URSACHEN einer APHASIE, Sprachstörung nach Hirnschädigung, Sprachzentrum
Ich begrüße dich zu diesem Video.
Du fragst dich,
wie es zu einer Hirnschädigung kommen kann, die zu einer Aphasie führt?
Hier sind für dich die Ursachen anschaulich erklärt.
Im Video über die Definition einer Aphasie (oben verlinkt)
haben wir bereits gesehen,
dass die Ursache einer Aphasie eine Hirnschädigung ist,
bei der die Gebiete im Gehirn geschädigt wurden, die für die Sprachverarbeitung
zuständig sind.
Die häufigste Ursache für eine solche Hirnschädigung
ist eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn
auch "Schlaganfall"
oder "Apoplex" genannt.
Andere weniger häufige Ursachen für eine solche Hirnschädigung sind
ein Schädel-Hirn-Trauma
ein Hirntumor oder eine entzündliche Erkrankung des
zentralen Nervensystems.
Da der Schlaganfall
oder Apoplex die häufigste Ursache ist,
schauen wir uns diesen jetzt genauer an.
In ca 80 % der Fällen entsteht ein Schlaganfall durch
eine Ischämie, also eine Blutmangelversorgung
in einem bestimmten Gehirngebiet.
Durch die Verengung oder den Verschluss
einer hirnversorgenden Arterie können die entsprechenden Hirngebiete
nicht mehr mit Sauerstoff und Glukose versorgt werden.
Dadurch werden die Gehirnzellen in ihrer Funktion beeinträchtigt,
oder sterben ab.
Der Gefäßverschluss entsteht meist durch Thrombosen, also Blutgerinnsel
oder durch einen Embolus,
also eingeschwemmte Partikel über die Blutbahn.
Patienten mit einer Herzerkrankung haben ein höheres Risiko,
dass der Embolus aus dem Herzen stammt.
Hämodynamische Ursachen für eine Blutmangelversorgung sind
arteriosklerotische Gefäßverengungen
oder eine schwere Hypotonie,
also ein krankhaft stark erniedrigter Blutdruck.
Ca. 20 % der Schlaganfälle entstehen
durch eine Hirnblutung.
Dabei platzt ein Blutgefäß und es kommt zu einem Bluterguss.
So werden dann einerseits die Zellen im Gehirn geschädigt,
auf die der Bluterguss drückt.
Andererseits werden die Zellen
nicht mehr richtig mit Blut versorgt,
zu denen eigentlich die Blutversorgung hinführen sollte.
Ein Beispiel für einen solchen
hämorrhagischen Insult ist, dass ein Aneurysma,
also eine Aussackung eines Blutgefäßes
durch einen plötzlichen Blutdruckanstieg platzt.
Wenn hier ein Gefäß betroffen ist, das
zwischen dem Hirngewebe und der inneren Hirnhaut liegt,
und sich das Blut dort unter der Hirnhaut sammelt,
spricht man von einer Subarachnoidalblutung.
Weitere Risikofaktoren für eine solche
Hirnblutung sind ein erhöhter Blutdruck oder
eine Störung der Blutgerinnung,
die dazu führen kann, dass schon ein kleiner Gefäßschaden zu einer großen Blutung führen kann.
An welchen Stellen im Gehirn wirkt sich eine Schädigung
nun auf die Sprache aus?
Das Sprachzentrum ist bei den meisten Rechtshändern
und auch bei einem Großteil der Linkshänder in der linken Gehirnhälfte.
Bei einem kleineren Teil der Linkshänder sind die Sprachgebiete
auf beide Hirnhälften verteilt.
Somit führt eine Schädigung in der linken Gehirnhälfte
häufig zu den sprachlichen Symptomen.
Falls bei einem Rechtshänder eine Schädigung in der rechten Gehirnhälfte
auch zu einer Aphasie führt,
spricht man von einer "gekreuzten Aphasie".
Da die Sprachverarbeitung netzwerkartig viele Bereiche des Gehirns
mit einbezieht, können beispielsweise auch
subkortikale Schädigungen
in den tieferliegenden Gebieten des Gehirns
zu einer Aphasie führen.
Diese haben dann jedoch eine bessere Prognose.
Welches sind eigentlich die wichtigen Blutgefäße, die das Sprachzentrum versorgen?
Das größte und sprachrelevanteste Versorgungsgebiet
hat die Arteria cerebri media.
Von ihr abzweigend versorgen die Arteria praerolandica
das sogenannte Broca Areal
und die Arteria temporales posterirr
das sogenannte Wernicke Areal.
Diese beiden Areale sind für die Sprachverarbeitung besonders relevant.
Und somit führt ein Infarkt, der diesen Teil der Arteria media betrifft
auch meist zu einer Aphasie.
Ich hoffe, dieses Video hat dir geholfen,
die Ursachen einer Aphasie besser zu verstehen.
Falls du weitere Themenwünsche hast,
darfst du diese gerne unten in die Kommentare schreiben.
Bis zum nächsten Video!
