Obesitas: die andere pandemie Fettleibigkeit: die andere Pandemie Obesity: that other pandemic L'obésité : l'autre pandémie Obesità: l'altra pandemia Otyłość: druga pandemia

Quizvraag. Quiz question Quiz Question.

Als jij afvalt, waar blijven dan al die verdwenen kilo's? ||lose weight|||||||kilos If you lose weight, where are all those vanished pounds?

Ehhhhh... dat verbrand je toch gewoon als je afvalt? Umm||||||||loses weight Ehhhhh... you just burn that when you lose weight, right?

Ehhh, waar gaan dan die kilo's naartoe? Umm|||||| Ehhh, then where do those pounds go?

Dat is een goeie vraag, ik denk gelijk aan poepen. |||||||right away||pooping That's a good question, I immediately think of pooping.

Dat is wel een lastige ja. That's a tricky one.

Oh, wat erg! Ik weet het niet. Oh, how awful, I don't know.

Het verdwijnt gewoon. - Ontlasting? |||Stool It just disappears - stool?

Waar het naartoe gaat... - Zweet? ||||Sweat Where it goes... - Sweat?

Dat je het weg zweet? - Het verdwijnt gewoon uiteindelijk. ||||||||eventually That you sweat it away - it just disappears eventually.

Allemaal fout, het goede antwoord krijg je straks. All wrong, you will get the right answer soon.

We gaan het in deze video hebben overgewicht. We're going to talk about obesity in this video.

Óver overgewicht ;-). About| Óabout being overweight ;-).

Het is bekend dat zwaarlijvigheid allerlei gezondheidsrisico's met zich meebrengt. ||||Obesity||||| Obesity is known to pose a variety of health risks.

Maar nu mensen met overgewicht ook door het coronavirus extra risico lopen... But now that overweight people are also at extra risk from the coronavirus,...

Ja, op het randje gelegen, echt heel close. |||edge|||| Yes, located on the edge, really very close.

...staat het weer extra op de agenda als gezondheidsprobleem. ||||||||health issue ...it is again extra on the agenda as a health issue.

En dat geldt niet alleen voor oudere mensen. And this does not only apply to older people.

Tijdens de eerste piek zag je al op de IC's dat de jonge mensen die er lagen... |||||||||IC units||||||| During the first peak, you could already see in the ICUs that the young people lying there were...

...vaak overgewicht hadden. ...were often overweight.

Dat beeld is nu in een nieuw Amerikaans onderzoek onder ruim 3000 jonge coronapatiënten bevestigd. |||||||||||||confirmed That picture has now been confirmed in a new US study of more than 3,000 young corona patients.

Overgewicht zorgt voor een ernstiger ziekteverloop en een gezond leefpatroon verkleint dat risico. ||||more serious|disease progression||||lifestyle pattern|reduces|| Being overweight causes more severe disease progression and a healthy lifestyle reduces that risk.

Dé formule tegen overgewicht? The formula against obesity?

Een gezonder eetpatroon + meer beweging = afvallen. Punt. ||eating habits|||losing weight| A healthier diet + more exercise = lose weight, period.

Maar is het wel zo simpel? But is it really that simple?

Aan de ene kant: zeker. Dit recept voor een gezonde leefstijl werkt. ||||||||||lifestyle| On the one hand: sure, this recipe for a healthy lifestyle works.

Maar overgewicht is lang niet altijd het resultaat van te weinig discipline of 'eigen schuld dikke bult'. |||||||||||self-control|||||tough luck But being overweight is by no means always the result of lack of discipline or "your own fault.

Het zit vaak veel complexer in elkaar. It is often much more complex.

Ik leg je uit waarom. I'll explain why.

Eerst overgewicht en corona, want daarom hebben we het er nu over. First obesity and corona, because that's why we're talking about it now.

Tijdens de eerste golf viel al snel op dat verreweg de meeste mensen op de IC's... |||||||||by far|||||| During the first wave, it was quickly noticed that the vast majority of people in the ICUs were...

...overgewicht hadden, ruim driekwart. ...were overweight, over three-quarters.

Geen toeval, maar waarom is dat? Not a coincidence, but why is that?

Belangrijk is de hoeveelheid buikvet. ||||belly fat What is important is the amount of belly fat.

Bij een teveel daaraan zijn allerlei hormonen verstoord geraakt... ||||||hormones|disrupted|affected With too much of that, all kinds of hormones are disrupted....

...en worden ontstekingsstoffen aangemaakt. ||inflammatory agents|produced ...and inflammatory substances are produced.

Daardoor is je afweersysteem al chronisch uit balans. |||immune system||chronic|| As a result, your immune system is already chronically out of balance.

Bij een infectie sta je dus eigenlijk al met 1-0 achter. ||infection||||||| So in the event of an infection, you are actually already 1-0 behind.

Net als bij een hoge leeftijd. As in old age.

Voor patiënten met ernstig overgewicht komt daar nog bij... For severely overweight patients, this is in addition to...

...dat door de overtollige kilo's het een stuk moeilijker en zwaarder is om ze te beademen. |||excessive||||||||||||to ventilate ...that the excess pounds make it a lot harder and heavier to ventilate them.

Wat ook weer een grotere kans geeft op andere complicaties. ||||||gives|||complications Which in turn increases the risk of other complications.

En zoals ik al zei, dat geldt dus ook voor jongeren met overgewicht. And so, as I said, that also applies to overweight young people.

Uit die nieuwe analyse onder ruim 3000 jonge coronapatiënten in de VS... From that new analysis among more than 3,000 young corona patients in the US,...

...had één op de drie overgewicht en een kwart zelfs ernstig overgewicht. ...one in three were overweight and a quarter were even severely overweight.

We spraken daarover met cardioloog Leonard Hofstra. ||||cardiologist|Leonard|Hofstra We talked about this with cardiologist Leonard Hofstra.

Het zijn indrukwekkende cijfers die laten zien dat jongeren met overgewicht of hoge bloeddruk... ||impressive||||||||||| These are impressive numbers that show that overweight or hypertensive young people are...

...niet alleen een prooi zijn voor hart- en vaatziektes en diabetes, dat wisten we al. |||prey|||||vascular diseases|||||| ...are not only prey to heart disease and diabetes, we already knew that.

Maar een jongvolwassene mét die risicofactoren heeft een meer dan twee keer zo hoge kans... ||young adult|with||risk factors||||||||| But a young adult with those risk factors is more than twice as likely to...

...om te eindigen op de Intensive Care aan de beademing, door het virus. ||end|||||||ventilation||| ...to end up in Intensive Care on a ventilator, due to the virus.

Wij zijn wel een stuk gezonder dan de Amerikanen... We are a lot healthier than Americans, though....

...alleen wat voor een jongere in de VS geldt, geldt ook hier. ...Only what applies to a young person in the U.S. also applies here.

Voor mij is het ook een wake-upcall om ook met jongeren aan de slag te gaan om die gezonder te krijgen... For me, it's also a wake-up call to work with young people as well to get them healthier.....

...en ook te voorkomen dat ze overgewicht krijgen, dat is een heel belangrijke factor. ...and also to prevent them from becoming overweight, which is a very important factor.

Tot zover overgewicht en corona. So much for obesity and corona.

Waar hebben we het eigenlijk precies over? What exactly are we talking about?

Over lichaamsvet, dat een functie heeft. |body fat|||| About body fat, which has a function.

In de basis het opslaan van voedselreserves. ||||storage||food reserves Basically storing food reserves.

In prehistorische tijden was een goede vetopslag... |prehistoric|||||fat storage In prehistoric times, proper fat storage was...

...in periodes van voedseltekort een evolutionair voordeel. |||food shortage||| ...in periods of food shortage an evolutionary advantage.

Maar wat ooit genetisch nuttig was om te overleven... ||||||||survive But what was once genetically useful for survival....

...kan in moderne tijden met calorierijk bewerkt voedsel in heel grote porties... |||||calorie-rich||||||portions ...can in modern times with high-calorie processed foods in very large portions ...

...juist tegen je werken. ...actually work against you.

En dat zien we. And we see that.

Voor het eerst in de menselijke geschiedenis, die zeker zo'n 200.000 jaar teruggaat... For the first time in human history, which surely dates back some 200,000 years,...

...gaan er meer mensen dood aan de gevolgen van te véél eten, dan aan honger. ||||||||||much|||| ...more people die from the consequences of eating too much, than from hunger.

Maar wanneer ben je dan te dik? But then, when are you too fat?

Daarvoor wordt BMI gebruikt, de Body Mass Index. ||BMI|||||Index BMI, the Body Mass Index, is used for this purpose.

Dat is de massa van je lijf, dus je gewicht in kilo's, gedeeld door het kwadraat van je lengte. |||mass|||body|||||||||square||| That is the mass of your body, that is, your weight in kilograms, divided by the square of your height.

Een BMI tot 25 is normaal. A BMI up to 25 is normal.

Heb je een BMI van 25 tot en met 29, dan heb je overgewicht. If you have a BMI of 25 to 29, you are overweight.

En bij een BMI van 30 of meer heb je ernstig overgewicht, obesitas. And at a BMI of 30 or more, you are seriously overweight, obese.

Dus stel je voor je bent 1,83 meter, dan doe je dat keer 1,83... So imagine you are 1.83 meters, then you do that times 1.83....

...en dan deel je je gewicht, bijvoorbeeld 86 kilo, door dat getal. |||||||kilos||| ...And then you divide your weight, say 86 pounds, by that number.

En dan krijg je een BMI van... And then you get a BMI of....

..25,7. ..25,7.

Dat is dus randje overgewicht. |||a bit of| So that's borderline overweight.

Belangrijke sidenote, de BMI is heel beperkt als meetmethode voor het individu... |important sidenote|||||||measurement method||| Important sidenote, BMI is very limited as a measurement method for the individual....

...wat het zegt bijvoorbeeld helemaal niets over... ...what it says, for example, nothing at all about....

...spiermassa. muscle mass ...muscle mass.

Deze krachtpatser zal weliswaar een hoge BMI hebben, maar een laag vetpercentage. |powerhouse||indeed||||||||fat percentage While this powerhouse will have a high BMI, it will have a low fat percentage.

Toch geeft het over het algemeen over hele populaties een goede indicatie voor volwassenen. |||||||||||indication|| Nevertheless, it generally gives a good indication for adults over whole populations.

Wereldwijd hebben zo'n 4 op de 10 volwassenen overgewicht, en zo'n 13 procent obesitas. Worldwide, about 4 in 10 adults are overweight, and about 13 percent are obese.

In Nederland zijn we gemiddeld ietsje dikker. |||||a little| In the Netherlands, we are slightly fatter on average.

Belangrijke toevoeging... |addition Important addition...

...die aantallen zijn in de afgelopen halve eeuw zo'n beetje verdrievoudigd. ||||||||||tripled ...Those numbers have pretty much tripled in the last half century.

Overgewicht is nu dus een veel groter probleem dan toen. So obesity is a much bigger problem now than it was then.

Vanwege de hele rits aan gezondheidsrisico's die overgewicht met zich meebrengt... |||series||||||| Because of the whole range of health risks that being overweight entails...

...wordt ook wel gesproken over een chronische pandemie. ...is also referred to as a chronic pandemic.

Eentje die al veel langer speelt dan die andere pandemie waar we nu mee dealen. ||||||||||||||dealing One that has been around much longer than this other pandemic we are dealing with now.

Dus ja, dat vraagt om een aanpak. ||||||approach So yes, that requires an approach.

Wat ik in de intro al zei... What I said in the intro....

...het is in principe een kwestie van een gezonder eetpatroon en meer beweging. |||||matter||||||| ...It's basically a matter of eating a healthier diet and getting more exercise.

Want meer calorieën verbranden dan innemen? ||calories|||consume Because burn more calories than ingest?

Geheid dat je afvalt. surely||| Be sure to lose weight.

Maar te dik zijn is zo veel meer dan alleen een gebrek aan beweging en gezonde voeding. |||||||||||lack||||| But being overweight is so much more than just a lack of exercise and healthy eating.

Behandelingen die zich alleen maar op deze twee richten, mislukken ook vaak. ||||||||focus||| Treatments that only target these two often fail as well.

Daarom moeten we ook naar andere factoren kijken. Therefore, we must also look at other factors.

Hoogleraar Obesitas en Stresshormonen Liesbeth van Rossum vat ze samen... |||stress hormones|Liesbeth||Rossum|sums|| Professor of Obesity and Stress Hormones Liesbeth van Rossum summarizes them....

Te beginnen met deze heerlijke stroopwafel met een lekker knapperig korstje. |||||stroopwafel||||crispy|crust Starting with this delicious syrup waffle with a nice crispy crust.

Deze. This one.

Denk maar eens goed aan de geur, aan de smaak, aan die eerste hap. ||||||smell|||||||bite Just think about the smell, about the taste, about that first bite.

De zoete mix van stroop en die krokante wafel... mmmm... proef je het al? ||||syrup|||crispy|waffle|mmmm|taste||| The sweet mix of syrup and that crispy wafer ... mmmm ... taste it already?

Proeft u het allemaal? do you taste||| Do you taste it all?

Op dit moment, dames en heren, bent u hongerhormonen aan het aanmaken. ||||||||hunger hormones|||producing Right now, ladies and gentlemen, you are producing hunger hormones.

Klopt, onbewust stuurt jouw psyche bij het denken aan die lekkere stroopwafel... |unconsciously|sends||mind||||||| True, subconsciously your psyche steers when thinking of that delicious syrup waffle....

...allerlei signalen naar beneden. |signals|| ...all kinds of signals down.

Waardoor bijvoorbeeld jouw insuline omhoog, en jouw suiker omlaag gaat. |||insulin|||||| Which causes, for example, your insulin to go up, and your sugar to go down.

Resultaat? Result?

Je krijgt trek in zoetigheid. ||appetite||sweets You get a craving for sweets.

Straks bij de receptie als er stroopwafels staan, maar er staat ook een salade naast... Later at the reception when there are syrup waffles, but there is also a salad next to them....

Dan bent u veel meer geneigd om het zoete product te nemen dan die salade. |||||likely||||||||| Then you are much more likely to take the sweet product than that salad.

Terwijl u best weer dat die salade veel gezonder is... While you best weather that salad is much healthier....

...maar uw lichaam stuurt u de andere kant op. ...But your body is sending you in the other direction.

Dat dus. That is.

Dit is één voorbeeld van hoe jouw brein van invloed is op jouw hormoonhuishouding. |||||||||||||hormonal balance This is one example of how your brain affects your hormones.

Maar andersom stuurt jouw buik ook weer allerlei signalen naar je hersenen toe. |the other way|||belly|also||||||| But vice versa, your gut also sends all kinds of signals to your brain.

Bijvoorbeeld voor een 'ik heb honger'- of een 'ik zit vol'-gevoel. For example, for an "I'm hungry" or an "I'm full" feeling.

Bij de een treedt veel sneller een gevoel van verzadiging op dan bij de ander. |||occurs||||||saturation||||| Some people experience a feeling of satiety much faster than others.

Hoe dat bij jou zit komt voor een groot deel simpelweg door je dna... How that sits with you is largely simply because of your dna....

...het genenpakket dat je van je ouders kreeg. |gene package|||||| ...The gene package you got from your parents.

Ja, aanleg voor overgewicht is erfelijk. |predisposition||||hereditary Yes, predisposition to obesity is hereditary.

Dus bij je geboorte is je gewicht voor een deel al bepaald. So at birth, your weight is already determined in part.

Andere factoren die jouw hormoonhuishouding en je gewicht verder beïnvloeden... Other factors that further affect your hormone balance and weight

...zijn de eetcultuur waarin je opgroeit... ||food culture|||grows up ...are the food culture you grow up in....

...waarin bijvoorbeeld veel eten symbool staat voor gastvrijheid en gezelligheid. |||||||hospitality||coziness ...in which, for example, a lot of food symbolizes hospitality and conviviality.

Of slaaptekort, waardoor de hoeveelheid hongerhormonen in het bloed stijgt. |sleep deprivation|||||||| Or sleep deprivation, which increases the amount of hunger hormones in the blood.

Je darmflora is van invloed. |gut flora||| Your gut flora is influential.

Darmbacteriën bepalen deels hoe veel energie wij uit ons eten opnemen. gut bacteria|||||||||| Gut bacteria partly determine how much energy we absorb from our food.

Stress verhoogt de cortisolwaarden in je bloed, waardoor sommige mensen meer gaan snacken. |||cortisol levels|||||||||snack Stress increases cortisol levels in your blood, which causes some people to snack more.

Bepaalde medicijnen leiden tot overgewicht of staan afvallen in de weg. certain|medications||||||||| Certain medications lead to obesity or get in the way of losing weight.

Té fanatiek diëten werkt soms juist averechts, doordat het de hormoonhuishouding in de war schopt. |fanatical|dieting||||counterproductive||||hormonal balance||||kicks Dieting too fanatically sometimes has the opposite effect, because it messes up the hormone system.

En de aanwezigheid van zogeheten bruin vet speelt een belangrijke rol. And the presence of so-called brown fat plays an important role.

Dat is gunstig vet dat calorieën juist verbrandt in plaats van opslaat. ||favorable|||||||||storing That is beneficial fat that burns calories instead of storing them.

Ging dit allemaal iets te snel? Snap ik. Did this all go a little too fast, I understand.

De rede van hoogleraar Van Rossum duurt ook niet voor niets 40 minuten, kijk 'm gerust in zijn geheel. |lecture|||||||||||||surely|||entirety Professor Van Rossum's speech also lasts 40 minutes for a reason, feel free to watch it in its entirety.

Kern van het verhaal is dat alléén de boodschap 'verbeter je leefstijl, eet minder, beweeg meer'... |||||||||improve|||||| Bottom line is that only the message "improve your lifestyle, eat less, exercise more" is...

...niet werkt in de wetenschap dat zo veel meer onderliggende factoren een rol spelen. |||||||||underlying|||| ...does not work knowing that so many more underlying factors come into play.

En dan is er nog één factor, misschien wel de belangrijkste. And then there is one more factor, perhaps the most important.

Preventie. Prevention.

Want voorkomen is beter dan genezen. |||||cure Because prevention is better than cure.

Was getekend: de Rotterdamse filosoof Desiderius Erasmus, jawel. |signed|||||| Was signed: the Rotterdam philosopher Desiderius Erasmus, yes.

En dan komen we toch weer terug bij die simpele waarheid. And then we still come back to that simple truth.

Minder eten, meer bewegen. Eat less, move more.

Vanwege al deze gezondheidsrisico's, en sinds kort dus ook het coronavirus. Because of all these health risks, and most recently the coronavirus.

Zeker met nu corona erbij en mogelijk een tweede golf die eraan komt... Especially with corona added now and possibly a second wave coming....

...zorg nou dat je gezond gaat leven en dat je blijft sporten. ...Well make sure you start living healthy and keep exercising.

Dat je daarmee aan de gang gaat, zodat je gewoon minder kans daarop hebt. That you get going with that, so you're just less likely to have that.

We weten nu dat als je al 5 of 6 procent van je gewicht af haalt en je gaat gezond leven... We now know that if you already take off 5 or 6 percent of your weight and you start living healthy...

...dan kan je al je immuunsysteem goed verbeteren en je beter wapenen tegen corona. |||||immune system||||||arm yourself|| ...Then you can already improve your immune system well and arm yourself better against corona.

Dat probleem bij de wortel aanpakken is een politiek verhaal. ||||root|tackling|||| Tackling that problem at the root is a political story.

Voor Nederland moet het Nationaal Preventieakkoord het verschil gaan maken. |||||Prevention Agreement|||| For the Netherlands, the National Prevention Agreement should start making a difference.

Daarin staan allerlei plannen om het aantal volwassenen in Nederland met overgewicht... In it are all kinds of plans to reduce the number of overweight adults in the Netherlands...

...terug te dringen van meer dan de helft nu... ||to push back|||||| ...reduce from more than half now....

...tot maximaal 38 procent in 2040. ...to a maximum of 38 percent by 2040.

Bijvoorbeeld minimaal 2500 sportclubs die hun leden gezondere voeding gaan aanbieden in de kantines. ||sports clubs|||||food|||||canteens For example, at least 2500 sports clubs that will offer their members healthier food in the canteens.

En nog een heleboel meer. |||whole lot| And a whole lot more.

Terug naar het begin: die quizvraag. Back to the beginning: that quiz question.

Waar blijven al die kilo's als je afvalt? Where do all those pounds go when you lose weight?

Ehhhhhh... - Ik weet het niet. Ehhhhhh|||| Ehhhhhhh... - I don't know.

Het goede antwoord? The right answer?

Je ademt het uit. |breathe|| You breathe it out.

Dat wist ik echt niet. - Leuk om te weten. I really didn't know that - nice to know.

Echt waar? - Oké interessant. Really - okay interesting.

Oké. - Wow dat is echt super raar. |||||super|strange Okay - Wow that's really super weird.

De calorieën die we verbranden worden omgezet in koolstofdioxide... ||||||converted||carbon dioxide The calories we burn are converted into carbon dioxide....

...en verlaten uiteindelijk bij elke uitademing jouw lichaam. |abandon||||exhalation|| ...and eventually leave your body with each exhalation.

De vraag is: hebben we in 2040 dusdanig veel kilo's uitgeademd... |||||||||exhaled The question is: By 2040, will we have exhaled such a large number of kilograms...

...dat we als samenleving een stuk gezonder zijn? ...that we as a society are a lot healthier?

Dat is afwachten. ||waiting That remains to be seen.

Het is in elk geval een wezenlijk gezondheidsprobleem dat wordt aangepakt. ||||||essential||||addressed In any case, it is a substantial health problem that is being addressed.

Maar waarbij we dus veel verder moeten kijken dan naar een salade of de sportschool. But in which we must therefore look far beyond a salad or the gym.

Ik denk dat we heel voorzichtig moeten zijn met vooral het stigma. |||||careful||||||stigma I think we have to be very careful about especially the stigma.

Mensen hebben het vaak al heel zwaar, letterlijk, met obesitas. People are often already having a very hard time, literally, with obesity.

Vooral door hoe wij als maatschappij met een beschuldigend vingertje wijzen zo van 'je hebt het zelf gedaan'. ||||||||accusing|finger|||||||| Especially by how we as a society point an accusing finger like "you did it yourself.

En er zijn ook zo veel maatschappelijke en biologische factoren die bijdragen. |||||||||||contribute And there are also so many social and biological factors that contribute.

Dus ik denk dat dat stigma heel schadelijk kan zijn. |||||||harmful|| So I think that stigma can be very damaging.