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Institute of human anatomy, WATCH: Relocating My Patient's Finger

WATCH: Relocating My Patient's Finger

Welcome to The Anatomy Lab everyone. Today we're going to talk about some of the most commonly

dislocated joints in the human body. Now, shoulder is definitely up there but right next to that

are the fingers. And unfortunately, I had an 80 year old patient who dislocated one of her fingers

but, in all of her pain, she was kind enough to let me record me popping it back into place. So,

we'll let you see that and obviously discuss some of the relevant anatomy and other things

you need to consider when it comes to finger dislocation. So, let's jump right into this.

So, in order to help us with this finger dislocation discussion,

we are going to utilize Geoffrey, the real human skeleton. He's so excited to be back on camera,

then we'll move to an actual cadaver hand to show you some other relevant anatomy when it comes to

popping things back into place. But Geoffrey's skeletal hand here we're

going to use is the right hand. This is about the same position my hand is in forgive. My little

rock climbing wound there but again, the position of Geoffrey's hand here. Now, some of the relevant

bones that we're going to talk about where I'm laying the probe, these are called the metacarpal

bones and there's five of these and they would be found essentially in the palm of your hand.

Now, the thumb one's a little shorter and that's the first metacarpal bone

and you can see that here and we have one, two, three, four and five. And then the bones of the

digits or the fingers - most of us have a pretty good idea that the majority of our fingers or

digits have one, two, three phalanges with the thumb only having - let me get that in camera,

one and two and you can again see that on - grab that there Geoffrey, one and two.

Now, this whole idea of these joints or these dislocations comes from understanding these bones.

Now, let's name some of the joints but I just want to give you guys a quick definition

of a joint. Now, in Grey's Anatomy, and I have to clarify, I'm not talking about the TV show, I'm

talking about this thick grey's anatomy medical book that's been around way before the TV show

but it has a definition about joints and it says joints are simply the meeting places of bones.

So, our two bones just touch each other. So you can see we'd have a joint here, a joint there,

a joint there - there are so many joints even in the wrist that you could find here. But the

relevant joints are going to be here, here and here. And this first joint, because it's between

a metacarpal and a phalange, crazy name, they call it a metacarpophalangeal joint or an MCP joint.

The joints within the actual finger, moving from the MCP joint down to these joints,

because these joints are between two phalanges, say here and here, they would call this joint an

interphalangeal joint. But then there's another interphalangeal joint a little bit further down.

So, they distinguish between the one that's closer versus the one that's further. The word for closer

to the point of origin in anatomy is called proximal, the word for further is distal. So,

simply put they call this one - or the PIP joint and then this one down here would be called

the distal phalangeal joint or the DIP joint. Now, there are some of those joints that are

more commonly dislocated than others and the one that tends to be the most commonly dislocated

is this PIP joint in either one of those fingers there and that's the joint that

my 80 year old patient actually dislocated. So, let's jump over to another cadaver dissection

to kind of fully understand what I had to do to help this patient out. So now that we've taken

a look at the bones and the joints on Geoffrey, let me show you the back side of a real human hand

to go over some other tissues that could be affected or related to a finger dislocation.

So, here's the back side of a right hand, kind of the equivalent of my hand here. You can see

my knuckles or these are my MCP joints we talked about just a second ago and there

are the MCP joints on the cadaver. But, what we really want to focus on are these tendons

on the dorsal or the back side of the hand and they would extend down into each individual

finger here and they came from these muscles that are up in the back side of the fore arm.

One other thing we have to mention is Cornelius back here. Cornelius is our plastic skeleton,

what we like to refer to as our synthetic skeleton. He's named after the chimpanzee

in the Planet of The Apes movie, the original - one was the best ending of all time in the 70s,

it's amazing, watch it. But, back to the whole idea here, he has donated his hand for us to

take a look at here and it's much better for us to use a plastic skeleton that is put together with

strings than trying to move Geoffrey's real bones into all sort of different contorted positions.

So, let's talk about a couple of different types of joint dislocations. So again, to orient you

- this is the back side of a right hand. Here are our metacarpal bones and then here are all of the

phalanges. Now, the most commonly dislocated joint is the PIP - that proximal interphalangeal joint

here. Now, the question we have to ask ourselves is which way does it dislocate? Does it go

dorsal, like so, or does it go more volar, which would be towards the palm of the hand like so?

No way you can get a good look there, so dorsal versus volar here. Now,

most commonly they go dorsally and dorsal dislocations are associated with, I guess,

less collateral damage. You don't get quite as much soft tissue injuries involved with dorsal

dislocations because you have to imagine that there are collateral ligaments on either sides

of these joints to help hold the bones together and often times when they go in this direction,

it tends to tear some of the tissues on the anterior aspect of the finger under here

and sometimes it'll even get what they call an avulsion fracture or pull a piece of the bone off.

So, what are some of the other things you need to consider besides the bone just being out of place

with finger dislocations? Well, I hinted at this a little bit earlier but are there some associated

fractures? And that's why we'll often get an x-ray in the clinic to confirm that. And what

are the other surrounding tissues behaving like? Remember these tendons on the back side of the

hand here and in the case of that dorsal dislocation where the bone comes back

and like so, those tendons and those muscles that are upstream could be

pulling and contracting this direction like so and holding that bone in the dislocated position.

Some people who have tried to pop their joints back into place without going to the

doctor's office or into the clinic often report that their muscles are so tight that they just

can't get it to go back into place, and we'll talk about that when we talk about

reducing the joint or popping it back into place. Now, one of the other things we want to talk about

is pain. Now, obviously it's going to be painful. You see in the movies all the time people will be

like "Oh, I just pop that thing back into place" or pop that shoulder back into the place - no pain

medications required and frankly, it does happen. I have had friends during basketball where they've

come up to me and it's a clear dorsal dislocation, they're just like "Get it back into place". And in

the cases where you know, there's a very small risk of fractures or other associated like - I

guess you could say collateral damage, we've got the finger back into place and they bend it,

they tape it up and they get back in the game. Now, in the case of the lady that I'm mentioning,

the 80 year old patient, I asked her "Do you want me to give you what we call a nerve block?"

and I'll explain what a nerve block is on this hand right here. A nerve block

is associated with these nerves that I'm pulling up, these string like things you can see here.

So, we've got two of these strings or nerves coming down here and they're going to run down

both sides of the finger. We call them digital nerves - there's technically dorsal digital nerves

and proper palmar digital nerves and what happens is we actually will stick a needle of

lidocaine into the web spaces and so you guys have all had the web spaces in your fingers

right there. And what we do is we'll inject and as we push through, we are injecting the lidocaine as

we go deeper and deeper, deeper through the soft tissue in those spaces to completely bathe these

digital nerves that are going down the side of the finger so the whole finger essentially gets numb.

So when it comes to popping the joint back into place or reducing it, that's the technical term

for popping it back in place, a joint reduction - if it's a dorsal dislocation, we have a specific

protocol compared to a volar dislocation like so. So, a dorsal dislocation we would put slight

hyperextension on the joint and then pull forward traction and slide it into place.

Now, think about why that's important to put it into slight hyperextension - that's to put less

tension on those tendons that could potentially be freaking out back here. If these tendons have any

tension on them from the muscles up this direction and pulling the finger back like so or pulling

it further into dislocation, you'd want to put it into a position where you get less tension

on that. And doing that slight hyperextension kind of puts slack in the tendon - you could

think of it like that way, and then so, we've come here and then slide it forward.

If it's a volar dislocation, you'll do a little bit of flexion because you have tendons on the

other side and that would help put less tension on those other tendons and then slide it forward.

So, enough about me showing this on the actual skeleton in the cadaver, let's show

you what I did with the patient and see what she thought about the shot and how it worked out.

Okay are you ready? - I'm ready.

- Okay. So, it's a dislocated PIP joint in her middle finger here - dorsal dislocation

where the middle phalanx is on top of the proximal phalanx. So, what we're going to do

just provide some traction, some hyperextension and that was really easy actually.

Bend your finger for me. - I still prefer the shot.

[Laughter] - So, as you can see, she would definitely recommend the nerve block to

anybody who's getting their joint reduced or their finger pop back into place. You could

also see she got her full range of motion back in that finger. Now, patients will often get a

splint for comfort and protection and the timing or how long they'll be in the splint will depend

on the severity of the dislocation. Now, if we're ever knocking on the

door or suspicious of tendon ruptures or avulsion fractures again, where a piece of the bone gets

pulled off by a tendon, those patients will often get referred to a hand specialist or orthopedics

where they will consider some surgical procedures or repair because you don't

want to mess around with these hands because they're magical and they do a lot of things.

Thanks for watching everyone and as always, it's time for my shameless plug for support for the

channel. If you like anatomical artwork, you can see it behind me, we'll put that

link in the description. We again always have our snazzy Institute of Human Anatomy t-shirts. Like,

if you feel like it, subscribe, blow up that comment section below and in the meantime,

while you're typing like crazy, protect those fingers and we'll see you in the next video.


WATCH: Relocating My Patient's Finger WATCH: Den Finger meines Patienten verlegen VER: Reubicando el dedo de mi paciente REGARDEZ : Déplacement du doigt de mon patient ウォッチ患者の指を動かす WATCH: De vinger van mijn patiënt verplaatsen WATCH: Przeniesienie palca mojego pacjenta VER: Mudando o dedo do meu paciente de lugar WATCH: Перемещение пальца моего пациента İZLE: Hastamın Parmağının Yerini Değiştiriyorum ДИВИСЬ: Переміщення пальця мого пацієнта 观看:重新安置病人的手指 觀看:重新定位患者的手指

Welcome to The Anatomy Lab everyone. Today we're  going to talk about some of the most commonly مرحبًا بكم في مختبر التشريح جميعًا. سنتحدث اليوم عن بعض أكثر Willkommen im Anatomielabor. Heute werden wir über einige der am häufigsten Bienvenidos a The Anatomy Lab a todos. Hoy vamos a hablar sobre algunas de las Selamat datang di The Anatomy Lab semuanya. Hari ini kita akan berbicara tentang beberapa Welkom bij The Anatomy Lab iedereen. Vandaag gaan we het hebben over enkele van de meest Bem-vindos ao Laboratório de Anatomia, todos. Hoje vamos falar sobre algumas das

dislocated joints in the human body. Now, shoulder  is definitely up there but right next to that المفاصل التي يتم خلعها شيوعًا في جسم الإنسان. الآن ، الكتف موجود بالتأكيد ولكن بجوار ذلك ausgerenkten Gelenke des menschlichen Körpers sprechen . Nun, die Schulter ist definitiv da oben, aber direkt daneben articulaciones más comúnmente dislocadas en el cuerpo humano. Ahora, el hombro definitivamente está ahí arriba, pero justo al lado sendi yang paling sering terkilir di tubuh manusia. Sekarang, bahu pasti ada di atas sana tetapi tepat di sebelahnya ontwrichte gewrichten in het menselijk lichaam. Nu is de schouder zeker daarboven, maar vlak daarnaast articulações mais comumente deslocadas do corpo humano. Agora, o ombro está definitivamente lá em cima, mas ao lado dele

are the fingers. And unfortunately, I had an 80  year old patient who dislocated one of her fingers الأصابع. ولسوء الحظ ، كان لدي مريضة تبلغ من العمر 80 عامًا خلعت أحد أصابعها sind die Finger. Und leider hatte ich eine 80-jährige Patientin, die sich einen Finger ausgekugelt hat, están los dedos. Y desafortunadamente, tuve una paciente de 80 años que se dislocó uno de sus dedos adalah jari-jari. Dan sayangnya, saya memiliki pasien berusia 80 tahun yang salah satu jarinya terkilir zijn de vingers. En helaas had ik een 80-jarige patiënte die een van haar vingers ontwrichtte, estão os dedos. E, infelizmente, eu tive uma paciente de 80 anos que deslocou um de seus dedos

but, in all of her pain, she was kind enough to  let me record me popping it back into place. So, ، لكنها كانت لطيفة بما يكفي للسماح لي بالتسجيل في مكانها مرة أخرى. لذلك ، aber bei all ihren Schmerzen war sie so freundlich, mich aufzeichnen zu lassen, wie ich ihn wieder an Ort und Stelle platzen ließ. Also lassen pero, a pesar de todo su dolor, tuvo la amabilidad de dejarme grabar cómo volví a colocarlo en su lugar. Entonces, tetapi, dalam semua rasa sakitnya, dia cukup baik untuk membiarkan saya merekam saya memasukkannya kembali ke tempatnya. Jadi, maar in al haar pijn was ze zo vriendelijk om me te laten opnemen dat ik hem weer op zijn plaats duwde. Dus , mas, em toda a sua dor, ela foi gentil o suficiente para me deixar gravá-lo colocando-o de volta no lugar. Então,

we'll let you see that and obviously discuss  some of the relevant anatomy and other things سوف ندعك ترى ذلك ومن الواضح أن مناقشة بعض التشريح ذي الصلة والأشياء الأخرى wir Sie das sehen und natürlich einige der relevanten Anatomie und andere Dinge besprechen, die le dejaremos ver eso y obviamente discutiremos algunas de las anatomías relevantes y otras cosas kami akan membiarkan Anda melihatnya dan dengan jelas membahas beberapa anatomi yang relevan dan hal-hal lain we laten u dat zien en bespreken uiteraard enkele van de relevante anatomie en andere dingen waarmee vamos deixar você ver isso e, obviamente, discutir algumas das anatomias relevantes e outras coisas que

you need to consider when it comes to finger  dislocation. So, let's jump right into this. التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بخلع الإصبع. لذا ، دعنا نقفز مباشرة إلى هذا. Sie bei der Fingerluxation beachten müssen. Also, lass uns gleich darauf einsteigen. que debe considerar cuando se trata de la dislocación del dedo. Entonces, vayamos directamente a esto. yang perlu Anda pertimbangkan saat berhubungan dengan dislokasi jari. Jadi, mari kita langsung ke ini. u rekening moet houden als het gaat om vingerdislocatie. Dus laten we hier meteen op ingaan. você precisa considerar quando se trata de luxação do dedo. Então, vamos pular direto para isso.

So, in order to help us with this  finger dislocation discussion, لذا ، من أجل مساعدتنا في مناقشة خلع الإصبع هذه ، Um uns bei dieser Diskussion über Fingerluxation zu helfen, werden Entonces, para ayudarnos con esta discusión sobre la dislocación del dedo, Jadi, untuk membantu kita dalam diskusi dislokasi jari ini, Dus, om ons te helpen met deze discussie over vingerdislocatie, gaan Então, para nos ajudar com essa discussão sobre o deslocamento do dedo,

we are going to utilize Geoffrey, the real human  skeleton. He's so excited to be back on camera, سنستخدم جيفري ، الهيكل العظمي البشري الحقيقي. إنه متحمس جدًا للعودة إلى الكاميرا ، wir Geoffrey, das echte menschliche Skelett, verwenden. Er ist so aufgeregt, wieder vor der Kamera zu stehen, und vamos a utilizar a Geoffrey, el esqueleto humano real. Está tan emocionado de estar de vuelta en la cámara, kita akan menggunakan Geoffrey, kerangka manusia yang sebenarnya. Dia sangat bersemangat untuk kembali ke kamera, we Geoffrey gebruiken, het echte menselijke skelet. Hij is zo opgewonden om weer voor de camera te staan, vamos utilizar Geoffrey, o verdadeiro esqueleto humano. Ele está tão animado por estar de volta à câmera,

then we'll move to an actual cadaver hand to show  you some other relevant anatomy when it comes to ثم سننتقل إلى يد جثة فعلية لتظهر لك بعض التشريح ذي الصلة عندما يتعلق الأمر بإعادة dann gehen wir zu einer echten Kadaverhand, um Ihnen einige andere relevante Anatomien zu zeigen, wenn es darum geht, luego pasaremos a una mano de cadáver real para mostrarle otra anatomía relevante cuando se trata de lalu kami akan beralih ke tangan mayat yang sebenarnya untuk menunjukkan kepada Anda beberapa anatomi lain yang relevan ketika harus dan gaan we over op een echte kadaverhand om je een andere relevante anatomie te laten zien als het então vamos passar para uma mão de cadáver de verdade para mostrar a você alguma outra anatomia relevante quando se trata de colocar as

popping things back into place. But Geoffrey's skeletal hand here we're الأشياء إلى مكانها. لكن اليد الهيكلية لجيفري التي سنستخدمها هنا Dinge wieder an ihren Platz zu bringen. Aber Geoffreys Skeletthand, die wir hier volver a colocar las cosas en su lugar. Pero la mano esquelética de Geoffrey que mengembalikan barang ke tempatnya. Tapi tangan kerangka Geoffrey di sini yang akan kita erom gaat dingen weer op hun plaats te krijgen. Maar Geoffrey's skelethand die we hier coisas de volta no lugar. Mas a mão esquelética de Geoffrey aqui que

going to use is the right hand. This is about the  same position my hand is in forgive. My little هي اليد اليمنى. هذا هو نفس الموقف الذي تتسامح فيه يدي. جرح تسلق صخري benutzen werden, ist die rechte Hand. Dies ist ungefähr die gleiche Position, in der meine Hand verzeiht. Meine kleine vamos a usar aquí es la mano derecha. Esta es aproximadamente la misma posición en la que mi mano está en perdonar. Mi pequeña gunakan adalah tangan kanan. Ini hampir sama dengan posisi tangan saya dalam memaafkan. gaan gebruiken, is de rechterhand. Dit is ongeveer dezelfde positie waarin mijn hand vergeeft. Mijn kleine vamos usar é a mão direita. É quase a mesma posição em que minha mão perdoa. Minha pequena

rock climbing wound there but again, the position  of Geoffrey's hand here. Now, some of the relevant الصغير هناك ولكن مرة أخرى ، وضع يد جيفري هنا. الآن ، بعض العظام ذات الصلة Kletterei wand sich dort aber wieder, die Position von Geoffreys Hand hier. Nun, einige der relevanten escalada llegó allí, pero de nuevo, la posición de la mano de Geoffrey aquí. Ahora, algunos de los Panjat tebing kecil saya luka di sana tetapi sekali lagi, posisi tangan Geoffrey di sini. Sekarang, beberapa rotsklimwond daar, maar nogmaals, de positie van Geoffrey's hand hier. Nu, enkele van de relevante escalada em rocha feriu ali, mas, novamente, a posição da mão de Geoffrey aqui. Agora, alguns dos ossos

bones that we're going to talk about where I'm  laying the probe, these are called the metacarpal التي سنتحدث عنها في المكان الذي أضع فيه المسبار ، تسمى عظام Knochen, über die wir sprechen werden, wo ich die Sonde anlege, diese werden die Mittelhandknochen genannt huesos relevantes de los que vamos a hablar donde estoy colocando la sonda, se llaman tulang yang relevan yang akan kita bicarakan di mana saya meletakkan probe, ini disebut botten waar we het over zullen hebben waar ik de sonde leg, deze worden de middenhandsbeenderen genoemd relevantes sobre os quais vamos falar, onde estou colocando a sonda, são chamados de

bones and there's five of these and they would  be found essentially in the palm of your hand. المشط وهناك خمسة من هذه العظام ويمكن العثور عليها بشكل أساسي في راحة يدك. und es gibt fünf davon und sie würden im Wesentlichen in Ihrer Handfläche gefunden. huesos metacarpianos y hay cinco de estos y se encontrarían esencialmente en la palma de su mano. tulang metakarpal dan ada lima di antaranya dan mereka akan ditemukan pada dasarnya di telapak tangan Anda. en er zijn er vijf en ze zouden in wezen in de palm van je hand te vinden zijn. ossos metacarpais e há cinco deles e seriam encontrados essencialmente na palma da sua mão.

Now, the thumb one's a little shorter  and that's the first metacarpal bone الآن ، الإبهام أقصر قليلاً وهذه أول عظمة مشط اليد Nun, der Daumen ist etwas kürzer und das ist der erste Mittelhandknochen, Ahora, el pulgar es un poco más corto y ese es el primer hueso metacarpiano Sekarang, ibu jarinya sedikit lebih pendek dan itu adalah tulang metakarpal pertama Nu, de duim is iets korter en dat is het eerste middenhandsbeentje Agora, o polegar é um pouco mais curto e esse é o primeiro osso metacarpo

and you can see that here and we have one, two,  three, four and five. And then the bones of the ويمكنك أن ترى ذلك هنا ولدينا واحد ، اثنان ، ثلاثة ، أربعة وخمسة. ثم عظام und Sie können das hier sehen und wir haben eins, zwei, drei, vier und fünf. Und dann die Knochen y pueden ver eso aquí y tenemos uno, dos, tres, cuatro y cinco. Y luego los huesos de los dan Anda dapat melihatnya di sini dan kita memiliki satu, dua, tiga, empat dan lima. Dan kemudian tulang en je kunt dat hier zien en we hebben een, twee, drie, vier en vijf. En dan de botten van de e você pode ver isso aqui e temos um, dois, três, quatro e cinco. E então os ossos dos

digits or the fingers - most of us have a pretty  good idea that the majority of our fingers or الأصابع أو الأصابع - لدى معظمنا فكرة جيدة أن غالبية أصابعنا أو أصابعنا der Finger oder Finger - die meisten von uns haben eine ziemlich gute Vorstellung, dass die Mehrheit unserer Finger oder Finger dedos o los dedos, la mayoría de nosotros tenemos una idea bastante clara de que la mayoría de nuestros dedos o jari atau jari - kebanyakan dari kita memiliki gagasan yang cukup bagus bahwa sebagian besar jari atau jari kita cijfers of de vingers - de meesten van ons hebben een redelijk goed idee dat de meerderheid van onze vingers of dedos ou dos dedos - a maioria de nós tem uma boa ideia de que a maioria dos nossos dedos ou

digits have one, two, three phalanges with the  thumb only having - let me get that in camera, تحتوي على كتائب واحدة أو اثنتين أو ثلاث كتائب مع الإبهام فقط - دعني أحصل على ذلك في الكاميرا ، ein, zwei, drei Fingerglieder hat, wobei nur der Daumen hat - lassen Sie mich das in die Kamera bringen, dígitos tienen una, dos, tres falanges y el pulgar solo tiene, permítanme ver eso en la cámara, memiliki satu, dua, tiga falang dengan ibu jari hanya memiliki - biarkan saya mendapatkannya di kamera, cijfers één, twee, drie vingerkootjes hebben met alleen de duim - laat me dat in de camera krijgen, dedos tem uma, duas, três falanges com apenas o polegar - deixe-me ver isso na câmera,

one and two and you can again see that on  - grab that there Geoffrey, one and two. واحد واثنان ويمكنك أن ترى ذلك مرة أخرى - احصل على ذلك جيفري ، واحد واثنان. eins und zwei und Sie können das wieder sehen - greifen Sie dort Geoffrey, eins und zwei. uno y dos. y puedes volver a ver eso en - agarra ese Geoffrey, uno y dos. satu dan dua dan Anda dapat melihatnya lagi di - ambil di sana Geoffrey, satu dan dua. één en twee en je kunt dat weer zien op - grijp die daar Geoffrey, een en twee. um e dois e você pode ver novamente - agarre isso Geoffrey, um e dois.

Now, this whole idea of these joints or these  dislocations comes from understanding these bones. الآن ، هذه الفكرة الكاملة لهذه المفاصل أو هذه الاضطرابات تأتي من فهم هذه العظام. Nun, diese ganze Idee dieser Gelenke oder dieser Verrenkungen stammt aus dem Verständnis dieser Knochen. Ahora, toda esta idea de estas articulaciones o estas dislocaciones proviene de la comprensión de estos huesos. Sekarang, seluruh gagasan tentang persendian ini atau dislokasi ini berasal dari pemahaman tentang tulang-tulang ini. Dit hele idee van deze gewrichten of deze dislocaties komt voort uit het begrijpen van deze botten. Agora, toda essa idéia dessas articulações ou deslocamentos vem da compreensão desses ossos.

Now, let's name some of the joints but I  just want to give you guys a quick definition الآن ، دعنا نسمي بعض المفاصل ولكني أريد فقط أن أقدم لكم يا رفاق تعريفًا سريعًا Lassen Sie uns nun einige der Gelenke benennen, aber ich möchte Ihnen nur eine kurze Definition Ahora, mencionemos algunas de las articulaciones, pero solo quiero darles una definición rápida Sekarang, mari sebutkan beberapa sendi tapi saya hanya ingin memberikan definisi singkat Laten we nu enkele gewrichten noemen, maar ik wil jullie een snelle definitie Agora, vamos citar algumas das juntas, mas eu só quero dar a vocês uma definição rápida

of a joint. Now, in Grey's Anatomy, and I have to  clarify, I'm not talking about the TV show, I'm للمفصل. الآن ، في غريز أناتومي ، ويجب أن أوضح ، أنا لا أتحدث عن البرنامج التلفزيوني ، أنا eines Gelenks geben. Nun, in Grey's Anatomy, und ich muss klarstellen, ich spreche nicht über die TV-Show, ich de una articulación. Ahora, en Grey's Anatomy, y tengo que aclarar, no estoy hablando del programa de televisión, estoy tentang sendi. Sekarang, di Grey's Anatomy, dan saya harus mengklarifikasi, saya tidak berbicara tentang acara TV, saya van een joint geven. Nu, in Grey's Anatomy, en ik moet verduidelijken, ik heb het niet over het tv-programma, ik heb de uma junta. Agora, em Grey's Anatomy, e eu tenho que esclarecer, não estou falando sobre o programa de TV, estou

talking about this thick grey's anatomy medical  book that's been around way before the TV show أتحدث عن هذا الكتاب الطبي للتشريح الرمادي السميك الذي كان موجودًا قبل العرض التلفزيوني spreche über dieses dicke medizinische Buch über Grey's Anatomy, das es schon lange vor der TV-Show gab, hablando del libro médico de anatomía de este gris espeso que ha existido mucho antes del programa de televisión, berbicara tentang buku medis anatomi abu-abu tebal yang sudah ada jauh sebelum acara TV het over dit dikke medische boek over grijze anatomie dat al lang voor het tv-programma bestond, falando sobre este livro de medicina de anatomia grosso de cinza que existia muito antes do programa de TV,

but it has a definition about joints and it says  joints are simply the meeting places of bones. ولكن له تعريف حول المفاصل وهو يقول المفاصل هي ببساطة أماكن التقاء العظام. aber es enthält eine Definition von Gelenken und so sagt, Gelenke seien einfach die Treffpunkte der Knochen. pero tiene una definición sobre las articulaciones y dice que las articulaciones son simplemente los lugares de encuentro de los huesos. tetapi memiliki definisi tentang sendi dan itu mengatakan sendi hanyalah tempat pertemuan tulang. maar het heeft een definitie over gewrichten en het zegt dat gewrichten gewoon de ontmoetingsplaatsen van botten zijn. mas tem uma definição sobre articulações e isso diz que as articulações são simplesmente o ponto de encontro dos ossos.

So, our two bones just touch each other. So you  can see we'd have a joint here, a joint there, لذلك ، عظامنا تلامس بعضهما البعض. يمكنك أن ترى أنه كان لدينا مفصل هنا ، ومفصل هناك ، Unsere beiden Knochen berühren sich also einfach. Sie können also sehen, dass wir hier ein Gelenk haben, dort ein Gelenk, dort Entonces, nuestros dos huesos simplemente se tocan. Entonces pueden ver que tendríamos una articulación aquí, una articulación allá, Jadi, kedua tulang kami hanya saling bersentuhan. Jadi Anda dapat melihat bahwa kami memiliki sambungan di sini, sambungan di sana, Dus onze twee botten raken elkaar gewoon. Dus je kunt zien dat we hier een gewricht hebben, een gewricht daar, Então, nossos dois ossos apenas se tocam. Então você pode ver que teríamos uma articulação aqui, uma articulação ali,

a joint there - there are so many joints even  in the wrist that you could find here. But the ومفصل هناك - هناك الكثير من المفاصل حتى في الرسغ التي يمكن أن تجدها هنا. لكن ein Gelenk – es gibt so viele Gelenke sogar im Handgelenk, die Sie hier finden könnten. Aber die una articulación allá; hay tantas articulaciones incluso en la muñeca que se pueden encontrar aquí. Pero sambungan di sana - ada begitu banyak persendian bahkan di pergelangan tangan yang dapat Anda temukan di sini. Tapi een gewricht daar - er zijn zoveel gewrichten, zelfs in de pols die je hier zou kunnen vinden. Maar de uma articulação ali - há tantas articulações até mesmo no pulso que você poderia encontrar aqui. Mas

relevant joints are going to be here, here and  here. And this first joint, because it's between المفاصل ذات الصلة ستكون هنا وهنا وهنا. وهذا المفصل الأول ، لأنه بين relevanten Gelenke werden hier, hier und hier sein. Und dieses erste Gelenk, weil es zwischen las articulaciones relevantes estarán aquí, aquí y aquí. Y esta primera articulación, porque está entre sendi yang relevan akan berada di sini, di sini dan di sini. Dan sendi pertama ini, karena antara relevante verbindingen zullen hier, hier en hier zijn. En dit eerste gewricht, omdat het tussen as articulações relevantes estarão aqui, aqui e aqui. E essa primeira articulação, por ser entre

a metacarpal and a phalange, crazy name, they call  it a metacarpophalangeal joint or an MCP joint. مشط وكتيبة ، اسم مجنون ، يسمونه مفصل سنعي سلامي أو مفصل MCP. einem Mittelhand und einer Phalange liegt, ein verrückter Name, sie nennen es ein Mittelhand- oder ein MCP-Gelenk. un metacarpiano y una falange, nombre loco, la llaman articulación metacarpofalángica o articulación MCP. metacarpal dan phalange, nama yang gila, mereka menyebutnya sendi metacarpophalangeal atau sendi MCP. een middenhandsbeentje en een kootje zit, gekke naam, ze noemen het een metacarpofalangeaal gewricht of een MCP-gewricht. um metacarpo e uma falange, nome maluco, eles chamam de articulação metacarpofalangiana ou articulação MCP.

The joints within the actual finger, moving  from the MCP joint down to these joints, المفاصل داخل الإصبع الفعلي ، تنتقل من مفصل MCP إلى هذه المفاصل ، Die Gelenke innerhalb des eigentlichen Fingers, die sich vom MCP-Gelenk zu diesen Gelenken hinab bewegen, Las articulaciones dentro del dedo real, que se mueven desde la articulación MCP hasta estas articulaciones, Sendi di dalam jari yang sebenarnya, bergerak dari sendi MCP ke sendi ini, De gewrichten in de eigenlijke vinger, die van het MCP-gewricht naar deze gewrichten gaan, As articulações dentro do dedo real, movendo-se da articulação MCP para essas articulações,

because these joints are between two phalanges,  say here and here, they would call this joint an لأن هذه المفاصل بين كتائب ، لنقل هنا وهنا ، سيطلقون على هذا المفصل مفصل weil diese Gelenke zwischen zwei Phalangen liegen, sagen sie hier und hier, würden sie dieses Gelenk als debido a que estas articulaciones están entre dos falanges, digamos aquí y aquí, llamarían a esta articulación una karena sendi ini berada di antara dua falang, katakan di sini dan di sini, mereka akan menyebut sendi ini sebagai omdat deze gewrichten zich tussen twee vingerkootjes bevinden, laten we zeggen hier en hier, zouden ze dit gewricht een porque essas articulações estão entre duas falanges, digamos aqui e aqui, eles chamariam esta articulação de

interphalangeal joint. But then there's another  interphalangeal joint a little bit further down. بين السلامين. ولكن بعد ذلك هناك مفصل آخر بين السلامات أسفل قليلاً. Interphalangealgelenk bezeichnen. Aber dann gibt es etwas weiter unten noch ein Interphalangealgelenk. articulación interfalángica. Pero luego hay otra articulación interfalángica un poco más abajo. sendi interphalangeal. Tapi kemudian ada sendi interphalangeal lain sedikit lebih jauh ke bawah. interfalangeaal gewricht noemen . Maar dan is er nog een interfalangeaal gewricht iets verderop. articulação interfalangiana. Mas então há outra articulação interfalangiana um pouco mais abaixo.

So, they distinguish between the one that's closer  versus the one that's further. The word for closer لذا فهم يميزون بين الأقرب والأقرب. يُطلق على كلمة الأقرب Sie unterscheiden also zwischen dem näheren und dem weiter entfernten. Das Wort für näher Entonces, distinguen entre el que está más cerca y el que está más lejos. La palabra más cercana Jadi, mereka membedakan antara yang lebih dekat versus yang lebih jauh. Kata untuk lebih dekat Ze maken dus onderscheid tussen degene die dichterbij is en degene die verder is. Het woord voor dichter Então, eles distinguem entre o que está mais próximo e o que está mais longe. A palavra para mais perto

to the point of origin in anatomy is called  proximal, the word for further is distal. So, إلى نقطة الأصل في علم التشريح كلمة قريبة ، وكلمة أخرى هي كلمة بعيدة. لذلك ، ما am Ursprung in der Anatomie heißt proximal, das Wort für weiter ist distal. Also, al punto de origen en anatomía se llama proximal, la palabra más lejos es distal. Entonces, ke titik asal dalam anatomi disebut proksimal, kata untuk lebih jauh adalah distal. Jadi, secara bij het punt van oorsprong in de anatomie wordt proximaal genoemd, het woord voor verder is distaal. Dus, do ponto de origem na anatomia é chamada proximal, a palavra para mais longe é distal. Então,

simply put they call this one - or the PIP joint  and then this one down here would be called عليك سوى وضع هذا الاسم - أو مفصل PIP ، ثم يسمى einfach gesagt, sie nennen es dieses - oder das PIP-Gelenk und dann würde dieses hier unten simplemente llamen a esto, o la articulación PIP y luego esta de aquí abajo se llamaría sederhana mereka menyebutnya - atau sendi PIP dan kemudian yang ini di sini akan disebut simpel gezegd noemen ze dit - of het PIP-gewricht en dan zou dit hier beneden simplesmente eles chamam isso de - ou a articulação PIP e este aqui embaixo seria chamado de

the distal phalangeal joint or the DIP joint. Now, there are some of those joints that are هذا المفصل هنا بالمفصل الكتاني البعيد أو مفصل DIP. الآن ، هناك بعض تلك المفاصل التي يتم das distale Phalangealgelenk oder das DIP-Gelenk genannt werden. Nun, es gibt einige dieser Gelenke, die la articulación de la falange distal o la articulación DIP. Ahora, hay algunas de esas articulaciones que se sendi falang distal atau sendi DIP. Sekarang, ada beberapa sendi yang het distale falangeale gewricht of het DIP-gewricht worden genoemd. Nu zijn er enkele van die gewrichten die articulação falangeal distal ou articulação DIP. Agora, algumas dessas articulações são

more commonly dislocated than others and the one  that tends to be the most commonly dislocated خلعها بشكل أكثر شيوعًا من غيرها والمفصل الأكثر شيوعًا häufiger ausgerenkt sind als andere, und das, das am häufigsten ausgerenkt dislocan más comúnmente que otras y la que tiende a ser la más comúnmente dislocada lebih sering terkilir daripada yang lain dan yang cenderung paling sering terkilir vaker ontwricht zijn dan andere en degene die de neiging heeft om het meest ontwricht te zijn, mais comumente deslocadas do que outras e a que tende a ser mais comumente deslocada

is this PIP joint in either one of those  fingers there and that's the joint that هو مفصل PIP في أي من تلك الأصابع هناك وهذا هو المفصل الذي ist, ist dieses PIP-Gelenk in einem dieser Finger dort und das ist das Gelenk, das es esta articulación PIP en cualquiera de esos dedos y esa es la articulación que adalah sendi PIP ini di salah satu jari di sana dan itulah sendi yang is dit PIP-gewricht in een van die vingers daar en dat is het gewricht dat é esta articulação PIP em qualquer um dos dedos ali e é a articulação que

my 80 year old patient actually dislocated. So, let's jump over to another cadaver dissection خلعه مريضي البالغ من العمر 80 عامًا بالفعل. لذا ، دعنا ننتقل إلى تشريح جثة آخر mein 80-jähriger Patient tatsächlich ausgekugelt hat. Also, lassen Sie uns zu einer anderen Leichensektion springen, um mi paciente de 80 años realmente se dislocó. Entonces, pasemos a otra disección de cadáver benar-benar terkilir oleh pasien saya yang berusia 80 tahun. Jadi, mari beralih ke pembedahan mayat lainnya mijn 80-jarige patiënt daadwerkelijk ontwrichtte. Dus laten we naar een andere kadaverdissectie springen om een meu paciente de 80 anos realmente deslocou. Então, vamos pular para outra dissecção de cadáver

to kind of fully understand what I had to do to  help this patient out. So now that we've taken لنفهم تمامًا ما كان علي فعله لمساعدة هذا المريض. والآن بعد أن ألقينا vollständig zu verstehen, was ich tun musste, um diesem Patienten zu helfen. Nachdem wir uns nun para entender completamente lo que tenía que hacer para ayudar a este paciente. Entonces, ahora que hemos echado untuk memahami sepenuhnya apa yang harus saya lakukan untuk membantu pasien ini. Jadi sekarang setelah kita beetje volledig te begrijpen wat ik moest doen om deze patiënt te helpen. Nu we para entender completamente o que eu tive que fazer para ajudar esse paciente. Agora que demos

a look at the bones and the joints on Geoffrey,  let me show you the back side of a real human hand نظرة على العظام والمفاصل في جيفري ، دعني أريكم الجانب الخلفي ليد بشرية حقيقية لتجاوز die Knochen und Gelenke von Geoffrey angesehen haben, möchte ich Ihnen die Rückseite einer echten menschlichen Hand zeigen un vistazo a los huesos y las articulaciones de Geoffrey, permítanme mostrarles la parte posterior de una mano humana real melihat tulang dan persendian di Geoffrey, izinkan saya menunjukkan sisi belakang tangan manusia yang sebenarnya de botten en gewrichten van Geoffrey hebben bekeken, wil ik je de achterkant van een echte menselijke hand uma olhada nos ossos e nas articulações de Geoffrey, deixe-me mostrar a parte de trás de uma mão humana real

to go over some other tissues that could be  affected or related to a finger dislocation. بعض الأنسجة الأخرى التي يمكن أن تتأثر أو ترتبط بخلع الإصبع. , um einige andere Gewebe zu untersuchen, die betroffen sein könnten oder mit einer Fingerluxation zusammenhängen. para repasar algunos otros tejidos que podrían verse afectados o relacionados con la dislocación de un dedo. untuk memeriksa beberapa jaringan lain yang mungkin terpengaruh atau terkait dengan dislokasi jari. laten zien om over andere weefsels te gaan die kunnen worden aangetast of verband houden met een vingerontwrichting. para examinar alguns outros tecidos que podem estar afetados ou relacionados a um deslocamento de dedo.

So, here's the back side of a right hand, kind  of the equivalent of my hand here. You can see إذن ، هذا هو الجانب الخلفي لليد اليمنى ، نوع ما يعادل يدي هنا. يمكنك رؤية Hier ist also die Rückseite einer rechten Hand, sozusagen das Äquivalent meiner Hand hier. Sie können Entonces, aquí está el reverso de una mano derecha, una especie de equivalente de mi mano aquí. Pueden ver Jadi, inilah sisi belakang tangan kanan, yang mirip dengan tangan saya di sini. Anda dapat melihat Dus hier is de achterkant van een rechterhand, een beetje het equivalent van mijn hand hier. Je kunt Então, aqui está a parte de trás da mão direita, mais ou menos o equivalente da minha mão aqui. Você pode ver

my knuckles or these are my MCP joints we  talked about just a second ago and there مفاصلي أو هذه مفاصل MCP التي تحدثنا عنها قبل ثانية فقط وهناك meine Knöchel sehen oder das sind meine MCP-Gelenke, über die wir gerade gesprochen haben, und da mis nudillos o estas son mis articulaciones MCP de las que hablamos hace un segundo y buku-buku jari saya atau ini adalah sendi MCP saya yang kita bicarakan beberapa saat yang lalu dan ada mijn knokkels zien of dit zijn mijn MCP-gewrichten waar we het zojuist over hadden en er minhas juntas ou estas são as minhas articulações MCP de que falamos apenas um segundo atrás e há

are the MCP joints on the cadaver. But, what  we really want to focus on are these tendons مفاصل MCP على الجثة. ولكن ، ما نريد حقًا التركيز عليه هو هذه الأوتار sind die MCP-Gelenke an der Leiche. Aber worauf wir uns wirklich konzentrieren wollen, sind diese Sehnen están las articulaciones MCP en el cadáver. Pero, en lo que realmente queremos enfocarnos son estos tendones sendi MCP pada mayat. Tapi, apa yang benar-benar ingin kami fokuskan adalah tendon ini zijn de MCP-gewrichten op het kadaver. Maar waar we ons echt op willen concentreren, zijn deze pezen as articulações MCP no cadáver. Mas, o que realmente queremos focar são esses tendões

on the dorsal or the back side of the hand and  they would extend down into each individual الموجودة على الظهر أو الجانب الخلفي من اليد ، وسوف تمتد لأسفل إلى كل إصبع auf der Handrücken- oder Rückseite der Hand und sie würden sich hier in jeden einzelnen en la parte dorsal o posterior de la mano y se extenderían hacia abajo en cada dedo individual di punggung atau sisi belakang tangan dan mereka akan memanjang ke bawah ke setiap jari aan de dorsale of de achterkant van de hand en ze zouden zich hier naar beneden in elke individuele na parte dorsal ou na parte de trás da mão e eles se estenderiam em cada dedo

finger here and they came from these muscles  that are up in the back side of the fore arm. فردي هنا وقد أتت من هذه العضلات الموجودة في الجانب الخلفي من الذراع الأمامية. Finger erstrecken und sie kamen von diesen Muskeln, die sich auf der Rückseite des Unterarms befinden. aquí y provienen de estos músculos que están arriba en la parte posterior del antebrazo. individu di sini dan mereka berasal dari otot-otot ini yang ada di sisi belakang lengan depan. vinger uitstrekken en ze kwamen van deze spieren aan de achterkant van de onderarm. individual aqui e eles vieram desses músculos que estão na parte de trás do antebraço.

One other thing we have to mention is Cornelius  back here. Cornelius is our plastic skeleton, هناك شيء آخر يجب أن نذكره وهو كورنيليوس هنا. كورنيليوس هو هيكلنا البلاستيكي ، والذي Eine andere Sache, die wir erwähnen müssen, ist Cornelius hier. Cornelius ist unser plastisches Skelett, Otra cosa que tenemos que mencionar es que Cornelius está aquí. Cornelius es nuestro esqueleto de plástico, Satu hal lagi yang harus kami sebutkan adalah Cornelius kembali ke sini. Cornelius adalah kerangka plastik kami, Een ander ding dat we moeten noemen is Cornelius hier terug. Cornelius is ons plastic skelet, Outra coisa que devemos mencionar é Cornelius de volta aqui. Cornelius é nosso esqueleto de plástico,

what we like to refer to as our synthetic  skeleton. He's named after the chimpanzee نود أن نشير إليه بالهيكل العظمي الصناعي. تمت تسميته على اسم الشمبانزي das wir gerne als unser synthetisches Skelett bezeichnen. Er ist nach dem Schimpansen lo que nos gusta llamar nuestro esqueleto sintético. Lleva el nombre del chimpancé yang kami sebut sebagai kerangka sintetis kami. Dia dinamai simpanse wat we graag ons synthetische skelet noemen. Hij is vernoemd naar de chimpansee que gostamos de chamar de nosso esqueleto sintético. Ele tem o nome do chimpanzé

in the Planet of The Apes movie, the original -  one was the best ending of all time in the 70s, في فيلم Planet of The Apes ، الأصلي - كان أفضل نهاية على الإطلاق في السبعينيات ، im Film Planet der Affen benannt, dem Original - einer war das beste Ende aller Zeiten in den 70er Jahren, de la película El planeta de los simios, la original: uno fue el mejor final de todos los tiempos en los 70, di film Planet of The Apes, aslinya - salah satu adalah akhir terbaik sepanjang masa di tahun 70-an, in de film Planet of The Apes, de originele - een was het beste einde aller tijden in de jaren '70, do filme Planeta dos Macacos, o original - um foi o melhor final de todos os tempos nos anos 70,

it's amazing, watch it. But, back to the whole  idea here, he has donated his hand for us to إنه لأمر مدهش ، شاهده. ولكن ، بالعودة إلى الفكرة بأكملها هنا ، فقد تبرع بيده لنا es ist erstaunlich, schau es dir an. Aber zurück zur ganzen Idee hier, er hat uns seine Hand gespendet, damit wir sie uns es increíble, míralo. Pero, volviendo a la idea aquí, ha donado su mano para que la menakjubkan, tontonlah. Tapi, kembali ke seluruh ide di sini, dia telah menyumbangkan tangannya untuk kita het is verbazingwekkend, kijk maar. Maar terug naar het hele idee hier, hij heeft zijn hand gedoneerd zodat we hier é incrível, assista. Mas, voltando à ideia toda aqui, ele doou sua mão para nós

take a look at here and it's much better for us to  use a plastic skeleton that is put together with لإلقاء نظرة هنا ، ومن الأفضل لنا استخدام هيكل عظمي بلاستيكي مرتبط hier ansehen können, und es ist viel besser für uns, ein Plastikskelett zu verwenden, das mit miremos aquí y es mucho mejor para nosotros usar un esqueleto de plástico que se arma con lihat di sini dan jauh lebih baik bagi kita untuk menggunakan kerangka plastik yang disatukan dengan een kijkje kunnen nemen en het is veel beter voor ons om een ​​plastic skelet te gebruiken dat met darmos uma olhada aqui e é muito melhor para nós usar um esqueleto de plástico que é montado com

strings than trying to move Geoffrey's real bones  into all sort of different contorted positions. بخيوط بدلاً من محاولة نقل عظام جيفري الحقيقية إلى كل أنواع مواقف مختلفة ملتوية. Fäden zusammengefügt ist, als zu versuchen, Geoffreys echte Knochen in alle möglichen Arten zu bewegen verschiedene verdrehte Positionen. cuerdas que tratar de mover los huesos reales de Geoffrey en todo tipo de diferentes posiciones retorcidas. tali daripada mencoba memindahkan tulang asli Geoffrey ke segala macam posisi berkerut yang berbeda. touwtjes in elkaar is gezet dan te proberen Geoffrey's echte botten in allerlei verschillende verwrongen posities. cordas do que tentar mover os ossos reais de Geoffrey em todos os tipos de diferentes posições contorcidas.

So, let's talk about a couple of different types  of joint dislocations. So again, to orient you لذا ، لنتحدث عن نوعين مختلفين من اضطرابات المفاصل. لذا مرة أخرى ، لتوجيهك Lassen Sie uns also über ein paar verschiedene Arten von Gelenkluxationen sprechen. Also noch einmal, um Sie zu orientieren Entonces, hablemos de un par de tipos diferentes de dislocaciones articulares. Así que de nuevo, para orientarte Jadi, mari kita bicara tentang beberapa jenis dislokasi sendi yang berbeda. Jadi sekali lagi, untuk mengarahkan Anda Laten we het dus hebben over een aantal verschillende soorten gewrichtsdislocaties. Dus nogmaals, om je te oriënteren Então, vamos falar sobre alguns tipos diferentes de luxações articulares. Então, novamente, para orientá-lo

- this is the back side of a right hand. Here are  our metacarpal bones and then here are all of the - هذا هو الجانب الخلفي لليد اليمنى. ها هي عظام المشط لدينا ثم هنا كل - dies ist die Rückseite einer rechten Hand. Hier sind unsere Mittelhandknochen und hier sind alle , este es el reverso de una mano derecha. Aquí están nuestros huesos metacarpianos y luego aquí están todas las - ini adalah sisi belakang tangan kanan. Berikut adalah tulang metakarpal kami dan kemudian di sini adalah semua - dit is de achterkant van een rechterhand. Hier zijn onze middenhandsbeentjes en dan zijn hier alle - esta é a parte de trás da mão direita. Aqui estão nossos ossos metacarpais e, em seguida, aqui estão todas as

phalanges. Now, the most commonly dislocated joint  is the PIP - that proximal interphalangeal joint الكتائب. الآن ، المفصل الأكثر خلعًا هو PIP - هذا المفصل الدماغي القريب Phalangen. Das am häufigsten ausgekugelte Gelenk ist das PIP - das proximale Interphalangealgelenk falanges. Ahora, la articulación dislocada con más frecuencia es la PIP, esa articulación interfalángica proximal falang. Sekarang, sendi yang paling sering terkilir adalah PIP - sendi interphalangeal proksimal di vingerkootjes. Het meest ontwrichte gewricht is de PIP - dat proximale interfalangeale gewricht falanges. Agora, a articulação mais comumente deslocada é a PIP - aquela articulação interfalangeana proximal

here. Now, the question we have to ask ourselves  is which way does it dislocate? Does it go هنا. الآن ، السؤال الذي يجب أن نطرحه على أنفسنا هو ما هي الطريقة التي يتم بها خلعها؟ هل يتجه hier. Die Frage, die wir uns jetzt stellen müssen, ist, in welche Richtung es verrenkt? Geht es aquí. Ahora, la pregunta que tenemos que hacernos es ¿de qué manera se disloca? ¿Va sini. Sekarang, pertanyaan yang harus kita tanyakan pada diri kita sendiri adalah ke arah mana ia terkilir? Apakah itu mengarah ke hier. De vraag die we onszelf moeten stellen is op welke manier het ontwricht? Gaat het aqui. Agora, a pergunta que devemos nos fazer é de que maneira isso se desloca? Vai

dorsal, like so, or does it go more volar, which  would be towards the palm of the hand like so? ظهريًا ، مثل ذلك ، أم أنه يتجه أكثر نحو أخمص اليد ، والذي سيكون في اتجاه راحة اليد مثل ذلك؟ dorsal, so oder geht es eher volar, was so in Richtung Handfläche wäre? dorsal, así, o va más volar, que sería hacia la palma de la mano así? punggung, seperti itu, atau apakah itu lebih volar, yang akan mengarah ke telapak tangan seperti itu? dorsaal, zoals zo, of gaat het meer volair, wat zo naar de palm van de hand zou zijn? dorsal, assim, ou vai mais volar, que seria mais para a palma da mão assim?

No way you can get a good look there,  so dorsal versus volar here. Now, لا توجد طريقة يمكنك من خلالها إلقاء نظرة جيدة هناك ، لذا فإن الظهرية مقابل الفولار هنا. الآن ، Da kann man auf keinen Fall gut sehen, also dorsal versus volar hier. Nun, De ninguna manera puedes ver bien allí, así que dorsal versus volar aquí. Ahora, lo Tidak mungkin Anda bisa melihat dengan baik di sana, jadi punggung versus volar di sini. Sekarang, Op geen enkele manier kun je daar goed kijken, dus dorsaal versus volair hier. Nu De jeito nenhum você pode dar uma boa olhada lá, então dorsal versus volar aqui. Agora,

most commonly they go dorsally and dorsal  dislocations are associated with, I guess, الأكثر شيوعًا أنها تذهب من الناحية الظهرية وترتبط الاضطرابات الظهرية ، على ما أعتقد ، am häufigsten verlaufen sie nach dorsal und dorsale Luxationen sind mit, denke ich, más común es que vayan dorsalmente y las dislocaciones dorsales están asociadas, supongo, con paling sering mereka pergi ke punggung dan dislokasi punggung dikaitkan dengan, saya kira, gaan ze meestal dorsaal en dorsale dislocaties worden geassocieerd met, denk ik, mais comumente eles vão dorsalmente e as luxações dorsais estão associadas, eu acho, a

less collateral damage. You don't get quite as  much soft tissue injuries involved with dorsal بأضرار جانبية أقل. لم تحصل تماما كما إصابات الأنسجة اللينة الكثير من المشاركين في weniger Kollateralschäden verbunden. Bei dorsalen Luxationen treten nicht ganz so viele Weichteilverletzungen auf, menos daño colateral. No hay tantas lesiones de tejidos blandos involucradas con kerusakan jaminan yang lebih sedikit. Anda tidak mendapatkan banyak cedera jaringan lunak yang terlibat dengan minder nevenschade. Bij dorsale dislocaties krijg je niet zo veel verwondingen aan de weke delen, menos danos colaterais. Você não tem tantas lesões de tecidos moles envolvidas com luxações

dislocations because you have to imagine that  there are collateral ligaments on either sides الاضطرابات الظهرية لأن لديك أن نتصور أن هناك الأربطة الجانبية على كلا الجانبين weil Sie sich vorstellen müssen, dass auf beiden Seiten dieser Gelenke Seitenbänder vorhanden sind dislocaciones dorsales porque tiene que imaginar que hay ligamentos colaterales a ambos lados dislokasi punggung karena Anda harus membayangkan bahwa ada ligamen kolateral di kedua sisi omdat je je moet voorstellen dat er aan weerszijden van deze gewrichten dorsais porque você tem que imaginar que existem ligamentos colaterais em ambos os lados

of these joints to help hold the bones together  and often times when they go in this direction, من هذه المفاصل للمساعدة في اجراء العظام معا وفي كثير من الأحيان عندما يذهبون في هذا الاتجاه، , die helfen, die Knochen zusammenzuhalten, und oft, wenn sie in diese Richtung gehen, de estas articulaciones para ayudar a mantener los huesos juntos y, a menudo, cuando van en esta dirección, sendi ini untuk membantu menyatukan tulang dan sering kali ketika mereka pergi ke arah ini, collaterale ligamenten zijn om de botten bij elkaar te houden en vaak wanneer ze in deze richting gaan, heeft dessas articulações para ajudar a manter os ossos juntos e, muitas vezes, quando eles vão nessa direção,

it tends to tear some of the tissues on the  anterior aspect of the finger under here فإنه يميل إلى تمزق بعض الأنسجة على الجانب الأمامي من الإصبع أسفل هنا neigen sie dazu, reißen einige der Gewebe an der Vorderseite des Fingers darunter tiende a rasgar algunos de los tejidos en la cara anterior del dedo aquí debajo cenderung merobek beberapa jaringan pada aspek anterior jari di bawah sini het de neiging om scheur een deel van de weefsels op het voorste aspect van de vinger hier onder tende a rasgar alguns dos tecidos na face anterior do dedo aqui embaixo

and sometimes it'll even get what they call an  avulsion fracture or pull a piece of the bone off. وأحيانًا ستحصل على ما يسمونه كسر قلعي أو سحب قطعة من العظم. und manchmal kommt es sogar zu einer sogenannten Avulsionsfraktur oder reißt ein Stück des Knochens ab. y, a veces, incluso obtendrá lo que llaman una fractura por avulsión o arrancará un trozo del hueso. dan kadang-kadang bahkan akan mendapatkan apa yang mereka sebut fraktur avulsi atau menarik sepotong tulang. en soms krijgt het zelfs wat ze een avulsiefractuur noemen of trekt een stuk bot eraf. e às vezes até conseguirá o que eles chamam de fratura por avulsão ou arrancar um pedaço do osso.

So, what are some of the other things you need to  consider besides the bone just being out of place إذن ، ما هي بعض الأشياء الأخرى التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار بالإضافة إلى كون العظام في غير مكانها Also, was sind einige der anderen Dinge, die Sie beachten müssen, außer dass der Knochen bei Fingerluxationen einfach fehl am Platz ist Entonces, ¿cuáles son algunas de las otras cosas que debe considerar además de que el hueso está fuera de lugar Jadi, apa saja hal lain yang perlu Anda pertimbangkan selain tulang yang tidak pada tempatnya Dus, wat zijn enkele van de andere dingen waar u rekening mee moet houden, behalve dat het bot gewoon niet op zijn plaats is Então, quais são algumas das outras coisas que você precisa considerar além do osso estar fora do lugar

with finger dislocations? Well, I hinted at this  a little bit earlier but are there some associated بسبب خلع الأصابع؟ حسنًا ، لقد ألمحت إلى هذا مبكرًا بقليل ولكن هل هناك بعض الكسور ? Nun, ich habe das ein bisschen früher angedeutet, aber gibt es einige damit verbundene con las dislocaciones de los dedos? Bueno, insinué esto un poco antes, pero ¿hay algunas fracturas dengan dislokasi jari? Yah, saya mengisyaratkan ini sedikit lebih awal tetapi apakah ada beberapa patah tulang yang met vingerdislocaties? Nou, ik heb hier een beetje eerder op gezinspeeld, maar zijn er enkele bijbehorende com luxações dos dedos? Bem, eu mencionei isso um pouco antes, mas existem algumas fraturas associadas

fractures? And that's why we'll often get an  x-ray in the clinic to confirm that. And what المصاحبة ؟ ولهذا السبب غالبًا ما نجري صورة بالأشعة السينية في العيادة لتأكيد ذلك. وكيف Frakturen? Und deshalb bekommen wir in der Klinik oft eine Röntgenaufnahme, um das zu bestätigen. Und wie asociadas ? Y es por eso que a menudo nos hacen una radiografía en la clínica para confirmarlo. ¿Y cómo terkait ? Dan itulah mengapa kami sering melakukan rontgen di klinik untuk memastikannya. Dan seperti apa fracturen? En daarom krijgen we vaak een röntgenfoto in de kliniek om dat te bevestigen. En hoe ? E é por isso que frequentemente faremos um raio-x na clínica para confirmar isso. E como

are the other surrounding tissues behaving like? Remember these tendons on the back side of the تتصرف الأنسجة الأخرى المحيطة؟ تذكر هذه الأوتار الموجودة على الجانب الخلفي من verhalten sich die anderen umgebenden Gewebe? Denken Sie an diese Sehnen auf der Rückseite der se comportan los otros tejidos circundantes? Recuerde estos tendones en la parte posterior de la jaringan di sekitarnya berperilaku? Ingat tendon ini di sisi belakang gedragen de andere omliggende weefsels zich? Denk aan deze pezen aan de achterkant van de estão se comportando os outros tecidos circundantes? Lembre-se desses tendões na parte de trás da

hand here and in the case of that dorsal  dislocation where the bone comes back اليد هنا وفي حالة الخلع الظهري حيث يعود العظم Hand hier und im Fall dieser dorsalen Luxation, bei der der Knochen zurückkommt mano aquí y en el caso de esa dislocación dorsal donde el hueso regresa tangan di sini dan dalam kasus dislokasi punggung di mana tulang datang kembali hand hier en in het geval van die dorsale dislocatie waar het bot terugkomt mão aqui e no caso de deslocamento dorsal onde o osso volta

and like so, those tendons and those  muscles that are upstream could be وما شابه ، يمكن لتلك الأوتار وتلك العضلات الموجودة في أعلى التيار أن und so können diese Sehnen und Muskeln, die stromaufwärts liegen, in y así, esos tendones y esos músculos que están aguas arriba podrían estar dan seperti itu, tendon dan otot-otot yang berada di hulu dapat en zo, die pezen en die spieren die stroomopwaarts zijn, zouden zo in e assim, os tendões e os músculos que estão a montante podem estar

pulling and contracting this direction like so  and holding that bone in the dislocated position. تسحب وتقلص هذا الاتجاه مثل ذلك وتثبت ذلك العظم في الموضع المخلوع. diese Richtung ziehen und kontrahieren und den Knochen festhalten die ausgerenkte Position. tirando y contrayéndose en esta dirección así y sosteniendo ese hueso en la posición dislocada. menarik dan berkontraksi ke arah ini dan menahan tulang itu di posisi dislokasi. deze richting kunnen trekken en samentrekken en dat bot in de ontwrichte positie. puxando e contraindo nessa direção e segurando o osso a posição deslocada.

Some people who have tried to pop their  joints back into place without going to the يقول بعض الأشخاص الذين حاولوا إعادة مفاصلهم إلى مكانها دون الذهاب إلى Einige Leute, die versucht haben, ihre Gelenke wieder in Position zu bringen, ohne zum Algunas personas que han tratado de volver a colocar sus articulaciones en su lugar sin ir al Beberapa orang yang telah mencoba mengembalikan persendian mereka ke tempatnya tanpa pergi ke kantor Sommige mensen die hebben geprobeerd hun gewrichten weer op hun plaats te krijgen zonder naar de Algumas pessoas que tentaram colocar suas juntas de volta no lugar sem ir ao

doctor's office or into the clinic often report  that their muscles are so tight that they just عيادة الطبيب أو العيادة أن عضلاتهم مشدودة جدًا لدرجة أنهم Arzt oder in die Klinik zu gehen, berichten oft, dass ihre Muskeln so verkrampft sind, dass sie sie einfach consultorio del médico o la clínica a menudo informan que sus músculos están tan tensos que simplemente dokter atau ke klinik sering kali melaporkan bahwa otot mereka sangat kencang sehingga mereka dokterspraktijk of naar de kliniek te gaan, melden vaak dat hun spieren zo strak zijn dat ze het gewoon consultório médico ou à clínica muitas vezes relatam que seus músculos estão tão tensos que simplesmente

can't get it to go back into place, and  we'll talk about that when we talk about لا يستطيعون إعادتها إلى مكانها ، وسنتحدث عن ذلك. أنه عندما نتحدث عن nicht wieder in Position bringen können, und wir werden darüber sprechen das, wenn wir über das no pueden volver a colocarlos en su lugar, y hablaremos sobre eso cuando hablamos de tidak bisa mengembalikannya ke tempatnya semula, dan kita akan membicarakannya bahwa ketika kita berbicara tentang niet meer op hun plaats kunnen krijgen, en we zullen het hebben over dat wanneer we het hebben over het não conseguem fazer com que voltem ao lugar, e falaremos sobre isso quando falamos em

reducing the joint or popping it back into place. Now, one of the other things we want to talk about تصغير المفصل أو إعادته إلى مكانه. الآن ، أحد الأشياء الأخرى التي نريد التحدث عنها Verkleinern des Gelenks oder das Wiedereinsetzen sprechen . Nun, eines der anderen Dinge, über die wir sprechen möchten, reducir la articulación o volver a colocarla en su lugar. Ahora, una de las otras cosas de las que queremos hablar mengurangi sendi atau mengembalikannya ke tempatnya. Sekarang, salah satu hal lain yang ingin kita bicarakan verkleinen van het gewricht of het weer op zijn plaats laten vallen. Een van de andere dingen waar we over willen praten, reduzir a junta ou colocá-la de volta no lugar. Agora, uma das outras coisas sobre a qual queremos falar

is pain. Now, obviously it's going to be painful.  You see in the movies all the time people will be هو الألم. الآن ، من الواضح أنه سيكون مؤلمًا. كما ترى في الأفلام طوال الوقت ، سيكون الناس ist Schmerz. Jetzt wird es natürlich schmerzhaft. Sie sehen in den Filmen die ganze Zeit, dass die Leute es el dolor. Ahora, obviamente va a ser doloroso. Verás en las películas todo el tiempo que la gente adalah rasa sakit. Sekarang, jelas itu akan menyakitkan. Anda lihat di film sepanjang waktu orang akan is pijn. Nu zal het duidelijk pijnlijk zijn. Je ziet in de films de hele tijd dat mensen zullen zeggen: é a dor. Agora, obviamente, vai ser doloroso. Você vê nos filmes o tempo todo as pessoas vão ficar

like "Oh, I just pop that thing back into place"  or pop that shoulder back into the place - no pain مثل "أوه ، لقد أعيد هذا الشيء إلى مكانه" أو أعيد ذلك الكتف إلى المكان - لا توجد sagen "Oh, ich bringe das Ding einfach wieder an Ort und Stelle" oder die Schulter wieder an Ort und diga "Oh, simplemente pongo esa cosa en su lugar" o coloco ese hombro en su lugar, no seperti "Oh, saya baru saja mengembalikan benda itu ke tempatnya" atau meletakkan bahu itu kembali ke tempatnya - tidak "Oh, ik stop dat ding gewoon weer op zijn plaats" of laat die schouder weer op zijn plaats vallen - geen pijnstillers tipo "Ah, eu simplesmente coloco essa coisa de volta no lugar" ou coloco aquele ombro de volta no lugar - sem necessidade de analgésicos

medications required and frankly, it does happen. I have had friends during basketball where they've أدوية للألم مطلوبة وبصراحة ، هذا يحدث. لقد كان لدي أصدقاء أثناء كرة السلة حيث Stelle - keine Schmerzmittel erforderlich und ehrlich gesagt, es passiert. Ich hatte Freunde beim Basketball, wo sie se requieren analgésicos y, francamente, sucede. He tenido amigos durante el baloncesto donde se me han perlu obat pereda nyeri dan terus terang, itu memang terjadi. Saya punya teman selama bola basket di mana mereka nodig en eerlijk gezegd, het gebeurt. Ik heb vrienden gehad tijdens basketbal waar ze e, francamente, isso acontece. Tive amigos durante o basquete em que eles

come up to me and it's a clear dorsal dislocation,  they're just like "Get it back into place". And in جاءوا إلي وكان ذلك خلعًا ظهريًا واضحًا ، إنهم مثل "إعادة الكرة إلى مكانها". وفي auf mich zugekommen sind und es ist eine klare Rückenverrenkung, sie sind einfach wie "Get it back to place". Und in acercado y es una clara dislocación dorsal, son como "Vuelve a ponerlo en su lugar". Y en mendatangi saya dan itu adalah dislokasi punggung yang jelas, mereka seperti "Kembalikan ke tempatnya". Dan dalam naar me toe kwamen en het is een duidelijke dorsale dislocatie, ze zijn net als "Haal het weer op zijn plaats". En in vieram até mim e é um claro deslocamento dorsal, eles dizem "Coloque de volta no lugar". E nos

the cases where you know, there's a very small  risk of fractures or other associated like - I الحالات التي تعرف فيها ، هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث كسور أو غير ذلك من الأمور المرتبطة - den Fällen, in denen Sie wissen, besteht ein sehr geringes Risiko für Frakturen oder ähnliches - ich los casos en los que usted sabe, existe un riesgo muy pequeño de fracturas u otros similares asociados.Creo kasus di mana Anda tahu, ada risiko patah tulang yang sangat kecil atau sejenisnya - saya de gevallen waar je weet, is er een heel klein risico op breuken of andere verwante dingen zoals - ik casos em que você sabe, há um risco muito pequeno de fraturas ou outro tipo associado - eu

guess you could say collateral damage, we've  got the finger back into place and they bend it, أعتقد أنه يمكنك القول أضرار جانبية ، لقد أعدنا الإصبع إلى مكانه وقاموا بثنيه ، denke, Sie könnten Kollateralschäden sagen, wir haben den Finger wieder an Ort und Stelle und sie biegen ihn, que podría decir daños colaterales, tenemos el dedo en su lugar y lo doblan, kira Anda bisa mengatakan kerusakan tambahan, kami mengembalikan jari ke tempatnya dan mereka menekuknya, denk dat je zou kunnen zeggen nevenschade, we hebben de vinger weer op zijn plaats en ze buigen hem, acho que você poderia dizer dano colateral, colocamos o dedo de volta no lugar e eles o dobram, colocam

they tape it up and they get back in the game. Now, in the case of the lady that I'm mentioning, قاموا بتثبيته ثم عادوا في اللعبة. الآن ، في حالة السيدة التي أذكرها ، sie kleben ihn ab und sie kommen zurück im Spiel. Nun, im Fall der Dame, die ich erwähne, lo pegan con cinta adhesiva y regresan. en el juego. Ahora, en el caso de la señora que estoy mencionando, mereka menempelkannya dan mereka kembali dalam permainan. Sekarang, dalam kasus wanita yang saya sebutkan, ze plakken hem vast en ze komen terug in het spel. Nu, in het geval van de dame die ik fita adesiva e voltam no jogo. Agora, no caso da senhora que estou mencionando,

the 80 year old patient, I asked her "Do you  want me to give you what we call a nerve block?" المريضة البالغة من العمر 80 عامًا ، سألتها "هل تريدني أن أعطيك ما نسميه كتلة الأعصاب؟" der 80-jährigen Patientin, habe ich sie gefragt: "Soll ich Ihnen eine Nervenblockade geben?" la paciente de 80 años, le pregunté "¿Quieres que te dé lo que llamamos un bloqueo nervioso?" pasien berusia 80 tahun, saya bertanya kepadanya, "Apakah Anda ingin saya memberi Anda apa yang kami sebut blok saraf?" noem , de 80-jarige patiënte, vroeg ik haar: "Wil je dat ik je een zenuwblokkade geef?" a paciente de 80 anos, perguntei a ela "Quer que eu lhe dê o que chamamos de bloqueio de nervo?"

and I'll explain what a nerve block is  on this hand right here. A nerve block وسأشرح ما هو كتلة الأعصاب في هذه اليد هنا. كتلة الأعصاب und ich werde gleich hier erklären, was eine Nervenblockade an dieser Hand ist. Eine Nervenblockade y explicaré qué es un bloqueo nervioso en esta mano aquí mismo. Un bloqueo nervioso dan saya akan menjelaskan apa blok saraf di tangan ini di sini. Sebuah blok saraf en ik zal uitleggen wat een zenuwblokkade is in deze hand hier. Een zenuwblokkade e vou explicar o que é um bloqueio de nervo nesta mão bem aqui. Um bloqueio de nervo

is associated with these nerves that I'm pulling  up, these string like things you can see here. مرتبطة بهذه الأعصاب التي أقوم بسحبها ، هذه الخيوط تشبه الأشياء التي يمكنك رؤيتها هنا. ist mit diesen Nerven verbunden, die ich hochziehe, diese fadenähnlichen Dinge, die Sie hier sehen können. está asociado con estos nervios que estoy tirando hacia arriba, estas cuerdas como cosas que puedes ver aquí. dikaitkan dengan saraf yang saya tarik, tali ini seperti hal-hal yang dapat Anda lihat di sini. wordt geassocieerd met deze zenuwen die ik optrek, deze touwachtige dingen die je hier kunt zien. está associado a esses nervos que estou puxando, essas cordas como as coisas que você pode ver aqui.

So, we've got two of these strings or nerves  coming down here and they're going to run down إذاً ، لدينا اثنان من هذه الأوتار أو الأعصاب ينزلان هنا وسيجريان على Wir haben also zwei dieser Saiten oder Nerven, die hier herunterkommen und sie werden auf Entonces, tenemos dos de estos hilos o nervios viniendo aquí y van a correr por Jadi, kita punya dua senar atau saraf ini turun ke sini dan mereka akan mengalir di Dus we hebben twee van deze snaren of zenuwen die hier naar beneden komen en ze zullen langs Então, temos duas dessas cordas ou nervos descendo aqui e eles vão percorrer os

both sides of the finger. We call them digital  nerves - there's technically dorsal digital nerves جانبي الإصبع. نحن نسميها الأعصاب الرقمية - هناك أعصاب رقمية ظهرية تقنيًا وأعصاب رقمية beiden Seiten des Fingers herunterlaufen . Wir nennen sie Digitalnerven - es gibt technisch gesehen dorsale Digitalnerven ambos lados del dedo. Los llamamos nervios digitales: técnicamente hay nervios digitales dorsales y kedua sisi jari. Kami menyebutnya saraf digital - secara teknis ada saraf digital dorsal dan saraf digital beide kanten van de vinger lopen. We noemen ze digitale zenuwen - er zijn technisch dorsale digitale zenuwen dois lados do dedo. Nós os chamamos de nervos digitais - existem tecnicamente nervos digitais dorsais e

and proper palmar digital nerves and what  happens is we actually will stick a needle of راحية مناسبة وما يحدث هو أننا سنقوم في الواقع بإدخال إبرة من und richtige Palmar-Digitalnerven und was passiert, ist, dass wir tatsächlich eine Nadel nervios digitales palmares adecuados y lo que sucede es que en realidad clavaremos una aguja de palmar yang tepat dan apa yang terjadi adalah kami benar-benar akan memasukkan jarum en echte palmaire digitale zenuwen en wat er gebeurt is dat we een naald lidocaïne in de webruimten nervos digitais palmares adequados e o que acontece é que na verdade enfiaremos uma agulha de

lidocaine into the web spaces and so you guys  have all had the web spaces in your fingers الليدوكائين في مساحات الويب ، ولذا فإنكم جميعًا تمتلكون مساحات الويب في أصابعكم Lidocain in die Webspaces stechen und ihr alle die Webspaces genau dort lidocaína en los espacios de la red, por lo que todos ustedes han tenido los espacios de la red en sus dedos lidokain ke dalam ruang web dan jadi kalian semua memiliki ruang web di jari-jari Anda di steken en dus hebben jullie allemaal de webruimten in je vingers gehad lidocaína nos espaços da web e todos vocês tiveram os espaços da web em seus dedos

right there. And what we do is we'll inject and as  we push through, we are injecting the lidocaine as هناك. وما نفعله هو أننا سنحقن ، وبينما ندفع ، نقوم بحقن الليدوكائين بينما in den Fingern hattet. Und was wir tun, ist, dass wir injizieren und während wir durchstoßen, injizieren wir das Lidocain, während allí mismo. Y lo que hacemos es inyectar y, a medida que avanzamos, estamos inyectando la lidocaína a medida sana. Dan apa yang kami lakukan adalah kami akan menyuntikkan dan saat kami mendorong, kami menyuntikkan lidokain saat . En wat we doen is dat we injecteren en terwijl we doordrukken, injecteren we de lidocaïne terwijl bem ali. E o que fazemos é injetar e à medida que avançamos, estamos injetando a lidocaína à medida

we go deeper and deeper, deeper through the soft  tissue in those spaces to completely bathe these نتعمق أكثر فأكثر من خلال الأنسجة الرخوة في تلك المساحات للاستحمام تمامًا هذه wir tiefer und tiefer, tiefer durch das Weichgewebe in diesen Räumen vordringen, um diese que avanzamos más y más, más profundamente a través del tejido blando en esos espacios para bañar completamente estos kami masuk lebih dalam dan lebih dalam, lebih dalam melalui jaringan lunak di ruang tersebut untuk sepenuhnya we dieper en dieper gaan, dieper door het zachte weefsel in die ruimtes om deze que vamos mais e mais fundo, mais fundo nos tecidos moles desses espaços para banhar completamente esses

digital nerves that are going down the side of the  finger so the whole finger essentially gets numb. الأعصاب الرقمية التي تتحرك أسفل جانب الإصبع حتى يتم خدر الإصبع كله بشكل أساسي. digitalen Nerven, die an der Seite des Fingers hinuntergehen , vollständig zu baden so wird der ganze Finger im Wesentlichen taub. nervios digitales que bajan por el costado del dedo. por lo que todo el dedo se adormece esencialmente. membasahi saraf digital ini yang turun di sisi jari. jadi seluruh jari pada dasarnya mati rasa. digitale zenuwen die langs de zijkant van de vinger naar beneden gaan volledig te baden dus de hele vinger wordt in wezen gevoelloos. nervos digitais que estão descendo pela lateral do dedo então, todo o dedo fica essencialmente dormente.

So when it comes to popping the joint back into  place or reducing it, that's the technical term لذلك عندما يتعلق الأمر بإعادة المفصل إلى مكانه أو تصغيره ، فهذا هو المصطلح التقني Wenn es also darum geht, das Gelenk wieder in Position zu bringen oder zu reduzieren, ist dies der Fachbegriff Entonces, cuando se trata de volver a colocar la articulación en su lugar o reducirla, ese es el término técnico Jadi ketika datang untuk mengembalikan sendi ke tempatnya atau menguranginya, itulah istilah teknis Dus als het erom gaat het gewricht terug op zijn plaats te krijgen of te verkleinen, dat is de technische term Então, quando se trata de recolocar a articulação no lugar ou reduzi-la, esse é o termo técnico

for popping it back in place, a joint reduction -  if it's a dorsal dislocation, we have a specific لإعادة وضعه في مكانه ، تقليل المفصل - إذا كان خلعًا ظهرًا ، فلدينا für das Wiedereinsetzen, eine Gelenkreduktion - wenn es sich um eine dorsale Luxation handelt, haben wir ein spezifisches para volver a colocarla en su lugar, una reducción de la articulación; si se trata de una dislocación dorsal, tenemos un untuk mengembalikannya ke tempatnya, pengurangan sendi - jika itu adalah dislokasi punggung, kami memiliki voor het terug op zijn plaats laten vallen, een gezamenlijke reductie - als het een dorsale dislocatie is, hebben we een specifiek para recolocá-la no lugar, uma redução da articulação - se for uma luxação dorsal, temos um

protocol compared to a volar dislocation like  so. So, a dorsal dislocation we would put slight بروتوكول محدد مقارنةً بخلع رجلي مثل ذلك. لذلك ، في حالة الخلع الظهري ، نضع شدًا مفرطًا Protokoll im Vergleich zu einer volaren Luxation wie so. Bei einer dorsalen Luxation würden wir das Gelenk leicht protocolo específico en comparación con una dislocación volar como esa. Entonces, en una dislocación dorsal, pondríamos una ligera protokol khusus dibandingkan dengan dislokasi volar seperti itu. Jadi, dislokasi punggung kami akan menempatkan sedikit protocol vergeleken met een volaire dislocatie zoals deze. Dus bij een dorsale dislocatie zouden we een lichte protocolo específico em comparação a uma luxação volar como essa. Assim, em um deslocamento dorsal, colocaríamos uma leve

hyperextension on the joint and then pull  forward traction and slide it into place. طفيفًا على المفصل ثم نسحب الجر للأمام ونضعه في مكانه. überstrecken und dann die Zugkraft nach vorne ziehen und es in Position schieben. hiperextensión en la articulación y luego jalaríamos la tracción hacia adelante y la deslizaríamos en su lugar. hiperekstensi pada sendi dan kemudian menarik traksi ke depan dan menggesernya ke tempatnya. hyperextensie op het gewricht plaatsen en dan de tractie naar voren trekken en het op zijn plaats schuiven. hiperextensão na articulação e, em seguida, puxaríamos a tração para a frente e colocá-la-íamos no lugar.

Now, think about why that's important to put it  into slight hyperextension - that's to put less الآن ، فكر في سبب أهمية وضعه في حالة تمدد مفرط طفيف - وذلك لتقليل Denken Sie jetzt darüber nach, warum es wichtig ist, es in eine leichte Hyperextension zu bringen - das heißt, Ahora, piense por qué es importante ponerlo en una ligera hiperextensión, eso es para poner menos Sekarang, pikirkan mengapa penting untuk memasukkannya ke dalam sedikit hiperekstensi - itu untuk mengurangi Denk er nu eens over na waarom het belangrijk is om het in lichte hyperextensie te brengen - dat is om minder Agora, pense sobre por que é importante colocá-lo em ligeira hiperextensão - isso é colocar menos

tension on those tendons that could potentially be  freaking out back here. If these tendons have any التوتر على تلك الأوتار التي من المحتمل أن تكون مرعبة مرة أخرى هنا. إذا كان لهذه الأوتار أي die Sehnen weniger zu spannen, die hier möglicherweise ausflippen könnten. Wenn diese Sehnen tensión en esos tendones que podrían estar volviéndose locos aquí. Si estos tendones tienen alguna ketegangan pada tendon yang berpotensi menjadi panik di sini. Jika tendon ini memiliki spanning op die pezen te zetten die hier mogelijk in paniek zouden kunnen raken. Als deze pezen enige tensão nos tendões que podem estar pirando por aqui. Se esses tendões têm alguma

tension on them from the muscles up this direction  and pulling the finger back like so or pulling شد عليها من العضلات في هذا الاتجاه وسحب الإصبع للخلف هكذا أو تسحبه von den Muskeln nach oben in diese Richtung gespannt sind und den Finger so zurückziehen oder tensión sobre ellos desde los músculos hacia arriba en esta dirección y tirando el dedo hacia atrás como tal o tirando de ketegangan pada mereka dari otot ke arah ini dan menarik jari ke belakang seperti itu atau menariknya spanning op zich hebben van de spieren in deze richting en de vinger zo terugtrekken of tensão dos músculos para cima nesta direção e puxando o dedo para trás assim ou puxando

it further into dislocation, you'd want to put  it into a position where you get less tension أكثر إلى الخلع ، فأنت تريد وضعه في وضع يقل فيه التوتر weiter in die Luxation ziehen, sollten Sie ihn in eine Position bringen, in der Sie weniger Spannung bekommen él más hacia la dislocación, querrá colocarlo en una posición en la que tenga menos tensión lebih jauh ke dislokasi, Anda ingin menempatkannya ke posisi di mana Anda mendapatkan lebih sedikit ketegangan verder in dislocatie trekken, zou je hem in een positie willen brengen waar je minder spanning krijgt -o ainda mais para o deslocamento, você deve colocá-lo em uma posição em que obtenha menos tensão

on that. And doing that slight hyperextension  kind of puts slack in the tendon - you could . والقيام بهذا النوع الطفيف من التمدد المفرط يضع الركود في الوتر - يمكنك . Und diese leichte Hyperextension macht die Sehne irgendwie schlaff – man könnte en eso. Y hacer esa ligera hiperextensión afloja el tendón; podría pada itu. Dan melakukan sedikit hiperekstensi itu membuat tendon menjadi kendur - Anda bisa . En als je die lichte hyperextensie doet, komt er speling in de pees - je zou sobre ele. E fazer aquela ligeira hiperextensão meio que afrouxa o tendão - você poderia

think of it like that way, and then so,  we've come here and then slide it forward. التفكير في الأمر بهذه الطريقة ، وبعد ذلك ، جئنا إلى هنا ومن ثم نقله إلى الأمام. es sich so vorstellen, und dann sind wir hierher gekommen und haben sie dann nach vorne geschoben. pensarlo de esa manera, y luego, hemos venido aquí y luego lo deslizamos hacia adelante. memikirkannya seperti itu, dan kemudian, kami datang ke sini dan kemudian menggesernya ke depan. het zo kunnen zien, en dan zijn we hier gekomen en schuiven het dan naar voren. pensar dessa forma, e então, viemos aqui e então deslizamos para frente.

If it's a volar dislocation, you'll do a little  bit of flexion because you have tendons on the إذا كان خلعًا راحضًا ، فستفعل القليل من الثني لأن لديك أوتارًا على Wenn es sich um eine volare Luxation handelt, werden Sie ein wenig beugen, da Sie auf der anderen Seite Si se trata de una dislocación volar, flexionará un poco porque tiene tendones en el Jika itu adalah dislokasi volar, Anda akan melakukan sedikit fleksi karena Anda memiliki tendon di Als het een volaire dislocatie is, zul je een beetje flexie doen omdat je pezen aan de Se for uma luxação volar, você fará um pouco de flexão porque tem tendões do

other side and that would help put less tension  on those other tendons and then slide it forward. الجانب الآخر وسيساعد ذلك في تقليل التوتر على تلك الأوتار الأخرى ثم تحريكها للأمام. Sehnen haben und dies dazu beitragen würde, diese anderen Sehnen weniger zu spannen und sie dann nach vorne zu schieben. otro lado y eso ayudaría a poner menos tensión en esos otros tendones y luego deslizarlos hacia adelante. sisi lain dan itu akan membantu mengurangi ketegangan pada tendon lain itu dan kemudian menggesernya ke depan. andere kant hebt en dat zou helpen om minder spanning op die andere pezen te zetten en deze dan naar voren te schuiven. outro lado e isso ajudaria a colocar menos tensão nesses outros tendões e então deslizar para frente.

So, enough about me showing this on the  actual skeleton in the cadaver, let's show لذا ، يكفي عن عرضي هذا على الهيكل العظمي الفعلي في الجثة ، دعنا نريك So, genug davon, dass ich dies am tatsächlichen Skelett in der Leiche gezeigt habe. Lassen Sie uns Ihnen Entonces, basta de que muestre esto en el esqueleto real del cadáver, vamos a mostrarles Jadi, cukup tentang saya menunjukkan ini pada kerangka sebenarnya di mayat, mari tunjukkan Dus genoeg over hoe ik dit op het eigenlijke skelet in het kadaver heb laten zien, laten we je laten Então, chega de mostrar isso no esqueleto real do cadáver, vamos mostrar

you what I did with the patient and see what she  thought about the shot and how it worked out. ما فعلته بالمريض ونرى ما فكرت به حول اللقطة وكيف نجحت. zeigen , was ich mit der Patientin gemacht habe, und sehen wir, was sie über die Aufnahme dachte und wie es geklappt hat. lo que hice con la paciente y ver qué pensaba sobre la inyección y cómo funcionó. apa yang saya lakukan dengan pasien dan lihat apa yang dia pikirkan tentang tembakan dan bagaimana hasilnya. zien wat ik met de patiënt heb gedaan en zien wat ze van de injectie vond en hoe het uitpakte. o que eu fiz com a paciente e ver o que ela achou da injeção e como funcionou.

Okay are you ready? - I'm ready. حسنا هل انت جاهز - أنا مستعد. Okay, bist du bereit? - Ich bin fertig. ¿Estás listo? - Estoy listo. Oke apakah kamu siap? - Saya siap. Oké, ben je klaar? - Ik ben klaar. Ok, você está pronto? - Estou pronto.

- Okay. So, it's a dislocated PIP joint in  her middle finger here - dorsal dislocation - تمام. إذن ، إنه مفصل PIP مخلوع في إصبعها الأوسط هنا - خلع ظهرى - In Ordnung. Es handelt sich hier also um ein ausgerenktes PIP-Gelenk in ihrem Mittelfinger - eine dorsale Luxation, - Okey. Entonces, es una articulación PIP dislocada en su dedo medio aquí: dislocación dorsal - Oke. Jadi, ini adalah sendi PIP yang terkilir di jari tengahnya di sini - dislokasi punggung di - Oke. Het is dus een ontwricht PIP-gewricht in haar middelvinger hier - dorsale dislocatie - OK. Então, é uma articulação PIP deslocada em seu dedo médio aqui - luxação dorsal

where the middle phalanx is on top of the  proximal phalanx. So, what we're going to do حيث يكون الكتائب الوسطى فوق الكتائب القريبة. لذا ، ما سنفعله bei der die mittlere Phalanx über der proximalen Phalanx liegt. Also, was wir tun werden, ist donde la falange media está en la parte superior de la falange proximal. Entonces, lo que vamos a hacer mana phalanx tengah berada di atas phalanx proksimal. Jadi, apa yang akan kita lakukan waar de middelste falanx bovenop de proximale falanx zit. Dus wat we gaan doen onde a falange média está no topo da falange proximal. Então, o que vamos fazer

just provide some traction, some hyperextension  and that was really easy actually. فقط يوفر بعض الجاذبية ، بعض التمدد المفرط وكان ذلك سهلاً حقًا في الواقع. einfach etwas Traktion, etwas Hyperextension und das war eigentlich ganz einfach. es proporcionar algo de tracción, algo de hiperextensión y eso fue realmente fácil. hanya memberikan beberapa traksi, beberapa hiperekstensi dan itu sebenarnya sangat mudah. , zorgen voor wat tractie, wat hyperextensie en dat was eigenlijk heel gemakkelijk. é fornecer um pouco de tração, um pouco de hiperextensão e isso foi realmente fácil.

Bend your finger for me. - I still prefer the shot. ثني اصبعك لي. - ما زلت أفضل اللقطة. Beuge deinen Finger für mich. - Ich bevorzuge immer noch den Schuss. Dobla tu dedo por mí. - Todavía prefiero el tiro. Tekuk jarimu untukku. - Saya masih lebih suka tembakan. Buig je vinger voor me. - Ik geef nog steeds de voorkeur aan het schot. Dobre seu dedo para mim. - Ainda prefiro o tiro.

[Laughter] - So, as you can see, she would  definitely recommend the nerve block to [ضحك] - لذا ، كما ترون ، ستوصي بالتأكيد بإغلاق العصب [Gelächter] - Also, wie Sie sehen können, würde sie die Nervenblockade definitiv jedem empfehlen, der [Risas] - Entonces, como pueden ver, definitivamente recomendaría el bloqueo nervioso a [Tertawa] - Jadi, seperti yang Anda lihat, dia pasti akan merekomendasikan blok saraf kepada [Gelach] - Dus, zoals je kunt zien, zou ze de zenuwblokkade zeker aanbevelen aan [Risos] - Então, como você pode ver, ela definitivamente recomendaria o bloqueio do nervo para

anybody who's getting their joint reduced or  their finger pop back into place. You could لأي شخص يقوم بتخفيض مفصله أو عودة إصبعه إلى مكانه. يمكنك أيضًا أن seine Gelenke verkleinert oder seine Finger wieder in Position bringt. Sie konnten cualquiera que tenga una articulación reducida o que su dedo vuelva a su lugar. También se podía siapa saja yang persendiannya berkurang atau jarinya kembali ke tempatnya. Anda juga bisa iedereen die zijn gewricht wil laten verkleinen of die zijn vinger weer op zijn plaats laat vallen. Je kon qualquer pessoa que esteja tendo a articulação reduzida ou o dedo voltando ao lugar. Você também pode

also see she got her full range of motion back  in that finger. Now, patients will often get a ترى أنها أعادت نطاق حركتها الكامل في ذلك الإصبع. الآن ، غالبًا ما يحصل المرضى على auch sehen, dass sie ihre volle Bewegungsfreiheit in diesem Finger zurückbekam. Patienten erhalten heute oft eine ver que recuperó todo su rango de movimiento en ese dedo. Ahora, los pacientes a menudo recibirán una melihat dia mendapatkan kembali rentang gerak penuhnya di jari itu. Sekarang, pasien akan sering mendapatkan ook zien dat ze haar volledige bewegingsbereik terug kreeg in die vinger. Nu krijgen patiënten vaak een ver que ela conseguiu toda a sua amplitude de movimento naquele dedo. Agora, os pacientes geralmente recebem uma

splint for comfort and protection and the timing  or how long they'll be in the splint will depend جبيرة للراحة والحماية وسيعتمد التوقيت أو المدة التي سيبقونها في الجبيرة Schiene, um Komfort und Schutz zu gewährleisten, und der Zeitpunkt oder die Dauer der Schiene hängt férula para mayor comodidad y protección y el momento o cuánto tiempo estarán en la férula dependerá belat untuk kenyamanan dan perlindungan dan waktu atau berapa lama mereka akan di belat akan tergantung spalk voor comfort en bescherming en de timing of hoe lang ze in de spalk zullen zijn, hangt af tala para conforto e proteção, e o tempo ou quanto tempo eles ficarão na tala dependerá

on the severity of the dislocation. Now, if we're ever knocking on the على شدة الخلع. الآن ، إذا طرقنا von der Schwere der Luxation ab. Wenn wir nun jemals an die de la gravedad de la dislocación. Ahora, si alguna vez llamamos a la pada tingkat keparahan dislokasi. Sekarang, jika kita pernah mengetuk van de ernst van de dislocatie. Nu, als we ooit op de deur da gravidade da luxação. Agora, se algum dia estivermos batendo na

door or suspicious of tendon ruptures or avulsion  fractures again, where a piece of the bone gets الباب أو اشتبهنا في حدوث تمزق في الأوتار أو حدوث كسور في القلب مرة أخرى ، حيث يتم سحب قطعة من العظم Tür klopfen oder wieder Sehnenrisse oder Ausrissfrakturen verdächtigen, bei denen ein Stück des Knochens puerta o sospechamos de rupturas de tendones o fracturas por avulsión nuevamente, donde un tendón arranca pintu atau curiga terhadap ruptur tendon atau fraktur avulsi lagi, di mana sepotong tulang kloppen of weer verdacht worden van peesrupturen of avulsiefracturen, waarbij een stuk van het bot wordt porta ou suspeitarmos de rupturas de tendão ou fraturas por avulsão novamente, onde um pedaço do osso é

pulled off by a tendon, those patients will often  get referred to a hand specialist or orthopedics بواسطة الوتر ، فغالبًا ما تتم إحالة هؤلاء المرضى إلى أخصائي اليد أو جراحة العظام von einer Sehne abgezogen wird, werden diese Patienten oft an einen Handspezialisten oder einen Orthopäden überwiesen, una parte del hueso , esos pacientes a menudo serán remitidos a un especialista en manos u ortopedia ditarik oleh tendon, pasien tersebut akan sering dirujuk ke spesialis tangan atau ortopedi di afgetrokken door een pees, zullen die patiënten vaak worden doorverwezen naar een handspecialist of orthopedie arrancado por um tendão, esses pacientes muitas vezes serão encaminhados a um especialista em mão ou ortopedia,

where they will consider some surgical  procedures or repair because you don't حيث سيأخذون بعين الاعتبار بعض الإجراءات الجراحية أو الإصلاح لأنك لا wo sie sich überlegen müssen einige chirurgische Eingriffe oder Reparaturen, weil Sie nicht donde considerarán algunos procedimientos quirúrgicos o reparaciones porque no mana mereka akan mempertimbangkan beberapa prosedur pembedahan atau perbaikan karena Anda tidak waar ze zullen overwegen sommige chirurgische ingrepen of reparaties omdat je niet onde eles considerarão alguns procedimentos cirúrgicos ou reparos porque você não

want to mess around with these hands because  they're magical and they do a lot of things. تريد العبث بهذه الأيدي لأنها سحرية وتقوم بالكثير من الأشياء. mit diesen Händen herumspielen möchten, weil sie magisch sind und viele Dinge tun. quiere perder el tiempo con estas manos porque son mágicas y hacen muchas cosas. ingin dipusingkan dengan tangan ini karena tangan ini ajaib dan melakukan banyak hal. met deze handen wilt rommelen omdat ze magisch zijn en ze veel dingen doen. quer mexer com essas mãos porque elas são mágicas e fazem muitas coisas.

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while you're typing like crazy, protect those  fingers and we'll see you in the next video. بينما تكتب بجنون ، احمِ تلك الأصابع وسنراك في الفيديو التالي. während Sie tippen wie verrückt, schützen die Finger, und wir werden Sie im nächsten Video sehen. mientras escribes como un loco, protege esos dedos y te veremos en el siguiente video. saat Anda mengetik seperti orang gila, lindungi jari-jari itu dan sampai jumpa di video berikutnya. terwijl je als een gek aan het typen bent, bescherm die vingers en we zien je in de volgende video. enquanto isso, enquanto você digita feito um louco, proteja esses dedos e nos vemos no próximo vídeo.