 人民战争 中央 的 领导 也 在 春节 的 时候 来到 上海 视察 稳定 军心 Stabilize the military 后来 又 把 这个 学校 的 宿舍 腾出来 把 这个 工厂 的 这个 厂房 腾出来 给 这些 患病 的 人 住 因为 甲肝 我们 说 过 它 是 个 自限性 的 疾病 你 其实 不用 治疗 过 一段时间 它 就 好 了 所以 经过 一段时间 的 隔离 治疗 这些 甲肝 病人 陆续 康复 了 最后 这个 疫情 就 结束 了 这个 甲肝 当时 一共 有 30 余万 人 感染 At the time, more than 300,000 people were infected with hepatitis A. 30 余万 人 感染 那么 最后 到底 死 了 多少 人 呢 死 了 30 人 左右 30 人 死亡 左右 但是 这 30 个 死 的 人 里面 大多数 的 人 都 是 有 其他 疾病 因为 其他 疾病 并发症 死 的 真正 因为 甲型肝炎 而 死 的 人 11 个 所以 我们 看到 这个 死亡率 也 就是 万分之 几 万分之一 这个 量级 所以 说 甲肝 的 这种 致死 性 跟 流感 其实 差不多 我们 大家 不用 太 恐慌 这个 上海 经过 这样 一次 疫情 之后 就 长 了 教训 了 上海 在 卫生 方面 的 工作 其实 是 全国 领先 的 所以 在 后来 几次 传染病 流行 的 过程 中 这 上海 人民 表现 得 都 不错 讲 了 这么 多 就是 想 告诉 大家 甲肝 不是 一种 特别 可怕 的 传染病 它 是 一种 自限性 的 疾病 首先 它 不会 变成 慢性 最终 一定 会 被 免疫系统 给 清除 而且 清除 之后 还 具有 了 免疫力 现在 我们 大多数 的 孩子 都 已经 打 了 甲肝 疫苗 了 所以 大家 不用 对 甲肝 有 任何 的 恐慌 不过 话说回来 对于 这个 免疫力 比较 差 有 其他 的 疾病 而且 也 没有 打 过 疫苗 的 老年人 来讲 如果 感染 了 甲肝 还是 有 一定 的 风险性 的 If you are infected with hepatitis A, there is a certain risk. 甲肝 是 典型 的 病从口入 除了 甲肝 之外 像 伤寒 霍乱 也 是 通过 粪口 传播 的 在 100 年前 有 一个 厨师 名字 叫做 玛丽 人们 称之为 伤寒 玛丽 她 自己 是 一个 伤寒 的 感染者 而且 她 做饭 的 时候 还 不 愿意 饭前 便 后 洗手 所以 她 感染 了 自己 的 雇主 和 邻居 等 53 个人 最后 造成 了 3 个人 死亡 世界卫生组织 总结 了 粪口 传播 疾病 的 5 个 途径 叫做 五个 F 这 五个 F 分别 是 手指 苍蝇 水 食物 和 田野 所以 大家 为了 预防 这些 疾病 一定 要 注意 饭前 便 后 要 洗手 不要 舔 手指 不要 喝 生水 不要 让 粪便 污染 食物 和 水源 尽量 不要 吃生 的 海鲜 要 消灭 苍蝇 那么 这些 不光 可以 防治 甲肝 还 可以 预防 其他 的 粪口 传播 的 疾病 下 一回 我们 会 给 大家 介绍 比 甲肝 可怕 得 多 的 传染病 乙肝 的 前世 今生 欢迎 大家 保持 关注 大家 如果 喜欢 我 的 视频 可以 在 YouTube 的 账号 李永乐 老师 里 订阅 我 点击 小 铃铛 可以 第一 时间 获得 更新 信息